學生醫院見習實踐報告
2016年學生醫院見習實踐報告
見習，是一次經歷的跨越，是一次知識的累積，更是一次生命的震撼。見習的開始讓我們開始了認真。觀察護士們的工作動態和性質及醫院的情況。感謝輔導員放假前對我們的關照和提醒，讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。儘管時間很多短，但收穫卻很多。
由於對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少，同時接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力，到醫院進行臨床見習時顯得手足無措.。可是，現在見習後,可以瞭解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責，尤其是護士們的職責。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。這應該算是第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨床之前也有所感悟，現在觀察病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。這也算第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
進入病房，顧名思義，病房護士接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學，可是以後在臨床我們必須得會!從這次的觀察中，我知道了今後學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛鍊，才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以後學習的時間，珍惜每一天的鍛鍊和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是要不斷學習，不斷實踐，學無止境。其實我們也知道，學習知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一年後的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應，去融入。那麼怎樣去做，怎樣才能學以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為後盾，以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
八月流火,暑期的背影已經漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發現在那個剛剛逝去的夏日裡仍然留有自己的身影.。觀察中培養我們點點滴滴，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以後的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責，迎接我們美好明天。
2016年學生醫院見習實踐報告
今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房裡永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:我幹嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什麼用?好像知道了以後還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過後總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬於我自己.在學校裡,沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重,沒有人問我這種病有什麼臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助，醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須瞭解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋樑作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕鬆、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然後是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，瞭解了許多醫療裝置的基本操作，觀摩並實踐了許多種醫療操作，比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和裝置，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地，我瞭解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯絡，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支援。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，並要求醫生積極支援與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利於解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，並作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步瞭解自己所管病人的情況、治療方案，以利於護士找出問題，提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程式對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支援和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿於病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，並在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
7、及時交流資訊，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關係，使病人樂於向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些資訊轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
2016年學生醫院見習實踐報告
時間過的真快啊，眨眼間一學期又過去了，剛一放假我就考慮該怎麼完成學校佈置的寒假作業，那就是在醫院見習十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放鬆放鬆，在家上網碰到同學於是就問她去醫院見習沒。她說見習只是一種形式而已，可以不去見習，直接讓親戚在單位裡蓋章就行了，但是自從進了大學我就感受到社會的壓力，競爭的殘酷和優勝劣汰的制度，身邊的人都是那麼的有實力，都那麼的深藏不露，所以自己更應該努力學習，而不是持敷衍的態度，是為了以後能有個好的工作，於是就開始計劃該怎麼去安排時間見習。
由於媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫生，所以就不用自己去外面找單位見習，去見習的前一天為了更好的瞭解這個醫院，我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環境熟悉了一下，並與帶著我見習的姐姐們見了面，那時的我眼神裡充滿了好奇，躺在被窩裡迫不及待的等待見習的到來。
婦幼保健院有很多科室，有婦產科、乳腺科、早期干預科、產後保健科等等，因為我學的是康復治療技術，所以針對的主要是與康復有關的，我所學的專業是以它以身心功能障礙者為物件，以多種功能康復的'療法為手段，以恢復傷患者和殘疾人的日常生活自理、學習、工作和社會生活的能力為目標，幫助他們改善身體素質、提高生活質量、重返社會， 而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學的專業密切相關。
一、早期干預科見習
見習的前三天我一直都是在早期干預室，先開始不懂為什麼才一個月大的小孩就開始進行運動系統的訓練，於是就帶著疑問請教護士姐姐才明白，人類具有許多潛質和能力可以透過早期教育的訓練來挖掘，例如增強感觀刺激{視、聽觸運動，精細動作…..}，如果不進行早期教育這些能力在早期丟失後，一生中就難以重新建立。於是就仔細觀察護士姐姐們是怎樣給小寶寶進行訓練並銘記於心，步驟是這樣的。首先，她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙並緩慢的移動用來觀察孩子的追視如何，並對寶寶看物體的能力進行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推，避免大拇指內收，影響小孩精細運動，第四用適當的力度按摩小孩的雙手，向上運動、垂直運動等，以促進孩子的動手能力，接著還有按摩某些穴位，比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力，另外我還去了小孩撫觸科，觀察了怎樣給小寶寶洗澡，促進血液迴圈，透過詢問護士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同，如此表：
月份
一個月
二個月
三個月
四個月
水溫
41.5°
39°
37.5°37°
注意事項：給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊，以免小孩不留意就嗆水導致意外發生，還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住，避免水滲進耳朵裡面。
二、乳腺科見習
見習的第4天到第8天去了乳腺科，裡面的患者大都是得了乳腺炎的病人，乳腺炎的發生頻繁在哺乳期，那是因為母親生下小孩過後，抵抗力、抵禦外界病毒的抗體等都有所減弱，稍不留意乳房就會感染上病毒，導致裡面有腫塊脹痛感，此時醫生就會透過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達到緩解乳房脹痛感，當然擠nai的過程是很疼的，我就見過這麼一個病人，她由於沒有注意給小孩子餵奶以不夠勤換裡面的衣服患了乳腺炎，當時醫生了解病情後就給她進行治療，順著步驟一步步進行就到了按摩乳房並擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會，那為年輕的母親就疼得尖叫，眼淚不停的直掉，一副痛苦的表情，由於我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣，就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白，嘴唇發烏。頭暈目眩。就趕緊出去外面透了一會氣在進病房，為了能力所能及幫她緩解痛苦，於是把自己的雙手伸向她，讓她緊緊握住自己的手，醫生每按摩一次她就使勁抓緊一次，手心裡面滿是汗，我想那一定很疼吧，回到家後，覺得自己今天的表現太差了，怎麼能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了，這樣以後不會是個好醫生，於是就好好檢討了自己，既然選擇了當醫生就得當名好醫生，所以我不會再讓這種事情再次發生，這是在乳腺科得到的教訓。透過這個病例讓我學會了怎樣按摩，在資料中得知:如何預防乳腺炎需要注意的事情有：擴胸運動、走路姿勢要正確、嗜酒的危險、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房，每月抽出一點時間，在沐浴之後平躺下來，認真做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理週期開始之內的37天，無論如何，關愛自己都是每個聰明女性應有的態度，80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發現的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重，應當做到早發現、早診斷、早治療。治療方法有：物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學習和掌握。
三、腦癱科見習
見習的第九天就去了治療小孩腦癱科，裡面的牆壁是粉紅的，一進去就給人以一種溫馨的感覺，今天我看到的病人是一對雙胞胎病人，因為在母體裡缺氧導致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力，於是就針對小孩的雙腿進行治療，看到這2個天真無邪的小孩，我相信他們經過治療會逐漸恢復成正常人的，心裡想著，等我把技術學到手了，一定會盡力幫助你們早日康復噠。透過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦傷所致的綜合症,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智慧落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現。腦癱臨床表現一：運動發育落後、主動運動減少。腦癱臨床表現二：肌張力異常，腦癱小兒在不同年 (月)齡時肌張力表現有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴重的時表現為肌張力增高外，大多數表現為肌張力低下。腦癱臨床表現三：姿勢異常腦癱患兒異常姿勢多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。腦癱臨床表現四：反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進，有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，第四肋水平以下感覺稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進，踝陣攣陽性)徵。其常見症狀有：①過度激惹：持續哭叫 , 入睡困難 , 大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生後前 3 個月有類似嚴重 “ 腸絞痛 ” 的表現。 ②餵養困難 , 吸吮及吞嚥不協調 , 護理困難 , 頻繁吐沫 , 以及持續體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動 , 但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在飢餓時有如此表現則意義不大。 ④對噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時難將大腿外展 , 洗澡時不易將拳頭掰開 , 家長常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當腳用觸及浴盆邊緣 , 背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現 , 不能根據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓 , 若存在多種情況 , 而且是發生在有高危因素的患兒 , 就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據患者的臨床表現，在辨證配合辯病的基礎上運用中藥分型治療。同時還有中醫的針灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過後天的治療達到一個健康人的標準。四、寒假見習小結
時間一天天過去，我還去了幾個不同的科室，隨後還去了產後康復|、以及智測室，不單是光看著醫生動手了，有時她們也會讓我動動手，讓理論與實踐結合，當然見習期間我學到的東西遠遠不止這些，透過這十來天的學習總結了自己的缺點，感覺平常的自己在公共場合膽子比較大，同學們說我是個活躍的女孩，可是一到了正式場合整個人變得十分害羞，連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠靈活，不知道看事做事，像個呆瓜，當然最大的弱點就是不敢動手，終究是心態不好，害怕自己一動手就出問題，擔心做的不好會令家屬說道，可是當醫生哪有不給病人動手治療就可以讓他們痊癒啊，所以下次去見習，我一定會克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在見習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，並不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。總之，我對自己見習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的學習也充滿了信心，在今後的學習中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
見習時間過的真快，我的見習任務也在不知不覺中結束，憶起見習的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實，更重要的是我學到了在課本里面沒有的知識，知道了自己應該改正的弱點，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，透過這次見習，懂得了做醫生的職業道德，明確了學習目的，並且已漸漸走向成熟。