膽囊炎的治療方法-膽囊炎病因&飲食保健及預防護理
膽囊炎是什麼疾病，是什麼原因引起的？又該怎樣治療和預防呢？下面是pincai小編為您蒐集整理的相關內容，希望對您有所幫助!
膽囊炎的治療方法-膽囊炎病因&飲食保健及預防護理
概述
膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過，又可分為急性的和慢性的兩種型別，常與膽石症合併存在。右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。
病理病因
膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導致急性膽囊炎的常見原因，膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。此外，增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退，造成膽汁淤滯、濃縮並形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得鬆弛，容易發生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化，血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。膽囊管或膽囊頸梗阻後，膽囊內淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽，後者刺激膽囊黏膜引起化學性膽囊炎(早期);與此同時膽汁瀦留使膽囊內壓力不斷增高，膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴迴流，膽囊出現充血水腫，當膽囊內壓>5.39kPa(55cmH2O)時，膽囊壁動脈血流阻斷，膽囊發生缺血性損傷，缺血的膽囊容易繼發細菌感染，加重膽囊炎程序，最終併發膽囊壞疽或穿孔。若膽囊管梗阻而沒有膽囊壁的血液迴圈障礙和細菌感染，則發展為膽囊積液。近年的研究表明，磷脂酶A可因膽汁淤滯或結石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放，使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，後者進而使黏膜上皮細胞的'完整性發生變化引起急性膽囊炎。
膽囊炎的治療方法
1.一般治療
①積極預防和治療細菌感染及併發症，注意飲食衛生，防止膽道寄生蟲病的發生，並積極治療腸蛔蟲症。②生活起居有節制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。③經常保持左側臥位，有利於膽汁排洩。④本病若有結石，或經常發作，可考慮手術治療。⑤應選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔。
2.藥物治療
(1)急性膽囊炎①解痙、鎮痛 可使用阿托品肌內注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療 抗生素使用是為了預防菌血症和化膿性併發症，通常以氨苄西林(氨基苄青黴素)、克林黴素(氯林可黴素)和氨基醣甙類聯合應用，或選用第二代頭孢黴素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養，以及藥物敏感試驗的結果而定。③利膽藥物：50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用)，去氫膽酸片口服，膽酸片口服。
(2)慢性膽囊炎①利膽藥物 可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。②驅蟲療法 針對病因進行驅蟲。③溶石療法 如系膽固醇結石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道，溶石有效率可達60%左右。療程結束後仍需服維持量，以防復發。
(3)合理選用中成藥①金膽片 功能：消炎利膽。用於急慢性膽囊炎。②清肝利膽口服液 功能：清利肝膽溼熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝鬱氣滯，肝膽溼熱未清等症。
3.外科手術治療
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指徵：①膽囊壞疽及穿孔，併發瀰漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反覆急性發作，診斷明確者;③經積極內科治療，病情繼續發展並惡化者;④無手術禁忌證，且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經確立，行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術，可予內科治療。
飲食保健
膽囊炎飲食保健
一、急性期
急性發作期應禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。由靜脈補充營養。但可多飲水，在飲料中注意補充鈉和鉀鹽，有利於治療疾病。疼痛緩解後，根據病情循序漸進地調配飲食，可給予清淡流質飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質飲食，如米湯、藕粉、豆漿等食物。病情好轉後可給予低脂半流質飲食或低脂少渣軟食。
二、慢性期
1、熱能：供給正常或稍低於正常量熱能，約8.37MJ(2000kcal)/d，肥胖者宜限制熱能。
2、低脂肪：含脂肪多的食物可促進縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊炎時膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發膽囊疼痛。故需嚴格限制脂肪攝入量，每天<20g，後可逐漸增加到40g以內。主要應嚴格限制動物性脂肪，而植物油脂有助於膽汁排洩，可以適量選用，但應均勻分佈於3餐飲食中，避免在1餐中食用過多的脂肪。<>
3、低膽固醇：過多膽固醇大部分重新分泌於膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高，每天攝入量以<300mg為宜，重度高膽固醇血癥應控制在200mg以內。禁止食用含膽固醇高的食物，如肥肉、動物肝、腎、腦等內臟，魚子、蟹黃、蛋黃等食物。
4、適量蛋白質：每天供給50～70g，過多的蛋白質攝入會增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復;攝入過少同樣不利於受損膽道組織的修復。應適量給予高生物價蛋白質，如豆製品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。
5、碳水化合物：每天300～350g，以達到補充熱能、增加肝糖原、保護肝細胞的目的。應供給複合碳水化物為主的食物，適當限制單糖，如砂糖、葡萄糖的攝入;對合並高脂血症、冠心病、肥胖者更應限制。
6、供給豐富維生素：維生素A有防止膽結石作用，有助於膽管上皮生長和保持完整性，幫助病變的膽道修復，大量補充對膽道疾患恢復有利。其他維生素，如維生素C、維生素E、B族維生素也應充分供給。
7、食物纖維：植物纖維能增加膽鹽排洩，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機會。食物纖維不但有利膽作用，且能刺激腸蠕動，有利通便，促使腸內產生的吲哚、糞臭素等有害物質儘快排出，防止膽囊炎發作。可選含食物纖維高的食物，如綠葉蔬菜、蘿蔔、豆類、水果、粗糧;及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。
8、大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預防膽汁淤滯，有利於膽道疾病的恢復，每天以1000～1500ml為宜。
9、少量多餐：少量進食可減少消化系統負擔，多餐能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利於膽道內炎性物質引流，促使疾病減緩和好轉。
10、飲食禁忌：刺激性食物和強烈調味品，如辣椒、咖哩、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及產氣食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、黃豆等。注意衛生，防止腸道寄生蟲和細菌感染。
預防護理
預防
1、要經常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人，更要有意識地多做體力勞動，防止過度的肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。
2、秋涼以後要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因為肚子受涼以後會刺激迷走神經，使膽囊強烈收縮。
3、已經證明有膽結石的人，要及時治療，避免引起膽囊發炎。
4、當有腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應用驅蟲藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鑽入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。
5、當炎症出現時，及時應用有效的抗菌素。
6、可以喝一些中藥，效果也是不錯的。
護理
要講究飲食衛生，切忌暴飲暴食，適當節制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以後，會反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過於強烈便導致膽絞痛的急性發作。