icu出科自我鑑定
自我鑑定是個人在一個階段對自己的學習或工作生活的自我總結,寫自我鑑定可以幫助我們正確地認識自我,讓我們一起來學習寫自我鑑定吧。那麼你真的懂得怎麼寫自我鑑定嗎?以下是小編幫大家整理的icu出科自我鑑定,歡迎閱讀與收藏。
icu出科自我鑑定1
實習,是一種期待,是對自己成長的。期待。本人在某某中醫院工作,透過半年多的工作,在某某中醫院良好的工作環境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下,在護士長的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
透過學習使我意識到,市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院裡的操作能手,幹活麻利,動作漂亮,操作規範,這無形中給了我很壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至於工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就
形成了一個迴圈。以至於我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我幹活不主動,有時候覺得屈了就自己哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心裡只有怨嘆,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,願自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了icu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心裡舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該幹什麼,而老師也覺得我們實習了這麼長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。蒐集整理然而何婷老師知道了我由於自卑,不主動而沒有得到操作鍛鍊時,她就給我講操作技術的重要性,並我尋找鍛鍊機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
icu出科自我鑑定2
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的物件將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對於這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心裡還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院裡的操作能手,幹活麻利,動作漂亮,操作規範,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至於工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性迴圈。以至於我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我幹活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心裡只有怨嘆,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,願自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心裡舒服,我就可以開心度過每一天!
icu出科自我鑑定3
暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進行了為期一個月的會計實習,學到了許多書本以外的知識,受益非淺,銀行會計實習自我鑑定。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進行的一點簡單探討。
一、儲蓄存款實名制的含義
儲蓄存款實名制是指居民在金融機構開戶和辦理儲蓄業務時,必須出示有效身份證明,銀行員工有義務給予記錄,並要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在於有效保護個人利益和維護國家利益的前提下,促進金融體系在公平、公正、公開的基礎上進行,保證個人金融資產的真實性、合法性。
我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、程式碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認存摺不認人,只要取款人提供存摺出示印鑑或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發達國家早已實行的一項金融制度,也是絕多數發展中國家實行的金融制度。
二、為什麼要實儲蓄存款實名制
我國現行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經濟問題,已經妨礙了開放的程序,到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉移。
一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經不來源於國民收入,而是直接來源於國有資產的流失。
2、稅收徵管困難,偷逃稅款嚴重。
納稅詩民的.義務,但在現實條件下,能偷逃稅賦成了個人的本事,對不少財務管理人員來說,逃稅倒成了其義務,我國個人所得稅規占人均GDP的比重約在0.28%左右,遠低於發展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在於我國的現行儲蓄存款制度根本無法支援個人所得稅的徵收和監管,而存款制度的不完善,不利於建立公民的信用體系,不能明確個人對國家應盡的義務,無法透過稅收槓桿調節居民收入差距和貧富差距,緩解社會矛盾,使國家集中力量辦事。
3、使我國的相關調整政策無所適從,實施效果打折扣。
比如,針對我國內需不旺、消費疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費的政策,如連續下調利率、鼓勵消費信貸、徵收儲蓄利息所得稅、增加公務員和事業單位人員工資收入、刺激教育消費等,但這些政策實施效果很不明顯,為什麼?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機構很難對症下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據焚方資料,這部分僅佔存款人數7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費的政策很麻木。
4、個人信用制度無法建立起來。
市場經濟就是信用經濟,一切經濟關係要靠信用來維繫,沒有好的信用制度,就會產生“交易冷淡”和“投資鎖定”現象,由於互不信任,交易方式會向現金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業惜投、個人惜借”的悲觀情緒瀰漫,造成經濟活力日益下降,宏觀調控政策難以發揮作用。個人信用制度建立當然是一個複雜的程式,涉及到金融法律法規建設、金融產拼新、技術創新和管理創新等諸多內容,但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內容。
三、如何實行儲蓄存款實名制
1、以現有的個人身份證號碼為基礎,建立儲蓄存款實名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個人信用的好壞直接關係到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支援下,每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎。
2、明確一個申報確認期,對現有個人帳戶及個人財產進行申報登記,說明可計算的合法來源,對於到期按兵不動,無人認領的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結調查,違法收入將沒收充公。
3、實行銀行帳戶與稅務機關聯網,個人帳戶收支情況在授權範圍內報送稅務局,由稅務局作為納稅依據,稅務局有義務對個人財產高度保密,並建立相應的懲罰措施。為堵塞現金交易、逃避稅務檢查的漏洞,銀行應嚴格控制額存取款的數量和次數,對不正常情況報送稅務局。
4、要促進支付手段的票據化,為財產登記和依法徵稅提供依據。尤其是個人帳戶要普及支票轉帳業務,票據清算要實現電子化、即時化、通存通兌化,切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉帳業務,逐步改變傳統的依賴現金交易的做法。
四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響
50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經濟的穩定和發展。金融是經濟的核心,金融穩定了,人心才能穩定,社會才能穩定和發展。發展儲蓄需要安全感,安全感源於儲蓄保密性,實行儲蓄存款實名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因為“怕露富”是一種普遍的社會心理,如何在兩者之間權衡,趨利避害,很費思量,這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。
第二,推出儲蓄存款實名制後,批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先衝擊中小銀行,因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業銀行的不良資產突冗出來,由此衝擊到整個銀行體系,甚至引起金融恐慌。
因此,減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響,關鍵要做好以下三點:
1、加強法律法規配套建設。如“保密法”、“個人財產保護法”。
2、加強職業道德教育。對銀行內部工作人員和、、紀檢、審計等執法部門內部工作人員進行職業道德教育,嚴格執法,嚴格保密。加對執法部門的監督力度,控制好執法機構對個人金融財產查詢、凍結、劃扣的權力。
3、對敗。某些地方基層機構亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴重,實行儲蓄存款實名制,有可能使幹部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層幹部要加強知法守法教育,嚴懲“三亂”,對濫用職權,侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經濟責任。
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ICU是近年發展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、迴圈基本監測和治療內容,瞭解其他相關的內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內通風、乾燥,同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,採用空氣清淨機持續淨化,操作前後正確洗手或用消毒液塗擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫囑察看患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之後再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的應、瞳孔應、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中,許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由於ICU患者病情較危重,臥床時間長,患者多數處於昏迷狀態,喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及面板清潔、乾燥。
為期三週的ICU實習轉眼結束了,學習的時間雖短,但收穫卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下,使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解,同時也學到了不少知識。在今後工作中,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
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時間過得還快啊!在這裡都實習兩個月拉,有點進入狀態了,在ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的,身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈留置管等,可以說各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕髒,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近三個星期的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關事項,還積極參與科室裡的小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老師忙裡忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之後,醫生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他甦醒過來啊,可心電監護儀上的資料卻在時刻提醒大家病人的離去……經歷此事後,我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業性。
在ICU實習期間,透過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入臨床後,感觸就更深了。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。
從內科、ICU各個科室一路實習過來,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行護士職責,嚴於律己,踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則,嚴格執行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務。 相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
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在ICU這段時間,我發現ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時,老師卻說該把這句話過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解,但當我離開ICU後,我發現ICU在我身體裡留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話:ICU的護士最不像護士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的確,這句話說得一點也沒錯,但一點也沒對。因為正由於ICU護士能做到這些並且能做到盡善盡美,才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力,才更能體現我們的護理精神:整體護理。護士像保姆,但高於保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交託的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間裡,他們帶領我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染並影響了我。從他們那裡也學會了許多:
1、細心:從事臨床護理工作,尤其是在ICU工作,更要細心。因為我們每一項護理治療都關係到病人的生命安危。
2、愛心:ICU病人病情危重,多數行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,瞭解,分析,體貼病人。
3、責任心:生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西託付於你的時候,你就有責任來捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
4、求知心:ICU對科室每位護士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應變能力,而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。
臨床護理工作中,不管你是護士還是護師,或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生,依然糾纏在打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情之中。對於我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業,就離不開打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發揮我們的優勢,利用我們相對紮實的理論知識,走理論和護理相結合的路。發展並完善護理理論。
剛到ICU上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之後。一通電話連護士長受到牽連了。我後悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點我對ICU的美好期望。
1、ICU應該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。
2、建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護士能集中精力於護理和治療中。
3、成熟而完整的ICU應該是個立的科室。有立的成本核算,治療以及護理都因其自身能力實施,其他科室只是協助,而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收穫動態的平衡。有利於提高ICU護士的責任心和進取心。
在重症監護室裡實習一個星期了,一開始不適應,每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音,然後去搶救,就連在夢裡都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候,好在我堅持了下來,才找到了現在的快樂。
馬鋼醫院強調人文關懷,不是像別的醫院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪裡不舒服,只有一點點檢查,然後等到機器報警才知道是什麼問題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發現沒人能懂他的意思...... 看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重症監護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最的欣慰,我那麼多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之後說的第一句話是:你們護士真是太偉了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多麼得激動。還有一床的病人在醫生下了病危單以後,逐漸得恢復過來,前天還雙耳失聰的他聽力也逐漸恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時,我情不自禁地對他豎起了拇指......
其實只要我們用心就會發現,病人是這個世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護理和會陰護理,還是給便失禁的病人處理便和床鋪,還是讓病人握住我的'手再鬆開判斷他們的意識,我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經報考醫學院的理想。
氣管插管的病人拔管以後不適應說話,我們就一點點教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個字,到三個字念出來要五六分鐘,到最後能連貫起來唸,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發現快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單,可是隻有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時候我就用手託著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來,然後再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘻管的病人在拔管後要沙袋加壓半小時以上,曾經我也覺得很簡單。可是昨天我就用手助病人沙袋按壓了半小時,要用力不能偷懶,一隻手的力氣用完了我就用兩隻手,最後醫生說好了的時候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什麼是運動性神經元病,譬如為什麼胃腸營養要控制在6080ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事,抱著僥倖的心理覺得老師不會提問我,結果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以後只要有問題我就回去看書,理論結合實際才能真正助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫院的病人多兇就對這個行業有排斥,我希望我所有的實習同學都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學都考研,其實我也沒有放棄,可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥,我們身在其位,就應該努力做到最好。這樣的態度,做什麼都會成功的!尤其是考醫學研究生的同學,不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產生逆心理,如果你能很好地運用,事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現,應該用什麼藥,應該觀察哪些指標,什麼指標能判斷他是左心衰,那麼剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
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年初在醫院領導和同事們的關心和支援下,我非常有幸得到中國醫二院ICU進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由於ICU是新興學科,我ICU院正在籌建階段,工作以來接觸ICU機會較少,對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到ICU感覺環境陌生,與多年來的工作環境相差甚遠,無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床自管理病床我僅用了2周時間,到後來的進班倒班工作,半年來ICU工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰鬥”,時刻在戰鬥著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與飢餓的鬥爭,無時無刻不體現著“我”是一名真正的白衣鬥士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下,我的醫療技術,經驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在ICU學習的收穫。因為我院是新成立的ICU病房,自己沒有ICU的工作經驗,對ICU相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認為想在半年之內把ICU及相關知識都掌握及熟練應用有很的困難。所以經過我自身的考慮以及研究我院ICU的特點,我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如
1、氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復甦術的必備措施。對我院ICU患者來說,比如量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見量上消化道出血的患者發生誤吸多發,量誤吸後窒息死亡危險性明顯增。及時的`氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作,曾經希望自己有一天能有機會試一下,經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院ICU應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液淨化及液體復甦的治療,上消化道出血的液體復甦都需要中心靜脈的通路。
3、血液淨化 我院透析室血液淨化技術已處於市屬醫院比較領先的地位。但CRRT的應用較少,較少的原因受制於透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是ICU的長項。CRRT在我院ICU的開展有前景。例如:出血熱,肝腎綜合徵,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。
4、呼吸機的應用 我院內科呼吸系統疾病患者資源較多,季節性的COPD患者應用無創呼吸機是ICU一部分較為固定的患者群。有創呼吸機則是醫院ICU必備的利器之一,應用頻率較高。具體的引數調節需要工作後進一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收穫很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。為以後的工作打下了堅實的基礎。
我院是專科醫院,院內病房種類單一,沒有綜合醫院的呼吸、迴圈、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由於相關專業知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患,對醫生的影響則是自身醫療水平的無法提高。因此,我在醫二院外科ICU學習了3個月後,積極向醫務科申請到該院的呼吸內科ICU、迴圈的CCU、兒科的ICU分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的瞭解,增長了學識、積累了一定的經驗,對以後的臨床工作會有一定的助。例如呼吸內科ICU,呼吸機的使用較外科ICU更為細化和靈活,模式變換多樣,引數調節更為合理。重症肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經驗。迴圈的CCU無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我助很。兒科ICU,見到了10餘例的重症手足口病例,學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要劑量衝擊治療,激素類藥物不建議應用在重症手足口病的患兒。
學習到的內容其實很多,關鍵如何較好的應用在今後的工作中是一門學問。需要在以後的工作中進一步探索。最後我想談談對回院工作的展望以及今後的學習計劃,因為我是ICU的責任主治醫師,對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫師的日常工作、學習。保證醫療安全,協調科室間的關係,處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作。這不但需要一定的醫療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨床工作。與醫技科室保持密切的聯絡,如ICU重症患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯絡,合理分配院內的醫療資源,避免醫療資源浪費,保障醫療安全。所以進修不僅是醫療專業知識的學習,更是醫療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進醫療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會,希望今後能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷,外語水平,更好的為醫院服務,使得醫院與個人得到共同發展。
最後在這裡再次感謝醫院領導給了我這次難得的學習機會。
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我實習的最後一個科室--重症監護室,即ICU。它是各種急危重症進行集中監測、強化救治的特殊場所,配備了各種先進精密的監護和治療裝置。
ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的,身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈置管等,可以說各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養豐富,但透過鼻飼管
注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時的吸痰可不好受啊??
我覺得在ICU住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都於心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關事項,雖然學的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕髒,不怕累。我還積極參與科室裡的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重症集中救治的病房裡,使我深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝ICU讓我進一步強化自我。
ICU的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習慣了。如果現在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫
量後忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導,感謝ICU的老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束在紅會醫院的實習。
icu出科自我鑑定9
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所瞭解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利於術後監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
透過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,並能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能透過理論和操作技能考試。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術後的病理生理會發生很改變,我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
透過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,並能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能透過理論和操作技能考試。
icu出科自我鑑定10
我實習的第一個科室———ICU,這對一個平時讀書不認真.常常蹺課的同學來說,是一種挑戰,但同時也給了我很強的新鮮感,我最喜歡新環境了。
時間真的很讓人頭疼。當我很討厭那兒,很想離開那兒的時候,它過的比條狗還慢;漸
漸的,我喜歡那兒了,習慣那兒了,享受和每一個護士在一起的時光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是回味!
在那兒,跟我相處時間最多的當然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始,我超討厭她的,因為她老嫌棄我,每次上班回來的路上,我總會自問,我真的有那麼笨嗎?為什麼她老嫌我這嫌我那的,別的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣啊?慢慢的,我習慣了她那態度,後來體會到,她這樣我才不會自滿,覺得自己還有很多不會做的事,就算會做了,在她眼裡永遠不夠完美,也許她是一個完美主義者吧!
呆在那兒,對我來說最痛苦的莫過於兩件事。一件是每個星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦身,我討厭那樣的感覺,但不知不覺也做了一個多月,可我到現在還是不怎麼能習慣,除了這兩點,我挺喜歡呆在icu的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小矛盾。
在那裡,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心裡真的很急,很急~~~
在那裡,我看到了不少忙碌的身影,病人進來了,她們真的很忙,很忙~~~
在那裡,我看到了不少生離死別,有些家人哭得撕心裂肺,失去親人,真的很痛,很痛~~~
在那裡,我看到了不少欣慰的容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好~~~
我實習的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結束了,心情也有點煩躁,下個科室是泌尿外科,聽說挺累的,但是我喜歡!
icu出科自我鑑定11
ICU,作為我實習階段的首站,對我來說充滿了挑戰,因為對於這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。透過這一個月的實習,並在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警後的處理,掌握了有創,無創血壓的監測,和CVP的測定,心肺復甦技術,心電圖機,微泵,監護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,瞭解一些ICU的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈採血,並能獨立完成給病人做氣管切開術後護理,鼻飼,吸痰等,並嚴格遵循無菌原則。 我積極參加科室裡組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結合更有利於我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元裡,透過老師平日裡的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術,同時還要具備深厚的護理知識及相關知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的,醫學身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈置管等,可以說各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養豐富,但透過鼻飼管注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時的吸痰可不好受啊……
覺得在ICU住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,都於心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關心是無法抵消肉體的折磨。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中,認真學習呼吸機的相關事項,雖然學的還只是冰山一角,但已萬分開心,學無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕髒,不怕累。還積極參與科室裡的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重症集中救治的病房裡,深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。
ICU的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習慣了。如果現在每天早起,怕自己熬不住。
比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫量後忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。
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實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所瞭解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利於術後監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
透過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,並能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能透過理論和操作技能考試。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術後的病理生理會發生很改變,我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
透過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,並能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的'書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能透過理論和操作技能考試。
icu出科自我鑑定13
20xx年8月至20xx年2月,在院領導和科主任的安排下,我到北京學人民醫院ICU進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝,收穫還是較的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與家共享。
北人民醫院進修結束後,我感覺收穫最的不是新技術、新專案,而是基本知識,比如血流動力學基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用,但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學,藥動學講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優缺點,不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養。床旁血濾機的原理,上級的適應症,時機及對各種報警的處理,PICCO的基礎等方面給予詳細的指導,在北人民醫院進修期間,要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練採血,血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療,熟練操作心電監護儀,為我們處理醫療故障與報警提供基礎。
ICU內患者來自不同的科室,病情千變萬化,但又有共同的特點,因此,培養正確的思維方法非常重要,一般臨床科室工作方法是,首先採集病史、體格檢查、鑑別診斷,實驗室檢查,並根據這些資料制定治療方案,但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個器官系統,並且相互影響,入院或入科時的診斷往往並不是收住ICU要解決的主要問題,ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,並逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要採取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性鹼中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預後。
學習過程中,我先後參與搶救的病種很多。主要有:急性重症胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重症肝炎、多發傷、產後出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以後,我想對以後ICU的工作提出一些建議:
1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問題:患者為什麼收住ICU,主要併發症是什麼,現在的主要問題是什麼,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什麼程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關指南的培訓,瞭解最規範的治療方法,對可能出現的併發症進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,並找到最適合的治療方案。
3、每週進行一次病例討論,透過病例及時瞭解醫療動態,學習掌握新的診療方法,及時學習相關的文獻,更新知識,對每個醫生都是一種提高。
在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關,也可能與我淺薄的工作積累有關,這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結,思考,以提高。
icu出科自我鑑定14
在學習上,本人嚴格要求自己,刻苦鑽研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯絡實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴充套件,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質,為成為一名優秀的學生而不懈奮鬥。
我一直都認為人應該是活到老學到老的,基於對本專業知識一絲不苟的認真學習,因而在學習成績上一直都得到肯定,每學年都獲得校獎學金。提升自我,積極參加各種證書的考試,通過了學英語六級以及國家計算機二級的考試,在基本技能上得到提升;同時還自學參加一些職業資格證書的考試,並獲的國際商務單證員證書,從而使自己得到了更好的發展。
在思想上,本人要求積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產黨的領導,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏,有很強的上進心,勇於批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。積極關注國家時政新聞,瞭解國家事,瞭解國家的發展動態,關注社會發展。我一向對老師很敬重,因為在我彷徨的時候,他們助了我。以及同學間的互互助,讓我領悟到了,與其說品德是個人的人品操行,不如說是個人對整個社會的責任。一個人活在這個世界上,就得對社會負起一定的責任義務,有了高尚的品德,就能正確認識自己所負的責任,在貢獻中實現自身的價值。
在生活上,我崇尚質樸的生活,勤儉節約,養成了良好的生活習慣;生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風;為人熱情方,誠實守信,樂於助人,擁有自己的良好處事原則,能與同學們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。此外,對時間觀念性十分重視,時間觀念強,能合理利用時間。由於平易近人待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽,敢於拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰。
在工作上,本真對工作負責的態度,盡力做好每一份工作;有較好的組織能力,工作塌實,任勞任怨,責任心強。對於屬於自己的本職工作,總是儘可能的做好,養成了立工作的好習慣!在很多團隊工作中,積極與同學合作,養成了良好的團隊精神。
四年的物流管理專業學習,讓自己系統的瞭解了物流管理專業的相關知識,對於現階段的物流發展狀況也有了全新的認識,希望自己的以後的工作你能從中受益,相信努力將不會白費,感謝學校提供的平臺,更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。
四年的學生活,使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。在這即將告別美好學生活、踏上社會征途的時候,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感去迎接新的挑戰,攀登新的高峰作為一名20xx年學應屆畢業生,我明白我的缺點與優勢,我所擁有的是年輕和知識。年輕也許意味著欠缺經驗,但是年輕也意味著熱情和活力,我自信能憑自己的能力和學識在畢業以後的工作和生活中克服各種困難,不斷實現自我的人生價值和追求的目標。我相信我一定可以的。
icu出科自我鑑定15
我是20xx級醫學系高護10班學生宋婉玲。透過2年的理論知識學習後,根據學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們於07年7月份進入了鄭州市中心醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛鍊,同時也是我們就業前的最佳鍛鍊階段。在這裡我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會。
在醫院實習的這段時間裡,根據護理部的精心安排,我們分別手術室。外科。內科兒科重症監護室等幾個科室輪流進行實習。
我實習的是重症監護室,在這裡我們的實習時間只有兩週,但由於是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重症監護室的時候,腦子裡是一片空白,一切看來都那麼的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這裡的環境,接著為我們講解工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什麼事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這裡的程式。
在這兩週裡,我們很認真的學習關於重症監護室方面的知識,瞭解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對於無菌操作技術,如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由於時間的短暫,對於有些器械的名稱及用途仍不是很瞭解,真是有些遺憾。由於是首次實習實踐,所以醫院對我們很是嚴格,並沒有讓我們進行臨床操作。實習的最及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿。插胃管。床上插浴。口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨床的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對於我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會很多其他東西。
在之後的幾個月的實習生活裡,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些感,但是現在之後的幾個科室裡,聽說都是很忙和很累。但是心裡還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。