柴胡的功效與作用及保健食療方法
柴胡是常用解表藥。別名地燻、山菜、菇草、柴草,性味苦、微寒,歸肝、膽經。有和解表裡,疏肝昇陽之功效。用於感冒發熱、寒熱往來、瘧疾、肝鬱氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經不調。下面一起來看一下柴胡的功效與作用及保健食療方法:
柴胡的功效
柴胡的性味:苦平、歸經、入肝、膽經。
功能主治:疏散退熱,昇陽舒肝。用於感冒發熱、寒熱往來、瘧疾,肝鬱氣滯,胸肋脹痛,脫肛,子宮脫落,月經不調。 發表、退熱、疏肝、解鬱、昇陽。
和解少陽
本品苦涼,入少陽經。《神農本草經》曰:“主寒熱邪氣。”《珍珠囊》則曰:“去往來寒熱,膽痺,非柴胡稍子不能除。”《本草經疏》又去:“柴胡,為少陽經表藥。”少陽經行半表半里。少陽受邪,邪並於陰則寒,邪並於陽則熱,柴胡為少陽專藥,氣質輕清,苦味最薄,透洩半表半里之外邪,使從外解。故有和解少陽之功效。如張仲景《傷寒論·辨少陽病脈證並治》小柴胡湯證,用柴胡治“傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽乾,目眩。”舌苔薄白,脈弦,此乃邪在少陽半表半里,樞機不利,正邪分爭所致。以柴胡輕清升散,薁槳透表,用黃芩清少陽相火,佐人參、甘草、生薑、大棗。使“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濺汗出而解”(《傷寒論》)。
舒肝和胃
本品苦辛涼,入肝膽三焦經,《神農本草經》目:“主心腹腸胃中結氣,飲食積聚。”李杲則說:“柴胡瀉肝火。”故有舒肝和胃之功效,常用於心腹結氣,飲食積聚,推陳致新,脅痛腹脹。
昇陽舉陷
本品性輕清,主升散。《本草綱目》曰:“治陽氣下陷。”《本草正義》亦曰:“約而言之,柴胡主治;一為正虛,則為清氣之陷於陽分者,舉而升之,返其它而中氣自振。”故有昇陽舉陷之功效。用治中氣下陷,久瀉脫肛、子宮下垂等證,常與黃芪、人參等補氣昇陽之品同用,如補中益氣湯。
舒肝解鬱
本品味苦性涼,入肝經。《四聲本草》曰:“主痰滿,胸脅中痞。”《滇南本草》雲:“行肝經逆結之氣,止左脅肝氣痙痛,治婦人血熱燒經,能調月經。” 《藥品化義》則曰:“味微苦,主疏肝。”故本品能條達肝氣而疏肝解鬱。可用治鬱證,經水不調,熱入血室等證。
若肝鬱氣滯脅痛,可與香附、枳殼等同用,如柴胡疏肝散。用治肝鬱血虛所致的脅痛、月經不調等症,常與當歸、白芍等同用,如逍遙散。
清洩相火
本品苦涼,則能清熱瀉火,入肝膽三焦經,則能清洩相火。常用於頭痛、眩暈、目昏障翳、耳鳴耳聾等證。
祛風除痺
本品為風藥,風為百病之長,風去則溼去。《名醫別錄》載:“除溼痺拘攣。”故有祛風除痺之功效。若症見肢體重著,肌膚頑麻,或肢節疼痛,痛處固定,陰雨則發,此乃風寒溼邪侵襲肢節,經絡,而以溼邪為甚的痺證。可選用柴胡,祛風勝溼而除痺。
苦洩辛散,疏散退熱
用治感冒發熱,可與甘草同用,即柴胡散。本品尤善於疏解半表半里之邪,為治少陽證的要藥,用治傷寒邪在少陽,寒熱往來,胸脅苦滿,口苦,咽乾,目眩等症,常與黃芩、半夏等配伍應用,如小柴胡湯。
【各家典籍論述】
①《本經》:主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。
②《別錄》:除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五藏間遊氣,大腸停積,水脹,及溼痺拘攣。亦可作浴湯。
③《藥性論》:治熱勞骨節煩疼,熱氣,肩背疼痛,宣暢血氣,勞乏羸瘦;主下氣消食,主時疾內外熱不解,單煮服。
④《千金方》:苗汁治耳聾,灌耳中。
⑤《四聲本草》:主痰瀾、胸脅中痞。
⑥《日華子本草》:補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補髓,天行溫疾熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘。
⑦《珍珠囊》:去往來寒熱,膽痺,非柴胡梢子不能除。
⑧《醫學啟源》:除虛勞煩熱,解散肌熱,去早晨潮熱。
⑨《滇南本草》:傷寒發汗解表要藥,退六經邪熱往來,痺痿,除肝家邪熱、癆熱,行肝經逆結之氣,止左脅肝氣疼痛,治婦人血熱燒經,能調月經。發汗用嫩蕊,治虛熱、調經用根。
⑩《綱目》:治陽氣下陷,平肝、膽、三焦、包絡相火,及頭痛、眩暈,目昏、赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經水不調,小兒痘疹餘熱,五疳羸熱。
柴胡的作用
解熱抗炎
柴胡有顯著的中樞性解熱降溫作用,其有效成分與所含的皂苷和揮發油有關。北柴胡皂苷和其揮發油、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元A、山柰苷等對小鼠實驗性足腫脹有明顯的抑制作用,對血管通透性有明顯的抑制作用。
鎮靜、鎮痛、抗癲癇
柴胡粗皂苷、皂苷元A有明顯的鎮靜作用,並能延長小鼠的睡眠時間。並對小鼠實驗性疼痛有明顯的鎮痛作用。
保肝利膽
柴胡製劑對動物實驗性肝損傷有顯著的對抗作用,能減輕肝細胞變性、壞死,使肝細胞內蓄積的肝糖原和核糖核酸含量大部恢復或接近正常,使血清轉氨酶活力顯著下降;並能抑制損傷肝臟的纖維增生,促進纖維吸收,減少肝硬化的發生。其中以甘柴合劑的效果最好。 柴胡能使狗的總膽汁排出量與膽鹽成分增加。其有效成分為黃酮。
對胃腸的調節
柴胡粗皂苷有明顯的抑制胃液分泌的功效,使胃蛋白酶活性減低,潰瘍係數減少。如果將劑量由10mg/kg提高到50~100mg/kg時,則出現潰瘍惡化傾向。這可能是由皂苷對胃黏膜刺激引起的。柴胡皂苷濃度小劑量時能興奮離體腸管,提高腸肌的張力;濃度加大時,由於抑制了血漿中乙醯膽鹼酯酶而增強乙醯膽鹼引起的腸管收縮。另一方面,柴胡山柰苷對離體腸管具有解痙作用。柴胡提取物對胰蛋白酶有明顯的抑制功效。
降壓和抗凝
柴胡粗皂苷能使大鼠血壓下降,心率減慢。靜脈注射時其作用更強。柴胡粗皂苷能明顯抑制血小板的聚集,有明顯的抗凝作用,能引起溶血。
增強免疫功能
柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增強功效。北柴胡能明顯促進小鼠二次免疫後綿羊紅細胞抗體形成。柴胡多糖對Con A和PHA引起的小鼠淋巴細胞增生具有顯著增強作用,提示柴胡對T、B淋巴細胞均有增強作用。柴胡能增強Kupffer細胞的吞噬作用;能增強單核巨噬細胞的吞噬作用。小柴胡湯體外有啟用巨噬細胞誘生IL-l的作用。
對血脂、糖、蛋白質代謝
柴胡皂苷和皂苷元有降低血清膽固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血膽固醇的功效。柴胡皂苷能明顯增加大鼠肝內蛋白質的合成。三島柴胡能明顯升高大鼠的血糖,肝糖原量也能明顯地上升。柴胡促進肝糖原和蛋白質的.合成,是中藥保肝的另一方面作用。
抗菌、抗病毒
(1)抗菌:溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結核桿菌,鉤端螺旋體。
(2)抗病毒:流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白質炎病毒、皰疹病毒。
對多種致炎劑所致踝關節腫和結締組織增生性炎症均有抑制作用。
其他保腎作用
柴胡皂苷對腎臟病變有保護作用。小劑量能抑制利尿,大劑量能促進利 尿。柴胡對細菌、病毒、瘧原蟲有一定的抑制作用。柴胡皂苷還有抗癌作用以及抗肝損傷作用。
柴胡保健食療方法
柴胡蓮藕片——疏肝清熱
疏肝解鬱蓮藕200g,綠豆芽150g,番茄50g,柴胡5g,山楂10g,醋,白糖,鹽各少量。把柴胡,山楂水煎去渣取汁50ml,再把糖,醋,藥汁,鹽混勻;將藕切成片,放進汁中浸泡10分鐘,用大火將藕片炒熟,加上味汁略煮出鍋,裝盤,綠豆芽炒後圍在四面,再點綴上生番茄片。
柴胡疏肝粥——理氣寬中
和解退熱香附子,柴胡,白芍,枳殼,川芎,甘草,麥芽各10g,粳米100g,適量的白糖。把上七味藥煎取濃汁,去渣,粳米淘淨和藥汁同煮為粥,加入白糖稍煮就可以。每天兩回,溫熱服。比較適用於肝鬱氣滯之脅痛低熱。
柴胡粥——疏肝解鬱
柴胡10g,大米100g,適量的白糖。把柴胡擇淨,放進鍋裡,加清水適量的,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入白糖,再煮一,二沸即成,每天一至兩劑,連續三到五日。
柴胡青葉粥——帶狀皰疹食療
大青葉9g,柴胡9g,粳米30g,適量的白糖。把大青葉,柴胡加水250ml,煎到200ml,再將粳米,白糖加入煮為稀粥。每天一劑,連續服用5到6日。
柴胡湯
柴胡(12g)、黃芩(9g)、人參(6g)、半夏清(9g)、甘草炙(5g)、生薑切(9g)、大棗擘(4枚)。
用法:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
主治:
(1)少陽病證。邪在半表半里,症見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽乾,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
(2)婦人傷寒,熱入血室。經水適斷,寒熱發作有時;或瘧疾,黃疸等內傷雜病而見以上少陽病證者。
(3)失眠病機是陰陽不交,陰陽不相協調,小柴胡湯以調和陰陽,從而達到治療的目的。可樞轉少陽之機,使陰陽之氣流轉通暢,開合有度,則人能入眠。
柴胡的副作用
傳統文獻
《本草綱目》:無毒。《本草經疏》載:“病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。”
毒理試驗LD50
小鼠口服柴胡粗皂苷的LD50為4.7g/kg,豚鼠腹腔注射的LD50為53.8g/kg。毒性反應:柴胡注射液的毒性極微。5ml/kg靜注對貓的呼吸、血壓、心臟無影響。小鼠0.2mg/kg皮下注射未見毒性反應。以上說明柴胡的毒性很小。柴胡粗皂苷可引起大鼠溶血。
臨床體會
無毒。在常規劑量內沒有不適反應。長期服用也沒有明顯副作用。劑量稍大,可能會出現食慾減退、噁心、腹脹、倦怠等反應。
(1)口服柴胡製劑後可有倦怠、嗜睡、食慾減退、腹脹等。
(2)柴胡注射液肌注或靜滴可致變態反應:主要有過敏性休克、急性肺水腫等。臨床表現為:頭暈、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢發涼、煩躁不安、呼吸困難、發紺、兩眼痠脹、腹痛、腹瀉、左面頰部見褐色斑塊、周圍微紅、瘙癢及全身有淡紅色的大小不等的風團。嚴重時脈搏細弱、體溫驟降、血壓下降、心率減慢,以及溶血反應,個別患者有意識喪失,甚至心跳停止。
柴胡用量不同功能主治各異
大劑量 柴胡入煎劑12~15克時,可以退熱,清膽,截瘧。由於柴胡對外感發熱有透表洩熱功能,所以用柴胡製成的單味或複方注射液,對外感發熱有較好的解熱功能。應當注意的是,用柴胡退熱,適用於邪在衛分、氣分之間而未入營傷陰者,可同時配黃芩、大青葉、桑葉等。
中等劑量 柴胡入煎劑6~12克時,長於疏肝,解鬱,調經。柴胡能平肝利膽,瀉三焦相火,除脅肋結氣,主治氣痛眩暈、脅肋脹痛、月經不調。此劑量以逍遙散、丹梔逍遙散、四逆散為代表方。逍遙散為疏肝健脾和血調經之劑;逍遙散加丹皮、梔子為丹梔逍遙散,則兼清肝經鬱熱;四逆散則為升清降濁,調和肝脾以治胸脅滿痛等證之方。
小劑量 柴胡入煎劑3~6克時,功在昇陽,舉陷。凡氣虛下陷、清濁不分,以致洞洩、脫肛、遺尿、陰挺、崩漏、帶下、胃下垂、腎下垂等病症,於益氣補中、健脾燥溼藥配以少量柴胡,以佐其升舉之效,往往能提高療效。如補中益氣湯、完帶湯中的柴胡用量均小於6克,從中藥理論來說,是藥少質輕有利於升浮之故。
需要注意的是:柴胡具有升散之性,故凡熱病傷陰、真陰虧損、肝陽上亢等宜慎用。
注意事項
真陰虧損,肝陽上升者忌服。 ①《本草經集註》:半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。 ②《醫學入門》:元氣下絕,陰火多汗者,誤服必死。 ③《本草經疏》:病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經者勿食。
柴胡用量不可過大
若用量過大, 苦寒疏洩太過則會產生強烈的全身倦怠、白日嗜睡、反應遲鈍、工作效率降低、浮腫、以及便軟、食慾不振、腹脹等胃腸活動障礙症狀。
柴胡用藥有講究
(1)柴胡中含有槲皮素,槲皮素為五羥基黃酮類,分子結構中含有多個酚羥基和5-OH、4-酮基結構,與含各種金屬離子的西藥,如鋁、鈣、亞鐵、鋅、鉍、鎂等製劑(鼠李鉍鎂片、葡萄酸鈣片、硫酸亞鐵片等)一起服用,可以形成金屬離子絡合物,從而影響腸道吸收,降低療效,故忌同服。維生素C和柴胡製劑同用,可將柴胡所含的的皂甙類分解成為苷元和糖類,而影響療效的發揮。
(2)柴胡輕清氣薄,升散而燥,故真陰虧損、肝陽上亢、口舌糜爛者忌長期大量服用;柴胡能降低血壓,減慢心率,故低血壓及心功能不全的患者也不宜大量或長期應用該製劑;柴胡可升高血糖,糖尿病患者慎用。此外,類腎上腺皮質功能亢進綜合徵者、抑鬱症者及嬰幼兒、老年人不宜大量長期服用。
柴胡的治病驗方
1、用於少陽病,見寒熱往來,胸肋苦滿,心煩,噁心等症,生薑9克,柴胡12克,人參6克,半夏9克,黃芩9克,甘草5克,大棗4枚,用水煎服。治外感風熱,見高熱,身痛等症。
2、治肝氣鬱結,脅肋疼痛,寒熱往來,柴胡6克,川芎4.5克,香附4.5克,枳殼4.5克,芍藥4.5克,陳皮6克,甘草1.5克,為末。
3、胰腺炎:柴胡9g,黃芩,胡連,木香,延胡索各6g,杭芍9g,生大黃9克(後下),芒硝6克(沖服)。用水煎後服用,每天一次,重者2次。比較適用於肝鬱氣滯,脾胃溼熱,便結府實型胰腺炎。
4、氣鬱型膽囊炎:柴胡,白芍,鬱金各9g,香附,木香各6g,金錢草18g。用水煎後服用,每天l劑。
5、慢性,遷移性肝炎:靈芝8g,丹參,柴胡各15g,五味子5g。把上述材料切碎放到砂鍋裡,加水用小火煎煮,濾取第一回煎液,再加水煎煮,合併兩回煎液。每天一劑,分兩回服用。
6、和解少陽:柴胡9g,黃芩7g,白芍7g,制半夏7g,生薑9g,枳實7g,大黃5g,大棗5枚,用水煎後服用。
7、疏肝解鬱:陳皮醋炒,柴胡各6g,川芎,香附,枳殼麩炒,白芍各5g,甘草炙3g。用水煎後服用,吃飯前服。