膽囊炎的症狀 膽囊炎的治療方法有什麼
膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過，又可分為急性的和慢性的兩種型別，常與膽石症合併存在。下面是pincai小編整理的相關內容，歡迎大家閱讀!
症狀體徵
1、急性膽囊炎
不少患者在進油膩晚餐後半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射;常伴發熱、噁心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2、慢性膽囊炎
症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
疾病診斷
1.急性膽囊炎
應與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進行鑑別，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。
2.慢性膽囊炎
應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能症和慢性泌尿道感染等鑑別。慢性膽囊炎時，進食油膩食物後常有噁心和右上腹不適或疼痛加劇，此種情況消化道疾病少見。另外，可藉助消化道鋇餐造影、纖維胃鏡、肝功能和尿液檢查進行鑑別。
治療方法
1.一般治療
①積極預防和治療細菌感染及併發症，注意飲食衛生，防止膽道寄生蟲病的發生，並積極治療腸蛔蟲症。②生活起居有節制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。③經常保持左側臥位，有利於膽汁排洩。④本病若有結石，或經常發作，可考慮手術治療。⑤應選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔。
2.藥物治療
(1)急性膽囊炎①解痙、鎮痛 可使用阿托品肌內注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療 抗生素使用是為了預防菌血症和化膿性併發症，通常以氨苄西林(氨基苄青黴素)、克林黴素(氯林可黴素)和氨基醣甙類聯合應用，或選用第二代頭孢黴素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養，以及藥物敏感試驗的結果而定。③利膽藥物：50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用)，去氫膽酸片口服，膽酸片口服。
(2)慢性膽囊炎①利膽藥物 可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。②驅蟲療法 針對病因進行驅蟲。③溶石療法 如系膽固醇結石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道，溶石有效率可達60%左右。療程結束後仍需服維持量，以防復發。
(3)合理選用中成藥①金膽片 功能：消炎利膽。用於急慢性膽囊炎。②清肝利膽口服液 功能：清利肝膽溼熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝鬱氣滯，肝膽溼熱未清等症。
3.外科手術治療
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指徵：①膽囊壞疽及穿孔，併發瀰漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反覆急性發作，診斷明確者;③經積極內科治療，病情繼續發展並惡化者;④無手術禁忌證，且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經確立，行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術，可予內科治療。
併發症
常見併發症
膽囊積水、白膽汁、石灰乳膽汁、瓷器樣膽囊、膽囊穿孔、膽囊內瘻、肝膿腫。
飲食保健
膽囊炎飲食保健
一、急性期
急性發作期應禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。由靜脈補充營養。但可多飲水，在飲料中注意補充鈉和鉀鹽，有利於治療疾病。疼痛緩解後，根據病情循序漸進地調配飲食，可給予清淡流質飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質飲食，如米湯、藕粉、豆漿等食物。病情好轉後可給予低脂半流質飲食或低脂少渣軟食。
二、慢性期
1、熱能：供給正常或稍低於正常量熱能，約8.37MJ(2000kcal)/d，肥胖者宜限制熱能。
2、低脂肪：含脂肪多的食物可促進縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊炎時膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發膽囊疼痛。故需嚴格限制脂肪攝入量，每天<20g，後可逐漸增加到40g以內。主要應嚴格限制動物性脂肪，而植物油脂有助於膽汁排洩，可以適量選用，但應均勻分佈於3餐飲食中，避免在1餐中食用過多的脂肪。<>
3、低膽固醇：過多膽固醇大部分重新分泌於膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高，每天攝入量以<300mg為宜，重度高膽固醇血癥應控制在200mg以內。禁止食用含膽固醇高的'食物，如肥肉、動物肝、腎、腦等內臟，魚子、蟹黃、蛋黃等食物。
4、適量蛋白質：每天供給50～70g，過多的蛋白質攝入會增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復;攝入過少同樣不利於受損膽道組織的修復。應適量給予高生物價蛋白質，如豆製品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。
5、碳水化合物：每天300～350g，以達到補充熱能、增加肝糖原、保護肝細胞的目的。應供給複合碳水化物為主的食物，適當限制單糖，如砂糖、葡萄糖的攝入;對合並高脂血症、冠心病、肥胖者更應限制。
6、供給豐富維生素：維生素A有防止膽結石作用，有助於膽管上皮生長和保持完整性，幫助病變的膽道修復，大量補充對膽道疾患恢復有利。其他維生素，如維生素C、維生素E、B族維生素也應充分供給。
7、食物纖維：植物纖維能增加膽鹽排洩，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機會。食物纖維不但有利膽作用，且能刺激腸蠕動，有利通便，促使腸內產生的吲哚、糞臭素等有害物質儘快排出，防止膽囊炎發作。可選含食物纖維高的食物，如綠葉蔬菜、蘿蔔、豆類、水果、粗糧;及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。
8、大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預防膽汁淤滯，有利於膽道疾病的恢復，每天以1000～1500ml為宜。
9、少量多餐：少量進食可減少消化系統負擔，多餐能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利於膽道內炎性物質引流，促使疾病減緩和好轉。
10、飲食禁忌：刺激性食物和強烈調味品，如辣椒、咖哩、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及產氣食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、黃豆等。注意衛生，防止腸道寄生蟲和細菌感染。