北京社保卡看病報銷比例的總結
城鎮職工基本醫療保險門診報銷比例是多少呢?
根據北京醫療保險政策規定，職工醫療保險參保人就醫看病超過起付標準即可辦理報銷手續。具體規定如下：
起付標準：在職位人元1800元，退休人員1300元;
報銷比例：
在職人員在本社群定點報90%，其他定點報70%;
退休人員在本社群定點報80%，補充醫療報10%;
其他定點70歲以下報70%，補充醫療報15%;其他定點70歲以上報80%，補充醫療報10%;
支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為2萬元。
【北京職工醫療保險諮詢專區】
一、我叔伯在北京購買職工醫療保險，現在69歲退休在湖南，請問他在湖南定點門診看病的費用能報銷多少?具體諮詢電話是多少?
【回覆】：購買城鎮職工醫保退休人員在非本行政區域內定點醫療機構就醫，超過1300元起付標準，70歲以下報銷70%，補充醫療報銷15%。
二、請問北京2013年在職職工醫保門診報銷比例是多少?最高可報銷多少?謝謝。
【回覆】：在職職工在享受醫保待遇期間發生的醫藥費，選擇在本市定點機構就醫，超過1800元起付標準報銷比例為90%，在其他定點機構就醫報銷比例為70%;最高支付限額為2萬元。
三、我們公司一老職工在北京辦理退休，有參加職工醫療保險，現在他想問下退休人員看門診報銷時怎麼規定的，最高報銷比例是多少?
【回覆】：根據規定參加北京城鎮職工醫保，退休人員在享受門診醫療就醫時，報銷起付標準為1300元，在本市定點機構就醫報銷80%,補充醫療報10%;在其他定點醫療機構就醫70歲以下報70%，補充醫療報15%;其他定點70歲以上報80%，補充醫療報10%;最高支付限額為2萬元。
新農合報銷範圍與比例：
1、門診補償：(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償(1)報銷範圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍：
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的`藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內，限額以外部分。