醫療事故司法鑑定與技術鑑定的區別

醫療事故司法鑑定與技術鑑定的區別

醫療事故出現後，首先需要鑑定。鑑定後才能進行後續理賠。醫療事故鑑定有醫療事故司法鑑定與技術鑑定。那麼，醫療事故司法鑑定與技術鑑定有什麼不同?

1.從鑑定的啟動次序上看，醫療事故技術鑑定要先於醫療過錯司法鑑定，只有經醫療事故技術鑑定不構成醫療事故的才可以進行醫療過錯司法鑑定。

2.從鑑定的委託形式上看，首次醫療事故技術鑑定只能委託當地設區的市級醫學會，再次鑑定只能委託所屬省的省級醫學會;必要時，中華醫學會可以組織疑難、複雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑑定工作。醫療事故技術鑑定具有明顯的地域性及層級性。而醫療過錯司法鑑定不受地域範圍的限制，各鑑定機構之間也沒有隸屬關係。

3.從鑑定程式上看，醫療事故技術鑑定時，醫學會應當根據醫療事故爭議所涉及的學科專業，確定專家鑑定組的構成和人數。專家鑑定組進行醫療事故技術鑑定，實行合議制。而司法鑑定是由鑑定機構指定或者選擇二名司法鑑定人共同進行鑑定;司法鑑定機構在進行鑑定的過程中，遇有特別複雜、疑難、特殊技術問題的，可以向本機構以外的相關專業領域的專家進行諮詢，但最終的鑑定意見應當由本機構的司法鑑定人出具。

4.從證據的形式上看，醫療事故技術鑑定書只蓋醫學會醫療事故技術鑑定專用印章，專家鑑定組成員並不在鑑定書上簽字，因此，專家鑑定組成員也不可能出庭接受當事人質詢，這是醫療事故技術鑑定書作為證據使用的明顯缺陷。而醫療過錯司法鑑定實行鑑定人負責制，司法鑑定應當由司法鑑定人簽名或者蓋章;司法鑑定人經人民法院依法通知，應當出庭作證，回答與鑑定事項有關的問題。

醫療事故技術鑑定分首次鑑定和再次鑑定。首次鑑定由各區縣醫學會組織，再次鑑定由醫學會組織。醫療事故技術鑑定是有時效限制的，患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內，可以提出醫療事故爭議處理申請。

醫療事故糾紛鑑定的啟動程式：醫患雙方共同委託鑑定、衛生行政部門組織鑑定、法院指定鑑定。

一、醫患雙方共同委託鑑定的

如果醫患雙方在治療過程中，發生醫療糾紛的，並且協商一致，透過醫療事故鑑定，來確定是否構成醫療事故、構成何種等級的醫療事故、醫療事故賠償數額的。透過醫療事故鑑定來解決醫療糾紛的，可以由醫療糾紛雙方當事人共同委託當地醫學會組織醫療事故鑑定。

按照《醫療事故處理條例》規定，醫療事故鑑定的組織，是由醫療糾紛發生地的衛生行政部門主管。衛生行政部門下屬的醫學會，專門設有醫學會，該委員會是負責醫療事故技術鑑定工作的。

如果是醫患雙方共同委託鑑定的，委託鑑定的提出即可以是在醫療訴訟前的協商過程中;也可以是醫療訴訟的庭審過程中。不過，該程式也有其特殊性，雙方共同委託的，要求醫療糾紛雙方當事人協商一致，共同委託醫療事故鑑定。在這種情況下，醫學會是不接受單方委託的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫療事故鑑定的，當地的醫學會是不會受理的。

二、衛生行政部門組織鑑定的

如果當地的衛生行政部門，接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告，或者醫療事故爭議當事人，要求處理醫療事故爭議的申請後，衛生行政部門認為需要進行醫療事故技術鑑定的，應當交由負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定。

當地衛生行政部門啟動醫療事故鑑定的程式醫療衛生行政主管部門接到下屬的醫療機構的報告組織的鑑定;或者是患者及其家屬單方面要求衛生行政主管部門組織醫療事故鑑定，並且得到許可的情況下方可以啟動。

該程式的啟動往往需要醫療機構的報告，衛生部門認為必要;或者患者自己提出請求，衛生部門同意、許可，才可以啟動。如果醫療機構沒有向衛生主管部門提出報告;衛生主管部門認為沒有必要鑑定;或者患者及其家屬提出鑑定申請，但是衛生行政主管部門認為沒有必要鑑定，或者拒絕鑑定的，則該程式是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛生行政主管部門提出啟動鑑定申請的要求的。

如果是衛生行政部門組織鑑定的，則往往是在醫療訴訟程式前，未進入醫療訴訟程式的情況下。如果糾紛已經進入訴訟程式，往往醫學會是拒絕受理的。等待法院的委託或者當事人的協商結果，透過在訴訟中的`請求和委託進行醫療事故鑑定。

三、法院要求鑑定的

根據中國訴訟法的相關規定，如果在醫療糾紛訴訟中，醫療機構和患者及其家屬都沒有提出醫療事故鑑定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那麼法官自己也可以提出醫療事故鑑定的要求，啟動醫療事故鑑定程式。

該鑑定程式在設定上是有其特殊性的，與其說是醫患雙方當事人的一個訴訟權利，不如說是法律給了法官的一項權利。使法官在醫療糾紛訴訟程式中，可以更好的駕馭庭審程式，給法官的裁判提供法律依據。

法院要求醫療事故鑑定的，不需要醫療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當地醫學會是否受理的問題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動醫療事故鑑定程式。

患者或家屬在申請醫療事故技術鑑定之前，一定要注意及時蒐集和保護證據，如病歷資料、實物、掛號證、醫療費單據、交通費票據等。此外，還要認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療事故技術鑑定暫行辦法》及衛生管理法律、法規，按照醫學會的要求及時提交醫療事故技術鑑定相關材料，並委派詳細瞭解整個醫療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑑定會。

醫學會在接到鑑定申請後，會向醫患雙方發放提交材料的告知書，醫患雙方交齊鑑定材料後，由醫學會確定專家鑑定組的專家組成及專家人數，組織醫患雙方當事人隨機抽取專家，向鑑定專家送達鑑定材料，組織召開鑑定會。在專家合議形成鑑定結論後，出具醫療事故技術鑑定結論書，由醫學會將醫療事故技術鑑定書送達移交方或委託方。一個鑑定週期通常需要60天左右。專家組成事故技術鑑定組

醫療事故技術鑑定是由專家鑑定組的專家依據醫療管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行鑑定的，所做出的鑑定結論具有法律證明效力，可以作為衛生行政部門處理醫療事故爭議、醫患雙方協商解決醫療糾紛的依據之一，也是人民法院審判醫療事故爭議案件的證據之一。

患者如果對首次鑑定結論不服，可以在接到首次鑑定結論之日起15天內向醫療機構所在地的衛生行政部門或人民法院申請再次鑑定。

根據市物價局規定，首次鑑定費用3000元，再次鑑定費用3500元。鑑定費由鑑定申請方預先繳納。醫患雙方共同委託鑑定的應由雙方當事人協商預先繳納鑑定費。