護士資格專業實務的強化複習講義
【提要】護士資格護士資訊 : 2017護士資格《專業實務》強化複習講義【8】
一、腦室心房護理
1.術前按常規準備。
2.剃頭及右側頸部備皮。
3.術後按神經外科護理常規。
4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。
5.術後5—7d如出現高熱不退應考慮腦膜炎，敗血症或排異反應。
6.防止顱內壓低壓綜合徵(患者起床後出現頭昏、嘔吐、虛脫，應給予頭低腳高位，並靜脈補充低滲液體)。
7.準備矽膠引流管：
(1)檢查閥門裝置是否正常，是否通暢。
(2)將全套裝置拆開後浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.
(3)從甲醛溶液中取出後用清水反覆沖洗乾淨，並多次按壓閥門，排出管內的'甲醛溶液。
(4)衝清後煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。
(5)手術日再次煮沸消毒使用。
(6)閥門裝置不能隨意拆卸。
二、氣壓止血帶護理
為了防止氣壓止血帶使用不當造成損傷，使用時應注意：
1.使用前檢查氣袋、顯示錶是否完好。
2.使用部位要正確，上止血帶前在面板表面墊一個薄棉墊，寬度超過止血帶的兩側各1～2釐米，止血帶紮好後外層用繃帶固定。
3.壓力範圍：一般上肢200mmHg，下肢為400mmHg.
4.充氣後記錄時間，時限為1小時，間歇5～10分鐘後可重複使用，每15～30分鐘應檢查壓力指數並及時提醒術者。
5.應選擇大小適當的氣壓止血帶。
6.勿讓碘酒、酒精等消毒液積聚在止血帶下方，以免引起面板刺激症狀或灼傷。
7.下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術時不宜使用止血帶。