外來人員綜合保險

外來人員綜合保險

外來人員綜合保險是為了維護外來從業人員綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫療和老年補貼等三項保險待遇。外來從業人員在參加綜合保險期間發生工傷事故或患職業病的，可以得到一次性支付的工傷保險金;因患病或非因工負傷住院的，住院發生的起付標準以上的部分，由綜合保險基金承擔80%，自負20%;連續繳費滿一年的外來從業人員可以獲得老年補貼憑證，並在退休之年一次性兌現老年補貼。

外來人員綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫療和老年補貼等三項保險待遇。使用外來從業人員的上海市單位或無單位的外來從業人員定期繳納一定的保險費用，在外來從業人員括工傷(或者意外傷害)、住院醫療和年老的情況時，可以享受保險待遇。

外來綜合保險卡五點建議

1、綜合保險卡每人一張，在本市就業期間，外來從業人員換單位不換卡。持卡人個人基本資訊發生變化的，應透過單位到所在區縣外管所辦理變更手續。

2、“上海外來從業人員綜合保險卡”透過你的單位發放給員工，綜合保險卡設定了六位密碼，該密碼為員工身份證上的出生年的後兩位+月+日。請妥善保管“上海外來從業人員綜合保險卡”，以免個人權益受到損失。

3、員工可以透過撥打勞動保障電話12333，查詢個人的“上海外來從業人員綜合保險卡”內資金餘額。個人對卡內資金使用有疑義的，也可以透過12333諮詢電話查詢交易明細記錄。

4、如“上海外來從業人員綜合保險卡”不慎遺失，可以立即撥打勞動保障電話12333，辦理電話掛失。同時透過單位申請補辦“上海外來從業人員綜合保險卡”。

5、由於上海外來從業人員綜合保險卡的制卡、發放需要一定的週期，如果一時沒有領到綜合保險卡請不要著急，因為日常藥費補貼可以累計計算，不會影響你享受日常藥費補貼待遇。

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外來人員綜合保險待遇

(一)工傷保險待遇

1、對經認定為工傷的外來從業人員，按照國家和本市基本醫療保險規定，相關保險公司一次性賠付實際發生的醫療費用。如果發生致殘可按規定享受傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、舊工傷復發醫療費，以及經勞動能力鑑定機構認定後配置輔助器具的費用。

2、對經認定為因工死亡的外來從業人員，相關保險公司一次性支付實際發生的符合國家和本市基本醫療保險規定的搶救醫療費用以及喪葬補助金、因工死亡補助金和供養親屬撫卹金等三項合計標準為100個月的上年度全市職工月平均工資。

(二)住院醫療保險待遇

在參加綜合保險期間因患病或者非因工負傷住院的，住院發生的醫療費用在起付線以下的部分，由外來從業人員個人承擔;超過起付線的部分，由綜合保險基金承擔80%，個人承擔20%。最高享受額根據單位為其連續繳費的'月份數確定。

(三)老年補貼待遇

從05年4月1日起，只要單位為外來從業人員繳費在三年內累計滿十二個月的，外來從業人員可獲得一份老年補貼憑證。在本人男年滿60週歲、女年滿50週歲時，可憑老年補貼憑證上所載的保險公司在全國各地的分支機構一次性兌現。

(四)日常藥費補貼待遇

從2005年4月1日起，外來從業人員在參加綜合保險期間，可享受綜合保險基金支付的每人每月20元的日常藥費補貼，並獲得一張“上海外來從業人員綜合保險卡”，個人可以持卡到全市使用銀聯卡POS機的藥房購買藥品。

溫馨提示：外來人員綜合保險卡每人一張，在上海就業期間，外來從業人員換單位不換卡。持卡人個人基本資訊發生變化的，應透過單位到所在區縣外管所辦理變更手續。如果外來從業人員綜合保險卡不慎遺失，辦理電話掛失。同時透過你的單位申請補辦外來人員綜合保險卡。