衛生資格《初級護士》的考試複習筆記
無菌技術
（一） 概念① 無菌技術： 是指在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被汙染的操作技術。② 無菌物品： 是指經過滅菌處理後未被汙染的物品。③ 無菌區域： 是指經過滅菌處理後未被汙染的區域。
（二） 原則
1。 操作前準備① 無菌操作前30分鐘通風，停止清掃地面，減少走動。② 操作者應修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。
2。 操作中保持無菌① 工作人員應面向無菌區域，手臂須保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區。操作時不可面對無菌區講話、咳嗽、打噴嚏。② 用無菌鉗取無菌物品，已經取出即使未用也不可放回無菌容器內，一套無菌物品僅供一病人使用，防止交叉感染。③ 無菌操作中，無菌物品疑有汙染或已汙染，不可使用，應予更換或重新滅菌。
3。 無菌物品保管① 無菌物品和非無菌物品應分別放置。② 無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，無菌包外要註明物品的名稱、滅菌日期，物品按日期先後順序放置。③ 定期檢查無菌物品儲存情況，無菌包在未汙染的情況下，儲存期一般以7日為宜，過期或包布受潮應重新滅菌。
（三） 無菌技術基本操作方法
1。 無菌持物鉗使用法
（1） 目的： 取放或傳遞無菌的敷料、器械等。
（2） 操作方法： ① 持物鉗應浸泡於盛有消毒液的大口有蓋容器內（或幹置），液麵以浸沒鉗軸節以上2～3cm或鑷子的1/2為宜。② 工作人員及環境準備。③ 取鉗： 開啟容器蓋，將鉗移至容器中央使鉗端閉合取出。④ 使用時，保持鉗端向下。⑤ 使用後，仍保持鉗端向下並閉合，垂直放回無菌容器中。
（3） 注意事項： ① 只能用於夾取無菌物品，但不能夾取無菌油紗布。② 遠處物品，應連同容器一起搬移，就地取出使用。
2。 無菌容器使用法
（1） 目的： 保持已經滅菌的物品處於無菌狀態。
（2） 操作方法： ① 工作人員及環境準備。② 開蓋： 開啟無菌容器蓋，將蓋內面向上置於穩妥處，或拿在手中。③ 蓋嚴： 用畢即將容器蓋小心蓋嚴。④ 持容器： 手持無菌容器時應托住底部。
（3） 注意事項： 不可汙染蓋內面、容器邊緣及內面。無菌容器應每週消毒滅菌一次。
3。 倒取無菌溶液法
（1） 目的： 保持無菌溶液的無菌狀態。
（2） 操作方法： ① 工作人員及環境準備。② 核對檢查藥液。③ 開啟瓶蓋，用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶塞，取出瓶塞。④ 傾倒溶液： 手握標籤面；拿起瓶子，先倒少量溶液於彎盤內，再由原處倒所需液量於無菌容器內。⑤ 蓋瓶塞： 倒後立即塞上橡膠塞，消毒邊緣後翻下。⑥ 記錄開瓶日期、時間。已開啟過的無菌溶液瓶內的溶液只能儲存24小時。
（3） 注意事項： ① 不可伸入無菌溶液內蘸取或直接接觸瓶口倒液。② 已倒出的溶液不可再倒回瓶內。
4。 無菌包使用法
（1） 目的`： 保持無菌包內物品於無菌狀態。
（2） 操作方法： ① 工作人員及環境準備。② 取出滅菌包，檢視名稱、滅菌日期、化學指示膠帶。③ 開啟無菌包，不可跨越無菌面。④ 用無菌鉗取出無菌物品。⑤ 如包內物品未用完，按開包原則，依原摺痕包好，以帶子固定，但帶端不打結。⑥ 註明開包日期及時間。
（3） 注意事項： ① 手不可觸及包布的內面，操作時手臂勿跨越無菌面。② 不慎汙染或無菌包被浸溼，須重新滅菌。
5。 鋪無菌盤法
（1） 目的： 將無菌巾鋪在清潔乾燥的治療盤內，形成一無菌區，放置無菌物品，以供治療用。
（2） 操作方法： ① 工作人員及環境準備。② 開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放於治療盤內。③ 雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙摺鋪於治療盤上，上面一層向遠端呈扇形摺疊，開口邊向外。也可雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，從遠到近折成雙層底，上層扇形摺疊。④ 放入無菌物品後，將上層蓋於物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次。
（3） 注意事項： ① 鋪無菌盤區域必須清潔乾燥，避免潮溼。② 衣物及其他非無菌物品不可觸及無菌面。③ 無菌盤不宜放置過久，有效期不超過4小時。
6。 戴無菌手套法
（1） 目的： 執行某些無菌操作或接觸無菌物品時須戴無菌手套，以保護病人免受感染。
（2） 操作方法： ① 工作人員及環境準備。② 選擇尺碼合適的無菌手套，核對手套包上的滅菌日期。③ 開啟手套袋，取出滑滑石粉包，塗擦雙手。④ 一手掀起手套袋開口處，另一手持手套翻折部分取出，對準五指戴好。⑤ 同法掀起另一袋口，一隻戴手套的手指插入另一手套翻遍內面，取出手套戴好。⑥ 雙手對合交叉調整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。⑦ 脫無菌手套時用戴手套的手捏住另一手套口的外面應翻轉脫下。⑧ 已脫下手套的手指插入另一手套口內，將其翻轉脫下。⑨ 將手套浸泡在消毒液內，洗手。
（3） 注意事項： ① 戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，而戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的裡面。② 戴手套後如發現有破洞，應立即更換。③ 脫手套時，應翻轉脫下，不可強拉。如手套上有汙跡，應先在消毒液中洗淨，再脫下浸泡。