腎炎的中西醫治療方法 腎炎有哪些典型症狀
導語:腎炎也是一種腎病,腎炎的發生原因也是各種各樣的,現代醫學可能無法充分解釋人為什麼會患上腎病,但是對於腎病的治療已經形成了一套較為成熟的方法了。以下是品才網pincai.com小編整理的腎炎的中西醫治療方法 腎炎有哪些典型症狀,歡迎閱讀參考!
腎炎疾病的介紹
腎炎是兩側腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現浮腫、高血壓、蛋白尿等現象,是腎臟疾病中最常見的一種。腎炎種類很多,急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎、 腎盂腎炎、 隱匿性腎炎、 過敏性紫癜腎炎(紫癜性腎炎)、 紅斑狼瘡腎炎(狼瘡性腎炎)。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應,是不同的抗原微生物感染人體後,產生不同的抗體,結合成不同的免疫複合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷,形成不同的腎炎型別。
腎炎的臨床症狀表現
腎炎也是一種腎病,腎炎的發生原因也是各種各樣的,現代醫學可能無法充分解釋人為什麼會患上腎病,但是對於腎病的治療已經形成了一套較為成熟的方法了。下面,我們就來看看腎炎的早期症狀有哪些吧。
腎炎的臨床症狀表現:
1.典型表現
(1)前驅:急性起病者前1~3周有呼吸道或面板鏈球菌感染史,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性面板病等。慢性者多有急性感染病史。
(2)水腫:輕者表現為晨起眼瞼水腫,重者可延及全身,呈非凹陷性(緊張性)。
(3)少尿:在水腫同時尿量可明顯減少。
(4)血尿:幾乎每個患者均有血尿,其中30%~50%為肉眼血尿,呈洗肉水樣、茶褐色或菸灰水樣。
(5)高血壓:≥130/90mmHg。
2.嚴重病例
急性期重症主要表現為迴圈充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。
(1)迴圈充血:表現為煩躁、氣促、胸悶、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔馬律、心臟擴大、肺底聞溼性囉音、肝大等。
(2)高血壓腦病:血壓急驟升高,煩躁、頭痛、嘔吐,若同時出現一過性失明、驚厥或昏迷三症狀之一,即可診斷。
(3)急性腎功能不全:輕者可無臨床症狀,較重者可有乏力、厭食、噁心嘔吐、貧血、生長髮育遲緩、面板乾燥瘙癢等,嚴重者可出現尿毒症症狀。
3.不典型表現
(1)無症狀病例:無臨床症狀。可根據前驅感染史、尿改變、血清鏈球菌抗體檢測及血補體的動態變化而確診。
(2)腎外症狀性腎炎:以水腫和(或)高血壓起病,甚至以高血壓腦病或迴圈充血起病,而尿改變輕微或無改變。應反覆作尿檢查,血清鏈球菌抗體檢測及血補體的動態變化以助診斷。必要時行腎活檢確診。
(3)腎病綜合徵:有2%~5%AGN患者臨床表現為腎病綜合徵。若患者急性起病,有鏈球菌感染證據及血補體的'動態變化則有助於AGN的診斷。
腎炎的治療方法
腎炎西醫治療
利尿:經限制水、鹽攝入後,仍水腫嚴重甚至因水鈉瀦留導致心衰者,應使用利尿劑。可選用噻嗪類利尿藥,但對於GFR25ml/分鐘時,應選用袢利尿劑,如速尿、丁脲胺。大劑量使用時應注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。降壓:積極而適當的降壓有利於增加腎血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合併症的發生。利尿劑的使用可降低容量負荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉換酶抑制劑,必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發生。降血鉀:首先應控制高鉀飲食的攝入,使用排鉀利尿藥如速尿,予葡萄糖加胰島素,口服離子交換樹脂,若上述措施均無效時,應緊急血液透析或腹膜透析。西醫治療隱匿性腎炎,控制心衰:因其發生主要是容量負荷增加,故利尿降壓是首選措施。可靜點硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。
1.一般治療
包括避免勞累,去除感染等誘因,避免接觸腎毒性藥物或毒物,採取健康的生活方式(如戒菸、適量運動和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應臥床休息,待臨床症狀好轉後逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量,但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,並以優質動物蛋白為主。少尿者應限制液體入量。
2.針對病因和發病機制的治療
針對免疫發病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液淨化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體複合物。針對非免疫發病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統啟用、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。
3.合併症及併發症的治療
腎臟病患者常存在多種合併症,如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎臟病的進展,應積極治療。
腎臟病的併發症可涉及各個系統,如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質及酸鹼平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒症腦病,應積極治療。
4.腎臟替代治療
包括透析治療和腎移植。當發生急、慢性腎衰竭而有透析指徵時,應及時給予透析治療,而透析治療有兩種方式:腹膜透析和血液透析。
腎炎中醫治療
【主症】腰膝痠軟、耳鳴如蟬、足跟作痛、口燥咽乾、乏力、脈細等。
【治療】活血化瘀、清熱解毒。
【方藥】如金錢草、板蘭根、敗醬草、蒲公英、當歸、丹參、桃仁、紅花等,具有清熱解毒、消腫利尿、活血化瘀等功效。