消渴症是糖尿病嗎 消渴症中醫治療
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消渴症是糖尿病嗎
消渴症是糖尿病嗎?消渴病是一個古老的中醫病名，因患者口渴多飲，飲水再多也不解渴而命名。我國醫學文獻中就已有消渴病的記載。中醫將具有口渴多飲、多尿、多食善飢而又消瘦無力症狀的病稱為“消渴病”。中醫理論認為，消渴病是由於陰虛燥熱而致的一種疾病，用滋陰清熱的藥物(生地、玄參、花粉等)可以改善口渴多尿的症狀。但近代中醫對消渴病的病機認識和治療方法，已經有了很大的變化。
糖尿病是一個西醫病名，糖尿病與胰腺中的胰島細胞分泌的胰島素關係密切，併發明瞭治療糖尿病的特效藥“胰島素”。20世紀50年代以後，又相繼發明了許多口服降糖藥。在對糖尿病的機理研究和有效降糖方面，西醫遠遠走在了中醫前面。糖尿病這個西醫病名也已在中國家喻戶曉。那麼西醫的糖尿病與中醫的消渴病有什麼關係呢?
消渴症是糖尿病嗎?中醫消渴病的診斷依據是臨床症狀，而不是更接近於疾病本質的血糖或尿糖。各種原因引起的體內缺水(脫水)或唾液分泌不足的口渴患者都可稱之消渴，故中醫之消渴病，事實上有廣義和狹義之分。廣義消渴病，實指具有口渴多飲及消瘦症狀的多種疾病，包括現代醫學的糖尿病、尿崩症、原發性醛固酮增多症、乾燥綜合徵、慢性消耗性疾病、熱病(發熱)脫水、甲亢等，只要有口渴多飲，飲水仍不解渴之類似症狀者，中醫均可稱之為消渴病。狹義消渴病相當於現代的糖尿病。對於口渴多飲的人，一般都要先查血糖。如果只有消渴病症狀而無血糖升高，可以稱之為消渴病(症)，但不能稱之為糖尿病。可以用中藥滋陰清熱改善症狀，卻不能用降糖西藥降糖治療(誤用降糖藥會引起致命的低血糖現象)。反之，如果只有血糖升高，而沒有消渴病症狀，則仍可診斷為糖尿病，可以降糖治療。中醫治療是根據病人實際症狀，結合中醫的理論辨證論治，因人而異，如氣虛補氣、陰虛養陰、熱盛清熱、血瘀活血化瘀等，用不同的藥物和處方“同病異治”，不能一律用滋陰清熱法治療，也並非一個六味地黃丸百人皆可用。
六味地黃丸只適合於陰虛內熱的患者，不管他是否患糖尿病。有些肥胖的糖尿病患者，根據中醫辨證，屬於痰溼內蘊，是不適合服用六味地黃丸的，這種人長期服用六味地黃丸，藥不對症，有加重痰溼之弊。因此，糖尿病患者服用中藥，也須在受過訓練並具有豐富臨床經驗的中醫師指導下對證用藥才行。
消渴症是糖尿病嗎?由上述可知，消渴病既有與現代的糖尿病相同的'部分，又有不全相同的部分，前者是依中醫臨床症狀而定，後者是依血糖是否升高為依據而診斷，從這一點來看，西醫的診斷標準更接近疾病的本質特徵，對疾病的治療和預後更有明確的指導意義。
消渴症中醫治療
目前中醫中藥治療糖尿病發展較快，基礎理論研究也逐步深入，並有許多新的學術觀點。近代很多專家學者普遍認為糖尿病是一種自身免疫性疾病，是由各種原因引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，使血糖和尿糖增高為特點，多個臟器損害的綜合症。該病僅次於心腦血管疾病與腫瘤，被列為世界第三大疾病，發病率有上升的趨勢。我們國家人口眾多，相當於全球四分之一，糖尿病的發病率較多，列為世界第二位。從歷代糖尿病史來看，一致認為是由飲食不節，積熱傷津，情志失調，鬱火傷陰，五臟虛弱，腎精虧損，過服溫燥之品，耗液傷津所致。已故我國著名老中醫施今墨先生，對糖尿病治療頗有經驗，施老認為糖尿病及因火炎於上，陰虧餘下，水火不相既濟所致。故常用酸甘化陰，生津補液，壯陽補虛，固脫填髓之劑，效果頗佳。近幾年我在臨床反覆實踐，以滋腎養陰，清熱生津，益氣止渴，扶正固本驗之於臨床，每多卓效。
治療方法：自擬降糖方：黃芪100g 五味子20g 山萸肉30g 骨皮20g 蒼朮20g 烏梅15g 水煎一日劑。連續服三週。空腹檢查血糖及尿糖，如尿糖不降加花粉，血糖不降加黨參，若口渴甚者加石斛。這三味藥根據身體情況適當投入即可。
療效標準：臨床治癒，有關症狀消失，服藥到二個月時，空腹檢查血糖小於6.30mmol/L 尿糖陰性。
臨床資料：35例均是門診患者，其中男性21例，女性14例，年齡25—35歲者9例，36—50歲者15例，50歲以上者11例。
治療效果：35例患者中，33例服二個月藥，臨床治癒33例，好轉2例，均未出現不適反應。
典型病例：王某，男37歲，1995年6月21日出診，患糖尿病已三個月有餘，口渴多飲，多食而善飢，小便頻數，清長，身體小漸消瘦，三個月體重下降5.5公斤，面無之華，精神苦悶，查空腹血糖18.92mmol/L,尿糖++++，舌紅，苔黃少津，脈滑數。辯證;及熱損肺胃，氣陰兩傷也。治法：以養陰清熱，益氣生津之法，應用上方加花粉、石斛，連服二週後精神較佳，一切症狀消失，查空腹血糖7.16mmol/L，尿糖陰性，為了鞏固療效連續服二個月，體重恢復，查血糖、尿糖均正常而治癒。
自擬降糖方中，重用黃芪、五味子、烏梅以益氣生津，生地、骨皮以養陰潤燥，山萸肉、蒼朮以滋腎養陰，扶正固本，以降血糖，為了達到降糖目的，在服藥期間，需應重視節食治療，《千金方，消渴》曰：“能慎此者，雖不服藥而自可無他。不知此者，縱有金丹，亦不可求，深思慎之。”現代醫學證實了這一科學性。