青島市11.5萬居民轉為城鎮職工養老保險 實現家門口看病

青島市11.5萬居民轉為城鎮職工養老保險 實現家門口看病

青島市2013年先後出臺了自由職業者補繳保險、原集體企業退休人員參保補繳、城鄉居民養老保險向城鎮職工養老保險轉移接續等多項政策，並放寬了自由職業者參保年齡，將有能力參保繳費的`群體納入到企業養老保險中來，有力拉動了擴面徵繳。尤其是我市在全國率先實施了居民養老保險向城鎮職工養老保險轉移接續政策，進一步提高了居民養老保險待遇水平，目前全市共有11.5萬人辦理了轉移接續手續。

發放養老待遇21.8億元

在養老方面，按照國家、省統一部署，我市自2005年起連續九次為全市企業退休人員調整基本養老金，月人均增長245元，達到2268元。2013年1~11月，共撥付企業離退休人員養老金134億元，同比增幅19.5%。城鄉居民基礎養老金標準由每人每月55元提高到110元。2013年1～ 11月，共發放城鄉居民養老待遇21.8億元，同比增長25%。在醫療保障方面，我市城鎮居民醫療保險費財政補助提高至每人每年300元。我市政策範圍內53個門診大病病種報銷比例達到81%，住院報銷比例城鎮職工達到90%，城鎮居民達到75%。建立城鎮居民大額醫療補助金制度，醫療保險年度最高保障額度城鎮職工達到80萬元以上，城鎮居民達到77.2萬元以上。去年，全市城鎮職工醫保基金支出同比增長28.5%，城鎮居民醫保基金支出同比增長24%。在工傷保險方面，我市連續八年調整工傷職工定期待遇，其中，1~4級工傷職工傷殘津貼平均達到2139元，護理費達到1017元，供養親屬撫卹金達914元。大幅度提高了一次性工亡補助金標準，由2010年的平均每年12萬元提高到現在的49.13萬元。在生育保險方面，三級醫院剖宮產人均醫療費總額下降1122元，待遇報銷提高了1422元，人均減負2514元。在失業保障方面，我市自2007年以來連續七年提高失業保險金標準，現為每人每月830元。

134.2萬人“家門口”看病

高女士因患有高血壓並心腦腎併發症經常要到醫院門診看病。近些年每年門診大病花費五六千元，個人自負1500元左右。高女士還患有慢性腸炎，用藥、檢查等費用都需要自負，平時有個頭疼腦熱也得自己“掏腰包”，加上門診大病自負部分，高女士感覺經濟上有一定壓力。自市人社部門推出社群門診統籌制度後，高女士便與市內某社群定點醫療機構簽約。此後，她每年普通門診花費將近1000元左右，可以報銷60%~70%，個人僅自負300元左右。

近年來，在保大病、保住院的基礎上，我市醫保政策漸向門診常見病、慢性病拓展，依託社群衛生服務平臺建立門診統籌制度，一定程度上緩解了“看病貴”“看病難”的問題。透過確立“一對一”社群家庭醫生，建立參保人社群健康檔案，定期聘請大醫院專科醫師到社群坐診，提高社群首診和雙向轉診的報銷比例，降低個人自負醫療費用，由此引導群眾到社群醫院看病就醫，促進基層醫療衛生機構發展，緩解大醫院醫療資源緊張的壓力。目前，全市門診統籌簽約已達134.2萬人，醫療保險統籌金支付近2.2億元，平均報銷比例達到65%左右，現已初步形成“小病進社群，大病到醫院、康復回社群”的就醫格局。