老年急性闌尾炎的症狀與臨床表現

老年急性闌尾炎的症狀與臨床表現

急性闌尾炎是醫學上外科中常見的一種病，排在各種急腹症狀的首位下面就讓小編為您簡單介紹一下老年人急性闌尾炎的臨床表現。

老年急性闌尾炎的症狀

(一)隨著我國人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加，約佔急性闌尾炎總數的10%，佔40歲以上成年人的'10%。

(二)老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的漸增而增高。據統計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率為17%，70歲以上組為40%，如發病在12小時內立即手術者死亡率為13.3%。

(三)老年人低抗力低，闌尾壁蒲，血管硬化，約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人大網膜已萎縮，穿孔後炎症不易侷限，合併化膿性腹膜炎的機會較多。

(四)臨床表現不典型，老年人反應能力低，腹痛不明顯，常無轉移性特點。由於腹肌已萎縮，即使闌尾已穿孔，腹膜刺激徵也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成後，右下腹已出現包塊，但不伴有急性炎症表現，臨床上很似回盲部惡性腫瘤。

(五)老年人常並存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病，這些疾病的症狀可能與急性闌尾炎的臨床表現相混淆，增加了診斷上的難度。

(六)高齡不是手術的禁忌症，除單純性闌尾炎在嚴密的觀察下，可保守治療外，其它型別的闌尾炎必須手術治療。但要加強術前的準備和術後的處理，保證手術的安全，減少術後併發症的發生。

老年人急性闌尾炎的臨床表現

1.老年人血管、淋巴常有退行性改變，闌尾發炎後容易發生壞死、穿孔。

2.老年人反應力低下。症狀和體徵常較病理改變輕。就診時多數已有壞疽穿孔或已形成膿腫。

3.常合併有其他重要臟器的病理改變或潛在疾病，如高血壓、冠心病、腦血管病，肺、肝、腎等臟器功能減退，這些疾病常是致死的原

4.老年人急性闌尾炎發病時症狀常不突出，腹痛可逐漸發生而較輕，嘔吐也可不發生。