腰椎間盤膨出的治療方法都有哪些
面對疾病的困擾,很多患者都想了解。但在治療措施上,經百度搜索你會發現貼膏藥、牽引還有很多的治療器材都能治療腰椎間盤突出,這些方法可信嗎?那麼腰椎間盤膨出的治療方法都有哪些?以下是pincai小編為您整理相關內容,歡迎參考閱讀!希望對您有所幫助!
腰椎間盤膨出的治療方法都有哪些
非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。
適應證
年輕、初次發作或病程較短者;
症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;
影像學檢查無明顯椎管狹窄。
由於全身疾病或有區域性面板疾病,不能實行手術者。
治療方法
絕對臥床休息
初次發作時,應嚴格臥床休息3周,大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛鍊,以減少復發的機率。
牽引治療
採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
理療和推拿、按摩
可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
皮質激素硬膜外注射
皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每週一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
手術治療
適應證
腰腿痛症狀嚴重,反覆發作,經半年以上非手術治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者;
中央型突出有馬尾神經綜合徵,括約肌功能障礙者,應按急診進行手術;
有明顯的神經受累表現者;
首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;
合併椎管狹窄者。
手術方法
全椎板切除髓核摘除術
適合椎間盤突出合併有椎管狹窄、椎間盤向兩側突出、中央型巨大突出及遊離椎間盤突出。
顯微鏡外殼腰椎間盤摘除術
適合於單純腰椎間盤突出。椎間盤突出合併有椎管狹窄、椎管孔狹窄及後韌帶骨化者不適合此項手術。
射頻消融髓核成形術
是介於保守治療與開放手術之間的一種新技術。適用於伴有腰痛或下肢疼痛的'輕中度椎間盤突出且動態椎管造影顯示後方的彈性結構完好的患者。纖維環還未破時減壓效果最佳,如果纖維環和後縱韌帶都已破裂則手術基本無效。它和後路椎間盤鏡技術或開放手術相比較對身體損傷更小。
經皮髓核切吸術(PLD)
是透過椎間盤鏡或特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出,從而減輕了椎間盤內壓力達到緩解症狀的目的。主要適用於膨出或輕度突出型的病人,且不合並側隱窩狹窄者。對椎間盤有遊離碎塊、髓核鈣化和嚴重椎管狹窄等不宜應用。
人工椎間盤置換術
適合於年滿18歲;單節段有症狀的推間盤退變性疾病,非手術治療6個月以上無效;下腰痛(伴有或不伴有腿痛); 影像學檢查證實,與椎間盤源性異常的症狀和體徵一致。
術後注意事項
1睡硬板床,以平臥位為主。
2飲食宜清淡,多吃高蛋白低脂、高熱量高纖維素食物,保證營養,預防便秘。3恢復期保持正確的站立、行走、坐位及勞動姿勢減少腰椎慢性勞損的發生。4注意避寒保暖。5 積極參加適當的體育鍛煉,增強體質6
2-3月後複診,根據恢復情況來決定工作的時間。