供應室工作計劃
供應室工作計劃一:2014年供應室院感工作計劃
為加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,確保醫療安全,並結合我院實際,在院領導、院感科、護理部的領導下,我科2014年計劃如下:
一、成立科室監控小組,並完善小組職責做好科室的監控管理工作。
1、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查,記錄存在問題,分析原因,並有相應的整改措施。
2、對檢出的問題大家共同學習,杜絕類似的事情再次發生, 做好院感督查及防控工作。
3、每月組織全科人員學習院感相關知識,每季度有會議總結,反饋本季度本科院感方面的問題。
4、每月組織科內人員共同學習院感知識,強化業務知識。
5、每季度綜合學習院感知識不足的方面,並有相應的整改措施。
二、加強科室紫外線燈照射強度的監測。
1、紫外線燈照射強度的監測,每季度有監測記錄。
2、加強各工作區域的消毒工作,認真做好記錄工作。
3、每週對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。
三、加強科室人員對手衛生知識的學習,提高科室人員對手衛生知識的依從性。
1、每週對科內人員進行“七步洗手、手衛生知識”的抽查。
2、提高科內人員對手衛生知識的依從性。
四、各工作區域環境衛生、醫療廢棄物的處理。
1、嚴格按照消毒隔離規範,拖把分類放置並有標示,嚴格按照清洗-消毒-晾乾對拖把進行處理。
2、各工作區域檯面及物表每天用500mg/L的含氯消毒液進行擦拭。
3、對有特殊感染的器械應先用1000-2000mg/L含氯消毒液進行浸泡消毒,然後再進行清洗滅菌工作。
4、認真做好醫療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。
供應室
2014年1月6日
供應室工作計劃二:供應室2011年度工作總結,2012年工作計劃(3194字)
尊敬的各位領導,各位同仁:
新年好!
感謝大家這一年來對我的信任和對供應室工作理解和支援。
消毒供應中心是醫院消毒與滅菌物品的供應中心,其管理水平和工作質量關係到醫院感染控制等醫療質量問題,為此國家衛生部專門於2009年4月頒佈消毒供應中心的管理,操作和監測規範。就目前我院供應室簡陋的工作條件,硬體上我無法決策,我只能在軟體上給予儘可能的提升,具體做到:
一.合理劃分工作區域:分為汙染區和清潔區。汙染區即去汙區,主要負責接納清點,清洗臨床科室送入本科的汙染的可重複使用的醫療器材。清潔區包括包裝區,敷料製作間,滅菌間,無菌物品存放間,庫房,辦公室,更衣室。並帶領本科工作人員認真學習各區域功能,認清供應室建築佈局和各項操作流程要符合人流,物流由汙到潔,氣流由潔到汙的路線,不交叉,不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。
二.科學排班:供應室排班不同於臨床科室,是遵循《消毒技術規範》,《手衛生規範》,《職業防護制度》,《院感監控制度》來進行排班的。分為去汙班,包裝班,無菌物品發放班,質檢班。每個班都制定了崗位職責,具體分工具體到某個人。我帶領大家認真學習CSSD的三項標準和相關的院感核心制度,並要求大家掌握各班的崗位職責,在工作中嚴格執行各項操作規範。指導消毒員掌握滅菌器的監測和滅菌物品質量監測,尤其是外來器械的管理。
三.完善供應室各項規章制度和崗位職責:依據CSSD的三項標準,結合實際工作情況不斷完善各項規章制度和崗位職責。每週堅持一次科內管理互動,每月開展業務學習和技能練習,每季度實行一次安全教育。
四.逐步完善清洗,檢查包裝,滅菌,無菌物品發放的規範化操作,把好質量監測關,對脈動真空滅菌嚴格做到每鍋物理監測,每包化學監測,每週生物監測。對環氧乙烷滅菌做到每鍋物理監測,每包化學監測,每天生物監測。堅持做到一次性使用無菌物品發放登記,登記發放產品的.產家,品名,生產批號,有效期,規格,數量,領取科室,領取人,發放人簽名;每個滅菌包按科室分別存放,包外都註明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效日期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關,保留產品資訊並存檔,這也是質量追溯的一個重要環節。質量追溯制度是供應室獨有的制度,是靠各種資料和科學資訊來執行,而這些資料和科學資訊來自於裝置儀器操作和各項監測。
五.建立每月一次與臨床科室滿意度調查,做好與臨床科室溝通工作,認真聽取意見,對工作加以改進。及時將臨床對一次性使用無菌物品的質量問題傳達給裝置科和分管領導,以求儘早改善質量。
以上大量工作無非只是為臨床提供高質量的無菌物品。就目前供應室的狀況,如硬體設施,人力資源都難以達到以臨床需要為中心,為臨床提供最最佳化的消毒供應服務。這也是我擔任供應室護士長一年來最憂心重重的地方。
概括了2011年供應室工作進展情況,接下來對2012年供應室的未來發展簡單地做一下展望:
一·建築要求:慎重選址,專業設計。要符合人流和物流由汙到潔,氣流由潔到汙的佈局。設計圖要透過省重點部門衛生學稽核專家組稽核論證後才能動工,以減少不必要的經濟損失。
二·裝置及設施配備:依照《安徽省醫院CSSD檢查驗收評分標準》配備。
三·管理體制及管理要求:供應室是個獨立的醫療技術科室,服務涉及面廣,科學性強,責任心重。它的核心專業職能是透過管理無菌物品的生產和使用的所有相關流程,以達到控制院內感染,保障醫療質量的目的,美名為“院感的心臟”。消毒供應中心的發展水平反映了醫院的管理水平。CSSD的管理體制是在院長,護理部,院感辦的直接領導下開展工作,提倡的是消毒供應中心集中管理模式,已取消了手-供一體化的片面概念。
四.人員要求:我科目前有6名護士,其中有4名2012年退休,一名消毒員,這名消毒員是個已年近60歲的女性。所以急需培養專業的中青年護士,共需要持證消毒員2名,固定護工1名。CSSD所有工作人員包括護工都要接受相關的院感知識培訓。
五.隨後附份《2011年安徽省醫院CSSD檢查驗收評分標準補充內容》.
2011年9月1號正式執行。大部分與衛生部規範相同。以下是新增標準:
1 新建,擴建和改建供應室應經專家組稽核及驗收。未經稽核驗收的扣40分。
2 供應室總面積:500張床位以下應達1:0.9-1.0平米,500張以上1:0.7-0.9平米。達不到扣5-30分。
3 不得建在地下室或半地下室。否則扣20分。
4 周圍不應有垃圾站,公廁,煤堆,食堂,洗衣房,太平間。有一個汙染源扣10分。
5 二級以上醫院應配備清洗消毒機。未配備扣10分。
6 去汙區應配備洗車裝置。未配備扣10分。
7 人員與住院患者之比為2.5-3:100,包括註冊護士,消毒員,衛生員,45歲以下佔70%,護士不少於三分之一。100張以下醫院應配4人,護士不少於2人。輪轉護士小於10%。少一人或其餘一項不符合扣5分。
8 護士長從事供應室工作三年以上,大專以上學歷,主管護師以上職稱。任期內接受專科培訓不少於2個月,持證上崗。質控護士也要求大專,主管,接受系統培訓。資質一項不符扣5分,未接受培訓扣10分。
9 供應室人員須接受崗位培訓,2011年底持證率達80%,2012年底達100%。達不到比例要求扣5分。
10 消毒員持證上崗。無證扣5分。
11 科室業務學習每月一次,定期考核,每年體檢。學習少一次扣5分,回答專業知識不全扣3分,缺一人體檢報告扣5分,發現傳染病人員扣10分。
12 CSSD為醫療技術保障部門,應納入醫療質量管理,接受定期檢查。未做到扣10分。
13 人事部門應合理配備供應室人員,消毒員應按滅菌器臺數1:1配置,消毒員,衛生員,工人應具備高中以上文化。護士應與臨床享受同等晉級和工資福利待遇。護理部應負責協調集中供應出現的矛盾和問題,加強供應室的管理,維護護士的合法權益。科教科應協助開展專科技術裝置的應用研究。後勤部門應保證各類敷料的清洗質量和及時供應。一個部門不落實扣10分。
14 一次性醫療廢物不得返回供應室。否則扣10分。
15 用後的物品可以使用原有的包裝進行包裹封閉或直接放入密閉容器中待回收。否則扣2分。
16 手術室應對術後器械進行保溼和預處理。不合要求扣5分。
17 外來器械應統一招標,持物流或裝置部門准入單及手術通知單進入供應室清點,核查,登記。供應室專人接收。特殊器械應督促供應商對人員培訓。一處不合要求扣5分。
18 有滅菌標識的紙塑袋包裝材料應取得國家消毒衛生許可批件。不得使用非醫用包裝材料進行無菌物品的包裝。醫用包裝材料應索取第三方驗證報告和疾控中心的檢測報告。無批件和報告的扣10分。
19 如需要使用儲槽滅菌物品的,應在內部或外部使用包裝材料包裝,包裝材料符合無菌屏障。不合要求扣5分。
20 密閉包裝的封口處與袋子的邊緣應大於等於2釐米。不合要求扣5分。
21 清洗消毒機應每週進行質量檢測並儲存記錄。未檢測或無記錄扣10分。
22 滅菌器壓力錶半年檢測一次,安全閥一年檢測一次,純水配置應按每臺清洗機240L ∕ h的流量。一項未做到扣10分。
標準總分1000分,管理500分,技術操作流程300分,監測200分。
三級醫院達到900分合格,二級醫院800分合格。
建立資訊化管理系統加10分。
2012年度供應室護理工作計劃:
1.堅持每週科內管理互動,每月業務學習,每季度安全教育。
2.對新員工做到崗前培訓,考核合格後單獨上崗。
3.按三項標準做好終末質量效果驗證和持續質量改進。
4.堅持每月與臨床科室溝通,及時反饋資訊給相關科室或分管領導。
5.在不違反院感控制制度的前提下,硬體設施雖不完善但人力資