和在傳統文化哲學思想及中醫學思想中的探討研究
編者按: 近年來,中醫學術界對於“和”的探討逐漸增多,諸如《中醫“和”論》、《從之“和”解讀人文理念》、《“和合”是理論體系的核心思想》、《“和”思想探析》等文章,這是一個良好的開端。筆者認為, “和”確是中醫學界值得進一步深入探討研究的一個重要學術問題。
“和”是傳統文化哲學思想的理念
“和”是中國傳統文化中頗具特徵性的哲學思想,是中華文化的精髓,它貫穿於萬物中,許多古籍中都已有論述,從而成為中華民族固有的價值觀念和崇高理念,滲透於我國百姓的生活工作、人際交往、處世乃至國家政事等各個方面。其表現在人與自然的關係上——“天人和諧”;表現在人與人的關係上——“和睦相處”、“君子和而不同”;表現在人與社會的關係上——“和群濟眾”;表現在國家的關係上——“協和萬邦”等方面。
萬物和諧
“和”在古代哲學中可上溯到《周易》和《尚書》。《周易》用“和”來解釋自然界的和諧,認為世界和天地萬物是有序的;陰陽和諧是萬物生成發展的原因,如果陰陽互補、和諧,則萬物協調興旺;反之,則丘巒崩摧、地震海嘯會招災致禍;陰陽和諧並非靜止不變,而是一個不斷更新發展的動態過程。
《周易》以其獨特的思辨哲學闡明宇宙是一個處在不斷運動、變化著的和諧的生命統一體,而“和”就是核心精神。
春秋戰國時期的儒家、道家、墨家等哲學流派,均將“和”注入自己的思想理念中。老子的《道德經》以“和”為核心內涵,闡述了宇宙的自然哲學。由道產生的萬物存在於陰陽二氣之中,雖然體、用有異,然陰陽互相融合,處在“和”的統一狀態中,即使二氣不斷運動和轉化,這種相對應、相反的性質,也表現為一種“和”的境界。
社會與人際和諧
古人早已認識到社會和諧的重要性,為適應和改善生存環境,聚族而居,和諧相處。孔子強調人際相處應“禮之用,和為貴”。在中華文明的歷史程序中,古代和諧思想對於維護社會穩定,增強民族凝聚力,至關重要。
道家同樣主張社會安和,強調人道應效法天道“損有餘,而補不足”,透過公正和知足來建立和諧,從而達到“甘其食,美其服,安其居,樂其俗”的人類理想社會。老子意識到“和”字乃親情之本:“六親不和,安有孝慈?”持“和”高過親情,這個提法是深意內寓。
心身和諧
道家重視人體自我調適和內心和諧,認為修道者要做到“致虛極,守靜篤”,主張清靜無為以達到人體心身和諧。和諧,方能以豁達的心胸與平和的心態去看待一切。
宋代理學家周敦頤認為:“誠則自然,自然則無為,無為則無慾,無慾則身心平和”,強調誠、靜、無慾是導致人體心身平和的前提,宋儒參以道家“無為”之治的哲理,然其核心和歸宿仍在“和”上。
數千年來“和”的哲理深入人心,並逐漸積澱為一種中華民族文化心理結構,甚至浸淫於世俗文化之中,其對國人的思維、行為有著極大的導向作用。
“和”貫穿於中醫學思想的始終
孕育脫胎於中國傳統文化的中醫學,無論是《黃帝內經》,還是歷代醫家學術思想和理論,都滲透了“和”的理念。“和”已成為中醫學的思想原則之一。《內經》實際是先秦時期醫學的精華,其中關於“和”的論述與傳統文化思想一脈相承,更是“和”的思想在醫學方面的具體體現。《素問》中“和”出現79次;《靈樞》中“和”出現74次,如“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度”;將和提高到“聖度”的地位。認為凡病皆由“不和”致之,治療當“和”以所宜,令其條達,而致和平,最終令人體達到和諧、和合、中和,從而確立中醫學的思想原則。
在《傷寒論》和《金匱要略》中,“和”字約出現81次,不僅概括了張仲景對人體生理病理的認識,也是張仲景學術思想的核心之一。《金匱要略》提出“若五臟元真通暢,人即安和”說明人體正氣充盛,五臟六腑營衛氣血相互協調,就能維持穩定的內環境而處於“安和”狀態。
人與天地自然之“和”
“天人合一”、“天人相應”思想是我國傳統文化的一個核心思想,揭示人與自然的統一關係,其基點在強調天、地、人的和諧發展。人必須親和自然規律,不違背,不逆轉,從中體現和義。《內經》重視自然環境之間的'密切聯絡,四時寒來暑往,其氣的變化有生長收藏之規律,人體亦然。
人必須與天地自然、四時節氣相和,並據此提出了“人與天地相應”的觀點。歷代醫家頗多秉循經旨者,如劉完素用藥強調順時令而調陰陽;李東垣認為必須考慮到四時的生長化收藏;清醫家程鍾齡則提出:用藥而失四時寒熱溫涼之宜,乃醫家之大誤等。
“和”在現代醫學中的意義
隨著社會經濟快速發展和生活水平提高,人們產生了對健康服務的高需求,而當代醫學卻往往忽視了這一現象,把注意力過分集中在某些疑難病的治療上,長期未能擺脫在某些方面的供不應求,而在另外方面供大於求的矛盾。因此,應對醫學目的作根本性的調整,把醫學發展的戰略從“以治癒疾病為目的的高技術追求”,轉向“預防疾病和損傷,維持和促進健康”的課題研究,醫學模式也應轉向生理—心理—社會—環境四者相結合的新醫學模式。
傳統中醫學符合當前醫學的目的和醫學模式,《內經》所論“上工治未病”,體現了醫學模式轉變的核心價值。《內經》在總結前人經驗的基礎上,汲取了古代哲學中未雨綢繆、防微杜漸的先進的理念,提出了“治未病”的預防思想,“是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐。不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強調治未病的重要性。並強調在疾病發作之先,瞭解傾向,予以治療,從而達到“治未病”的目的。“治未病”是《內經》的核心理念之一,“未病”是表象,本質是不和而將病、欲病,透過表象審視本質,則仍然體現了“和”的精義,最終目的在於令人不病而保持健康和諧狀態。