住院醫療保險常識

住院醫療保險常識

住院醫療保險常識

1.問：“補充醫保”給付的責任範圍是什麼?

答：“補充醫保”的責任範圍是教職工本人在市醫保局認定的醫院進行住院、急診留院觀察、門診大病和家庭病床四種治療。特別提醒：

①在市醫保局認定的醫院治療，不是所有的醫院。有些民營醫院、診所的同樣治療不在責任範圍內;

②急診留院觀察的治療，應是按住院醫保標準結算醫療費用的，按門急診結算的費用不在範圍內。

2.問：發生責任範圍內治療後，如何辦理給付申請?

答：個人只需將有關資料交校工會，然後由校工會代為統一辦理。詳細說明一下“有關資料”：第一次申請者，不論何種治療，除了交治療費用收據的原件和影印件外，還應交本人身份證影印件，以辦理上海銀行活期存摺;同時，住院治療的'交出院小結的原件(或影印件)，門診大病的交大病登記表原件(或影印件)，家庭病床的交建床證明原件(或影印件)。當發生第二次申請時，不管哪一種治療，應交收據的原件和影印件，住院的還應交出院小結原件(或影印件)。辦理後，遞交的資料除收據影印件外，其餘均還給本人。