醫療資訊系統整合專案建設中風險控制論文
摘要：以某省人民醫院檢驗科的實驗室資訊管理系統整合專案的開發為例，討論了資訊系統專案建設中的風險管理，主要從風險管理計劃的編制、風險識別、風險定性分析、風險定量分析、風險應對計劃編制、風險監控等幾個方面進行了闡述。
關鍵詞：風險管理；定性分析；定量分析
引言
201x 年 3 月參與了由 A 省人民醫院檢驗科發起，由公司承建的實驗室資訊管理系統（以下簡稱LIS 系統）整合專案，該專案是 A 省衛生廳推動該省醫療行業資訊化建設的一項重要建設工程。該專案投資近 360 萬元，建設工期為 10 個月。該專案於2015 年 12 月 31 日建設完成，順利透過客戶方的全面驗收，目前執行穩定。該專案主要工作是應用檢驗資訊系統，整合以 A 省人民醫院檢驗科為中心的多個應用系統，建設一套高效、統一、綜合性的醫療檢驗資訊系統。目的在於提高檢驗的效率、效益，包括更有效地利用人力資源，減少工作人員的非技術工作，提高管理檢驗資訊的質量，為患者提供更好的醫療服務。該資訊系統整合專案使用的是 SQL2012 資料庫，搭建了一個可以儲存醫院試劑管理資訊、儀器管理資訊以及檢驗等資訊的中心資料庫，使用JAVA 語言開發了檢驗工作站、醫生護士工作站、試劑管理子系統以及綜合管理等系統，搭建了千兆到桌面的高速網路平臺。作為承建方專案經理，本人負責專案建設過程中的`專案管理工作[1].
因為這是公司首次參與醫療行業資訊系統整合專案的開發和建設，而且醫療 LIS 檢驗資訊系統在A 省人民醫院還是首次引進，技術背景和技術人員都相當欠缺，因此存在一定的風險。在專案中，十分重視專案的風險管理，根據資訊系統專案風險管理理論以及自己的實踐經驗，採用如下管理過程成功地控制了專案中的風險。
1風險管理計劃的編制
風險管理計劃描述的是如何進行規劃和實施專案風險活動，謹慎和清晰的計劃能夠提高風險管理的成功率。由於該專案的投資規模大，專案干係人眾多，在專案初期，邀請相關科室的專案干係人代表參加了風險管理計劃會議，採用工作分解結構 WBS 和風險核對表技術，制定了充分的風險管理計劃。
2風險識別
風險識別就是確定風險的來源、風險產生的條件、描述風險特徵和確定哪些風險事件有可能影響本專案，並將特性記載成文的管理活動[2].在本次專案中，根據實際情況採用頭腦風暴法分析如下。
1）技術風險：對工作的分析評估不足；對醫療LIS 系統架構不熟悉。
2）團隊風險：關鍵技術人員的流失。
3）外部風險：沒有正確的理解檢驗相關的業務問題。
4）在識別了上述風險後，還分析了以上風險的特點，引起風險的主要因素，以及可能對專案造成的影響，並編寫了風險登記單。
5）對工作的分析與評估不足：公司缺乏醫療系統的相關專案管理經驗，對檢驗專案不熟悉；對醫療LIS 系統架構不熟悉：公司以前從未參與過醫療行業的資訊系統整合專案；關鍵人員流動：由於專案工期緊，工作人員經常加班，壓力較大；沒有正確理解檢驗相關業務問題：由於專案干係人眾多，但對相關業務的認識不足，資訊化水平較低。
3風險定性分析
風險定性分析是指透過考慮風險發生的機率，風險發生後對專案目標及其他因素的影響，對已識別風險的優先順序進行評估，並做好相關記錄。在這個過程中，召開了風險分析會議，邀請了有關的專案干係人及相關醫療領域的專家，以期提高分析結果的準確度。
在確定了風險發生的機率和影響後，需要對風險的優先順序進行排序。本人帶領團隊，採用機率和影響矩陣的方法，確定了各個風險的優先順序，經過評估，把架構風險放在了第一位，該風險發生的機率最大，一旦發生，造成的影響也最大。
4風險定量分析
風險定量分析是指對定性風險分析過程中識別出的對專案需求存在潛在重大影響而排序在先的風險進行量化分析，並就風險分配一個數值，以做出儘可能恰當的決策。在這個過程中，採用了資料收集和表示技術，組織有關成員對專案進行樂觀、中性和悲觀估計，並形成了更新過的風險登記單。
5風險應對計劃編制
透過對專案風險定性和定量分析，對已識別出的風險制定了風險應對計劃，對不同的風險採取不同的應對措施，並採取了迴避、轉移與減輕等策略。
對工作的分析和評估不足：加強學習，利用已有的經驗，利用標準的理論和技術進行資訊系統的開發建設；對醫療 LIS 系統架構不熟悉：聘請醫療系統方面的專家做顧問，加強培訓；關鍵人員流動：緊密團結核心技術人員，提高績效考核，關鍵技術人員實行備份制，加強已有技術人員的培訓，招聘符合該專案要求的技術人員；沒有正確理解業務問題：加強對醫院員工的培訓，提高操作員的資訊化水平。
6風險監控
風險監控就是要跟蹤風險，對剩餘風險或新出現的風險進行識別，然後不斷修改風險管理計劃，保證風險計劃的有效實施，並評估削減風險的效果，從而保證風險管理能達到預期的目標。
在這個過程中，要使用風險預警系統，不斷深入地分析已識別出的風險，繼續識別專案中的新風險，並複審風險應對計劃的執行情況。根據風險監控的結果對應對策略進行修改，根據新識別出的風險制定新的風險應對策略。
回顧整個專案，是在一個周密的開發計劃下，在非常短的時間內，非常有限的人力資源情況下，一一化解了風險，按時完成了專案，客戶十分滿意，也得到了公司管理層的高度評價。
本次專案成功實施，主要歸功於充分的風險識別，完善的應對措施，有效的監控手段等，不過專案實施中存在不足，比如人員離職導致專案風險、通訊費用過高導致成本風險，透過糾偏措施，這些風險未對專案造成實際的影響。
參考文獻：
[1] 柳純錄。資訊系統專案管理師教程[M].北京：清華大學出版社，2008.
[2] 柳純錄。系統整合專案管理工程師教程[M].北京：清華大學出版社，2009.