肝炎的症狀有哪些 肝炎的鑑別診斷及中西醫治療方法
導語：肝炎的種類也有很多，不同的肝炎症狀也不一樣？如何鑑別是不是肝炎？中西醫方面分別是怎麼治療的？下面就跟著品才網pincai.com小編一起來了解一下吧！
肝炎的症狀
由於肝炎種類較多，孩子患肝炎會出現的症狀也有所不同：
1、急性肝炎
孩子感染後會出現低熱、全身疲乏無力、食慾減退，伴有噁心、嘔吐、厭油膩、肝區不適及尿黃等症狀，休息後不見好轉。
2、急性黃疸型肝炎
前期多緩慢起病，發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見症狀有乏力、食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。
黃疸期孩子發熱消退，自覺症狀稍減輕，鞏膜及面板出現黃疸，數日至3周內達到高峰。尿色深黃可出現一過性糞便變淺。肝區痛、肝大、質較軟，有壓痛和叩痛。本期持續2-6天。
恢復期孩子黃疸逐漸減輕、消退，大便顏色恢復正常，面板瘙癢消失，食慾好轉，體力恢復，消化道症狀減輕，黃疸消退，肝功能恢復正常。本期一般為1-2個月。
3、急性無黃疸型肝炎
患這種肝炎的孩子較多見。患病時孩子的症狀較輕，全身乏力、食慾減退、噁心、腹脹等症狀。體徵多見肝大、質較軟，有壓痛和叩痛。此型肝炎症狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。
4、急性重症型肝炎
又稱暴發型肝炎。臨床特徵為急性起病，孩子患病後10天內出現意識障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過3周。暴發型肝炎發病早期臨床表現與急性黃疸型肝炎相似，但病情進展迅速，故出現下列症狀進，應考慮重型的診斷。
5、輕度慢性肝炎
症狀較輕，孩子乏力、食慾減退、厭油、肝區隱痛不適，可伴腹脹、噁心、腹瀉等;肝臟大小正常或稍腫大、質軟有輕度壓痛，脾臟多無腫大。
6、中度及重度慢性肝炎
孩子症狀較重，多有中度黃疸，疲乏無力、納差、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、皮下出血，肝臟腫大、質地中等，有壓痛和叩痛，大多有脾腫大，部分患者伴腹水。嚴重者可出現下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。可伴有肝外表現如發熱、關節炎、胸膜炎、面板病變、腎小球腎炎等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現更多見。
家長應根據孩子病症，選擇合適的治療方案。
肝炎鑑別診斷
肝炎可與病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其它毒藥導致的肝炎相鑑別。
1、病毒性肝炎：
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種型別型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。
2、酒精性肝炎：
早期可無明顯症狀，但肝臟已有病理改變。患者發病前通常有短期內大量飲酒史，發病時有體重明顯減輕、食慾不振、噁心、嘔吐、全身倦怠乏力、黃疸、發熱、面色發灰、腹痛腹瀉、精神症狀及上消化道出血等症狀。病理可有肝腫大和壓痛，同時有脾腫大、腹水浮腫、蜘蛛痣，食管靜脈曲張等。
3、自身免疫性肝炎：
自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合徵，由於其表現與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。此病較少見，多與其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈緩慢發病，少數可呈急性發病。病人常表現為乏力、黃疸、肝脾腫大、面板瘙癢和體重下降不明顯等症狀。病情發展至肝硬化後，可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。
4、藥物性肝炎：
許多藥物可以導致肝炎，與肝炎相關的藥物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙肼、利福平和吡嗪醯胺、苯妥英鋅和丙戊酸等。而不同的藥物以及病人對藥物的反應可以使得藥物性肝炎的發展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和異煙肼造成的肝炎可以非常緩和，但也可以致命;口服避孕藥可以導致肝臟變化，但由於胺碘酮在體內可以存在很長時間，對它導致的肝炎無法治療。
5、非酒精性脂肪性肝炎：
一種比較緩和的、膽識類似的.疾病是脂肪性肝病，患有肥胖症或新陳代謝病的婦女容易得此病，非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、發炎的細胞)，但病人沒有酗酒史。診斷方法有病史、監察、驗血、透視，偶爾肝臟生檢。
6、其它毒藥導致的肝炎：
病和威爾森氏症可以導致肝臟發炎和細胞壞死;長時間梗阻性黃疸可以導致肝組織發炎;α1抗胰蛋白酶缺乏症嚴重情況下會導致肝臟發炎和被破壞。
肝炎一般治療
肝炎西醫治療
肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時應根據不同病原、不同臨床型別及組織學損害區別對待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養為主，輔以適當藥物，避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。
1、急性肝炎
(1)因急性肝炎一般為自限性，
大多可完全康復，所以一般治療對症支援治療為主。
(2)適當休息：
症狀明顯或病情較重如有黃疸者應強調臥床休息，臥床可增加肝流量，有助恢復。恢復期可逐漸增加活動量，但要避免過勞。
(3)合理飲食：
予清淡易消化食物，適當補充維生素，蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg，熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復，不必過分強調高營養，以防發生脂肪肝，避免飲酒。
(4)藥物輔助：
輔以藥物對症及恢復肝共冷，藥物不宜太多，以免加重肝臟負擔，一般肝功能正常的患者1—3個月後可恢復工作。一般不採用抗病毒治療，極性丙型肝炎則是例外，因急性丙型肝炎容易轉為慢性，早期應用抗病毒藥可減少轉慢率。可選用乾乾擾素或長效干擾素，療程24周，可同時加用利巴韋林治療。
(5)心理平衡：
使病人有正確的疾病觀，對肝炎治療應有耐心和信心。切勿亂投醫，以免延誤治療。
2、慢性肝炎
根據病人具體情況採用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養，心理平衡，改善和恢復肝功能，調節機體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。
可給予適當的藥物治療，目的是抑制病毒複製減少傳染性、改善肝功能、減輕肝組織病變、提高生活質量、減少或延緩肝硬化和HCC的發生。
肝炎辨證論治
肝炎中醫治療
治療肝炎，恢復肝功能的穴道是第9、10胸椎中間左右一釐米的“肝俞”和肝俞正下方的“膽俞”以及第2、3腰椎中央左右一釐米的“腎俞”。
這些穴道指壓時由上而下，一面吐氣一面強壓6秒鐘，每回壓5次，每天壓5回。如果指壓肚臍正上方5釐米處的“中脘”也很有效，中脘指壓法是由左右向中壓，其他要領同前。
肝炎的併發症
肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如HBV標誌可在腎，胰，骨髓，甲狀腺等組織中找到，常見併發症有關節炎(12%～27%)，腎小球腎炎(26.5%)，結節性多動脈炎等，應用直接免疫熒光法及電鏡檢查，發現關節滑膜上有HBV顆粒，血清HBsAg持續陽性的膜性腎小球腎炎患者，腎活檢腎小球組織中曾發現有HBcAg沉積，本院對180例腎小球腎炎患者作腎穿刺檢查，發現腎內有HBcAg沉積者33例(18.3%)，併發結節性多動脈炎者的病變血管壁上可見HBcAg，IgG，IgM，C3等組成的免疫複合物沉積，少見的併發症有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血，多發性神經炎，胸膜炎，心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視，少數患者可後遺肝炎後高膽紅素血癥。