醫院感染管理的工作計劃(精選3篇)
時間真是轉瞬即逝,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰,是時候抽出時間寫寫工作計劃了。什麼樣的工作計劃是你的領導或者老闆所期望看到的呢?以下是小編為大家整理的醫院感染管理的工作計劃(精選3篇),歡迎大家分享。
醫院感染管理的工作計劃1
為了積極配合我院總體工作計劃,更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》,控制和預防醫院感染,保障醫療安全,提高醫療質量,特制定本實施方案:
一、健全我院醫院感染管理組織機構,完善並嚴格落實醫院感染管理的各項制度。醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會,下設醫院感染管理科,各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一名監控醫師和監控護士,履行職責。
1、根據人員變動情況隨時調整醫院感染監控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規範》,配合各部門質量檢查驗收,做好各項院感監控工作。
3、進一步發揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統的監測,並將監測資料按時上報,每月對監測資料進行彙總、分析,發現問題,及時處理。
二、進一步加強各項監測工作。在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上,按照《醫院感染管理規範》的要求,繼續做好各項監測工作。
1、加強醫院感染病例的監測。
(1)對住院病人採取前瞻性調查方法,進行環節質量控制。並透過對各監控小組填報的資料進行彙總和分析,計算感染率,發現醫院感染的多發部位、高危因素等,採取積極的預防措施,以降低醫院感染率,提高醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
(2)每月對出院病歷進行抽查,對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查,計算漏報率,醫院感染漏報率必須控制在20%以下。
(3)每月對各項資料進行彙總、分析,提出改進措施,並將結果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監測,滅菌合格率達到100%。發現問題,及時查詢原因並行改進。
3、環境衛生學監測。
(1)每月對重點部門進行空氣監測。監測不合格時要查詢原因,進行分析、改進,直至達標。
(2)院感辦每季度對重點部門進行抽查,每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。發現問題,及時反饋。
(3)積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監測,發現問題及時分析反饋,提出改進措施。
三、各部門繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度,降低醫源性感染與醫護人員感染的發生率。
四、進行在職教育,強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營造醫院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部新頒佈的法規、檔案等,樹立標準預防意識,規範自身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座並考核。每年2次,考試2次。
3、組織新上崗的人員學習醫院感染相關知識與制度。
4、每年11月份做一次現患率調查。
醫院感染管理的工作計劃2
一、醫院感染監測:
採取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染髮病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染髮生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。每半年採取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。
1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科:
定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、醫院感染管理知識培訓:
進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程式、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:
定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用後的一次性醫療用品的.消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。
七、醫院改擴建工作:
供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、汙染區;汙染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的迴圈路線,不能逆行。
醫院感染管理的工作計劃3
一、完善管理體系,發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網路管理體系。
2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測:
控制感染率並減少漏報
2、環境監測方面:
對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測:
每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,並執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查:
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕洩漏事件。
五、多渠道開展培訓,提高醫務人員院感意識。
六、對發生的院內感染及時完成上報。
七、採取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛生及職業暴露防護。