農村醫療報銷範圍

農村醫療報銷範圍

農村醫療報銷範圍

1、門診補償：

(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2) 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3) 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4) 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5) 中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1) 報銷範圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2) 報銷比例：

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1) 鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

4、哪些不屬報銷範圍

(1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

(5) 報銷範圍內，限額以外部分。

延伸閱讀：

農村醫療保險是我國社會保障的一部分，我國農業人口占全國總人口的63.91%，農村醫療保險，可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠，同時也是社會保障的一項重要內容，更是我國經濟建設的'重要環節之一。保險專家介紹，參合農民可以選擇不同醫院就診，一般採取就近原則，選擇不同醫院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況採取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。慢性病報銷流程患者需攜帶戶口本、合療證、特殊慢病證、門診病歷、公立醫院機打門診收費發票到縣新農合經辦中心報銷。縣內住院報銷流程患者入院24小時內持合作醫療證、身份證和戶口本到醫院合療科辦理入院稽核登記手續,出院後憑住院病歷、結算髮票、診斷證明、每日清單等相關資料到醫院合療科辦理報銷手續。門診統籌報銷流程患者持合作醫療證到鄉衛生院和村衛生室就診，憑門診處方和機打門診收費發票在合療科辦理報銷手續。在衛生室就診在報銷登記表等相關資料上簽字後直接辦理報銷，只交付個人自付部分費用。

縣外就診報銷流程1、參合患者轉往縣外醫院就診，必須由縣級定點醫療機構(縣醫院、5702醫院、西安醫科專修學院武功附屬醫院)開具轉院審批表並在縣合療辦登記備案進行技術轉診，未經審批者報銷比例降低30%。2、參合患者在縣境外醫院出院後，需向醫院索要：住院結算髮票、住院費用清單、診斷證明、病歷影印件(以上四項均加蓋醫療單位公章)。3、參合住院患者辦理報銷手續時，需攜帶：合作醫療證、戶口本、轉診轉院審批表(本表)、住院結算髮票、住院費用清單、診斷證明、病歷影印件(以上四項均加蓋醫療單位公章)。外傷患者還需提供村上證明，妊娠分娩患者需提供準生證明。