闌尾炎是怎麼引起的以及治療方法

闌尾炎是怎麼引起的以及治療方法

闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。 闌尾炎是闌尾的炎症，最常見的腹部外科疾病。下面是pincai小編整理的相關內容，歡迎大家閱讀!

病因

闌尾一端與盲腸相通，長約6～8cm，管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織，這就構成闌尾極易發炎的解剖基礎。這種解剖特點，也容易使闌尾發生梗阻，約70%的病人可發現闌尾腔有不同原因的梗阻，諸如糞塊、糞石(即長時間停留的'糞塊與闌尾分泌物混合凝聚，並可有鈣質等礦物質沉積而成)、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲(如蛔蟲和蟯蟲)等都可造成闌尾梗阻。急性闌尾炎的炎症消退後，可以在闌尾形成瘢痕性狹窄，容易導致炎症反覆發作。由於闌尾壁存在豐富的淋巴組織，炎性反應嚴重，更促使梗阻的發生。闌尾腔內平時有大量腸道細菌存在,當有梗阻時,梗阻遠端的腔內壓力升高,闌尾壁的血迴圈受到影響,粘膜的損害為細菌侵入造成條件，有時闌尾腔內的糞塊、食物殘塊、寄生蟲、異物等雖然並未造成梗阻，但能使闌尾粘膜受到機械性損傷，也便於細菌侵入。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣，影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血迴圈，也是發炎的原因。細菌可經血迴圈侵入闌尾引起發炎，屬於血源性感染。

治療

手術治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。慢性闌尾炎確診後，治療原則上應手術，特別是有急性發作史的病人，更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重合並症的高齡病人，應暫行非手術治療，在門診追蹤觀察。

慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術為主。如估計粘連較多，或診斷不能完全明確時，應採用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便於探查其他臟器。

闌尾切除術後，慢性闌尾炎所引起的腹痛等症狀應即消失，如術前症狀仍然存在，必須進一步檢查以明確腹痛的病因。