冰片的功效與作用及藥用價值
冰片,又名片腦、桔片、艾片、龍腦香、梅花冰片、羯布羅香、梅花腦、冰片腦、梅冰等,是由菊科艾納香莖葉或樟科植物龍腦樟枝葉經水蒸汽蒸餾並重結晶而得。亦有用松節油經一系列化學方法工藝而得。其可用於閉證神昏、用於目赤腫痛,喉痺口瘡、用於瘡瘍腫痛,潰後不斂等。
冰片的功效與作用
止痛和防腐。
冰片用於區域性,其對感覺神經末梢的刺激性很小。實驗證明本品有某些止痛及溫和的防腐作用。
抗菌。
抑菌試驗,本品在試管內能抑制豬霍亂弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的生長。
開竅醒神。
冰片味辛苦,歸心經,本品氣味芳香,辛香走竄,避惡氣。通九竅。入心經,心主神明、謂之君主之官,故能芳香開竅而醒神。《素問·靈蘭秘典論》曰:“心者:君主之官,神明出焉。”,其性寒清熱,辛散苦洩。故可用於中風,痰厥,高熱等引起的神志不醒之證。
清熱止痛生肌。
本品性寒清熱,外用具有清熱止痛,止癢生肌的作用。其辛散芳香,內達臟腑,夕卜通九竅,苦能燥溼,故可散風溼,透鬱熱。《本草經疏》載:冰片“散一切風溼,故主心腹邪氣,及風溼積聚也。”
鑑別應用。
冰片與麝香,二者均辛香走竄,開竅醒神,對於熱病神昏、暑熱卒厥,中風閉證等,相須為用。但麝香性溫,其芳香走竄之力強,二者有一峻,一緩之不同。麝香還兼有活血通絡的作用。
用於神昏痙厥。
冰片開竅回蘇的功效類似麝香,但作用稍遜,用治竅閉神昏,兩藥往往配伍應用。在臨床上,主要用於溫熱病神昏厥,以及中風痰厥、氣厥、中惡、卒然昏倒等內閉症候。
用於瘡瘍疥癬,口瘡,喉痛及眼疾等症本品外用有消腫止痛,且有防腐、止癢之效,主要作為外用,配硼砂、玄明粉,可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等症;如遇鼻塞流涕,用少量冰硼散吹鼻,可通鼻塞;其它如中醫外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。
用於閉證神昏。
本品有開竅醒神之功效,但不及麝香,二者常相須為用。然冰片性偏寒涼,為涼開之品,宜用治熱病神昏、痰熱內閉、暑熱卒厥、小兒驚風等熱閉,常與牛黃、麝番、黃連等配伍,如安宮牛黃丸。若與溫裡祛寒及性偏溫熱的開竅藥配伍,也可以治療寒閉。
用於目赤腫痛,喉痺口瘡。
本品苦寒,有清熱止痛、消腫之功,為五官科常用藥。治療目赤腫痛,單用點眼即效:也可與爐甘石、硼砂、熊膽等製成點眼藥水,如八寶眼藥水。治療咽喉腫痛、口舌生瘡,常與硼砂、硃砂、玄明粉共研細末,吹敷患處,如冰硼散。治療風熱喉痺,《瀕湖集簡方》以之與燈心草、黃柏、白礬共為末,吹患處取效。
用於瘡瘍腫痛,潰後不斂。
本品亦有清熱解毒、防腐生肌作用。以本品與銀硃、香油製成紅褐色藥膏外用,可治燙火傷;與象皮、血竭、乳香等同用,治療瘡瘍潰後不斂,如生肌散。近代以本品攪溶於核桃油中滴耳,治療急、慢性化膿性中耳炎,有較好療效。
通諸竅。
冰片辛香走竄,內服能開竅回蘇,類似麝香,故兩藥時常同用 ,如成方安宮牛黃丸、至寶丹等。
散火鬱。
本品性味苦寒,外用消腫止痛,且能止癢,所以又為外用治口瘡、咽腫以及瘡瘍的要藥。
(二)冰片的性味歸經
【性味】 辛苦,涼。
①《唐本草》:"味辛苦,微寒。"
②《海藥本草》:"味苦辛,微溫,無毒。"
③張元素:"熱。"
④《本經逢原》:"辛苦,溫,有毒。"
【歸經】 入心、肺經。
①《綱目》:"肺、心、脾。"
②《雷公炮製藥性解》:"入肺、肝二經。"
【功能主治】 通諸竅,散鬱火,去翳明目,消腫止痛。治中風口噤,熱病神昏,驚癇痰迷,氣閉耳聾,喉痺,口瘡,中耳炎,癰腫,痔瘡,目亦翳膜,蟯蟲病。
①《別錄》:"婦人難產,取龍腦研末少許,以新汲水調服。"
②《唐本草》:"主心腹邪氣,風溼積聚,耳聾。明目,去目赤膚翳。"
③《海藥本草》:"主內外障眼,三蟲,治五痔,明目,鎮心,秘精。"
④張元素:"治大腸脫。"
⑤李杲:"治骨痛。"
⑥王好古:"散心盛有熱。"
⑦《綱目》:"療喉痺,腦痛,鼻息,齒痛,傷寒舌出,小兒痘陷。通諸竅,散鬱火。"
⑧《本草備要》:"治驚癇痰迷。"
⑨《會約醫鏡》:"治肢節疼痛。"
【古籍摘要】
《新修本草》:“主心腹邪氣,風溼積聚,耳聾,明目,去目赤膚翳。”
《本草綱目》:“療喉痺、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅,散鬱火。”
《醫林纂要》:“冰片主散鬱火,能透骨熱,治驚癇、痰迷、喉痺,舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內陷、殺蟲、痔瘡、催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是終歸陰寒也。”
【配伍應用】
配麝香:開竅醒神,消腫止痛。麝香辛散溫通,芳香走竄,具開竅醒神,消腫止痛之功;冰片,開竅醒神,清熱止痛,二藥合用。增強其通竅醒神,消腫止痛之功,常相須為用,內服治療中風,痰厥,高熱神昏等症。外用治療癰疽腫毒,跌打損傷等症。
配硼砂:清熱解毒。硼砂味甘鹹性涼,甘涼清熱,成可軟堅,外用有可清熱解毒之效。冰片外用清熱止痛,二者合用。可清熱解毒,消腫止痛。可用於口舌糜爛,咽喉腫痛,痰火久嗽,聲嘶喉痛等證。
冰片的藥用價值
冰片是臨床常用的中藥,中醫多取其醒腦開竅、清熱止痛、防腐生肌的作用,現代藥理研究表明冰片具有多種藥用功效。
易透過血腦屏障。
冰片易透過血腦屏障。研究表明,冰片能明顯鬆弛血腦屏障的胞間閉鎖小帶,從而加速物質胞間轉移。
促進藥物吸收作用。
①促進透皮吸收作用。龍腦是一種有效的透皮促進劑,可促進外用皮質激素、雙氯滅痛等藥的透皮吸收。
②促進藥物透過眼角膜,提高眼部用藥的生物利用度。
③促進藥物透過鼻黏膜,提高藥物經鼻腔吸收入腦的速度,增加了腦組織藥物的'吸收量,是治療缺血性腦血管機能不全急性期的一種速效途徑。
對抗迴圈系統缺血與損傷。
冰片有利於冠脈痙攣的防治,並可減輕缺血引起的心肌損傷。實驗發現:單味冰片對急性心肌梗死的麻醉犬產生與冠心蘇合丸類似的作用,能使冠狀竇血流量回升,減慢心率,降低心肌氧耗量。
對中樞神經系統有雙向調節和保護作用。
一是對中樞的雙向調節作用。冰片對中樞神經興奮性有雙向調節作用,既能“鎮靜安神”,又有醒腦作用。二是對中樞神經系統的保護作用。冰片對大腦還有保護作用,利於腦水腫恢復,保護腦缺血後繼發損傷,改善受損覺醒能力。此外,冰片還有促進神經膠質細胞分裂作用。
抗菌、抗炎、鎮痛作用。
天然冰片能明顯抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛細血管通透性增高,具有抗炎作用;能明顯延長熱刺激引起小鼠痛反應時間及痛反應,具有鎮痛作用;體外直接抗病毒試驗顯示具有抑制流感病毒的作用。
抗生育作用。
冰片能使中晚期妊娠小鼠流產,妊娠終止率分別為100%和91%,但對早期妊娠作用不明顯。
促進創傷癒合。
冰片能增加肉芽組織結構和表皮細胞再生,修復面板附屬器官而具有較強的創傷癒合作用。