醫院固定資產清查報告存在問題
近幾年，我國醫院固定資產管理雖然取得了一定的進展，但是在很多細節方面還存在一些問題，如果這些問題得不到及時解決，不僅影響醫院的正在運轉，還會直接影響到人們就醫看病。文章將針對醫院固定資產管理問題進行研究，並且提出切實可行的建議，全面提高醫院固定資產管理工作。
固定資產是醫院一個非常重要的工具，同時也是醫院得以生存和不斷髮展的物質保障。評定一個醫院規模大小、醫療水平高低及醫院運營狀態，固定資產都是非常重要的標準，此外，固定資產還為醫院開展醫療衛生活動和教學科研活動提供物質基礎。所以，對醫院固定資產進行科學合理、系統化、規範化管理，實現醫院資產的增值和保值是提高醫院綜合競爭力的有效手段。做好醫院固定資產工作對提高醫院的經濟效益和社會效益都有重要的現實意義。
但是，目前我國公立醫院固定資產是由醫院籌資和國家財政撥款購置，同時，醫院對國定資產管理沒有科學合理的管理體系，管理制度不完善，使用管理鬆散等等，上述問題都是導致醫院固定資產無法發揮作用的原因，對醫院的發展造成嚴重的影響。
一、醫院固定資產管理存在的主要問題
(一)盲目購置、利用率低
公立醫院成立時間越久，其固定資產問題就越複雜。不能及時更新老舊裝置，卻還繼續購進大批其他用途裝置，這是公立醫院普遍存在的問題，也直接導致醫院固定資產結構比例失調，形成一種盲目購置，裝置利用率較低的現象。公立醫院財政差額撥款是大部分醫院採取的一種資金運營模式，醫院在準備購置裝置的時候並沒有對裝置進行市場應用分析，經常是打折提高醫院醫療水平的旗號盲目購進大批先進裝置，導致醫院固定資產結構混亂，無法適應實際醫療需求。
此外，其他配套設施和配套服務也會因此變得形同虛設，不能發揮作用，造成資金浪費，大大降低了固定資產的利用效率。盲目購置醫療裝置或者是重複購置，都會造成醫院資金浪費，裝置閒置，而且很多醫療裝置需要維護，其維護費用遠比預期要高很多，給醫院資金運轉又增加一層負擔。內部控制不嚴格，外部管理很莫若，醫院固定資產使用效率極低，給醫院帶來巨大經濟損失，同時也將醫院置於高風險的位置上。
(二)管理體制不完善，賬物不符問題較多
從表面上看，公立醫院設有總務、財務、裝置、庫房等管理部門，對醫院資產賬目都有明細管理，但事實上，受到各種因素影響，醫院並沒有對這些部門進行系統管理，醫院的規章制度只是流於形式。缺乏科學合理的管理制度，沒有建立醫院管理系統，不能明確各個部門的財務稽核，都使得醫院的固定資產使用在登記賬目管理方面存在諸多問題，有些裝置購置竟然會出現無帳可查的顯現，全屏採購者的記憶進行賬目處理。一旦出現問題，各個部門就會推脫責任，沒有真正的負責人，造成管理混亂。
(三)固定資產核算方法不科學
醫院固定資產核算是一項非常專業的工作，普通的財務人員根本無法進行該項工作，當然，一個人是無法完成整個醫院固定資產核算工作的，需要一個團隊協作才能完成固定資產的核算。如果所有核算人員沒能按照統一的方法進行核算，最終的可算結果就沒有時效性，失去固定資產的真實意義。
(四)工作人員缺乏責任心
固定資產核算需要一個團隊進行整體協作才能完成，因此，核算工作如果具體到每一個部門，其管理方法就會變得相對簡單。也正是出於這樣的原因，很多醫院疏忽了對固定資產核算人員的培訓。而原本醫院固定資產核算人員的素質就是良莠不齊，缺乏固定資產核算的理論基礎和實踐經驗，沒有強烈的責任感，這些問題都不利於醫院的固定資產管理。強化人員管理、提高人員的工作能力和素質是醫院的當務之急。
(五)缺乏有效的資產監管機制
醫院對於固定資產的管理沒有一套有效的約束機制，導致在固定資產的處置中出現了很多不規範的現象。有些科室擅自捐贈、轉讓裝置而不經相關部門審批，任意處置醫院的固定資產;有些部門對於資產的調撥、報廢不按程式處理，私自決定固定資產的殘值，有些甚至中飽私囊，這些都造成了國有資產的流失。缺乏獨立於資產管理部門的監督機制是公立醫院普遍存在的管理難題。
二、固定資產管理的改革措施
(一)建立科學的管理制度
只有建立科學合理的管理制度，才能保證醫院固定資產管理正常開展，換句話說，必須加強制度建設才是提高固定資產管理的有效措施。醫院必須根據具體情況，分析現有的固定資產管理制度中存在的問題，有針對性地做出改變和調整，最佳化醫院固定資產管理，落實管理制度，全面提高固定資產的管理效率，透過制度的建立和完善，切實提高醫院整體執行效率。
除此之外，醫院管理部門還可以強調執行監督機制，強調醫院各個部門之間相互獨立和相互監督的管理機制，調動部門工作積極性，樹立固定資產管理的權威性。此外，醫院的各個部門必須明確劃分責任和權利，清楚部門的工作範疇，使固定資產發揮應有的作用，深化固定資產的管理模式，推進固定資產在各個部門的應用，最終實現科學合理的管理體制。
(二)加強內部審計
組織專門人員對醫院的固定資產進行定期審計，查詢固定資產是否得到了充分利用、固定資產有無流失等現象，切實解決固定資產管理中賬物不符、非法挪用、保管不善、閒置浪費等問題，做到及時發現及時處理，從而完善固定資產管理的內控制度。
(三)加強資訊化管理，提高固定資產管理效率
隨著資訊科技在各行各業的廣泛應用，加強固定資產的`資訊化管理勢在必行。醫院的固定資產規模龐大、種類繁多，管理起來相當有難度，建立良好的資產資訊管理系統可有摒除傳統人工管理方式造成的各部門資訊溝通不暢等弊端，大大提升了固定資產管理工作的效率。資訊網路化有儲存量大、執行速度快等優勢，建立固定資產資訊管理可以實現從購入到處置各個環節的全程管理。另外也可以將日常管理工作與資產財務管理相連結，為醫院的管理和決策提供有效的依據。最後再整合所有資源以共享，方便管理者對醫院固定資產整體情況的把握。
(四)強化固定資產管理意識，建立健全了固定資產管理制度
醫院根據多年積累的資產管理經驗，借鑑了省級醫院的先進管理辦法，較全面地對醫院的資產管理制度進行修繕，出臺了我院的固定資產管理條例，並組織各實物資產部門的領導及兼職資產管理人員進行學習。本制度從固定資產的購入到最終的退出，資產的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產管理意識。在平常的資產業務中自覺按照固定資產管理條例的相關規，定處理，充分調動資產管理人員的聰明才智，採取有力的措施加強固定資產管理，有效的加強了對固定資產的事前、事中及事後的控制，促使各使用科室提高固定資產使用效率，促進醫院衛生事業的健康發展，提高了裝置的使用經濟效益和社會效益。
(五)加強了固定資產管理隊伍培訓
對全院專兼職資產管理人員進行醫院固定資產管理制度培訓。固定資產管理條例已下發，但執行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產、各使用部門的管理人員進行培訓是必要的。挑選和培養一支作風踏實、責任心強、業務能力強、善於管理的固定資產兼職管理人員，加強對資產管理人員培訓工作的力度，各種專業裝置在固定資產中的比重不斷增加，例如現在應用越來越廣泛的各類計算機網路裝置、專用醫療裝置，管理中需要兼職資產管理人員具有較強的專業技能，以做好固定資產的核算與管理工作，提高對裝置管理的重視程度，加強對裝置的事中控制，及時瞭解每臺裝置的使用情況，及時反饋資訊。使固定資產管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。
總結
深化醫院固定資產管理始終是醫院管理工作的重點，隨著我國醫療衛生體系改革深入，公立醫院要想在激烈的競爭中佔有絕對優勢，就需要改變傳統的管理模式，變粗放式管理為集約化管理，完善固定資產管理制度，提高管理方法，同時完善醫院相關部門的監督職能。只有不斷強化醫院的固定資產管理，適應市場經濟發展，才能促進醫院穩定發展。