心房顫動的治療方法有哪幾種

心房顫動的治療方法有哪幾種

心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心律失常。據2014年一項統計顯示，目前我國大於60歲的老年，有390萬患有房顫，到2050年預計老年房顫患者將達900萬。那麼心房顫動的治療方法有哪幾種?以下是pincai小編為您整理相關內容，歡迎參考閱讀!希望對您有所幫助!

心房顫動的治療方法有哪幾種

方法一

抗凝藥物治療，房顫易形成血栓，應用抗凝藥物阻止血液凝固，從而達到阻止血栓形成的目的。

目前治療房顫最有效的抗凝藥物是華法令(華法林)，此藥因為阻止血液凝固，就帶來了出血的風險，應用此藥的患者如果發生腦出血，將會導致死亡。應用此藥的不便之處是患者要頻繁的抽血化驗調整用量，另外食藥及其他藥物極易影響此藥的療效。

儘管有很多的研究證實房顫患者應用此藥，可以明顯減少栓塞的發生，但是因為患者及醫生均擔心應用此藥增加出血風險，導致我國大量的房顫患者沒有應用此藥，也從而導致了大量的房顫發生了腦栓塞，嚴重影響了患者的健康。在此提醒廣大的房顫患者，儘管此藥有出血的風險，還是建議積極應用此藥，只要按時抽血化驗調整用量，出血風險就會大大降低。

因為擔心華法林的出血風險，研究人員研發了新型的抗凝藥物，預防血栓形成，目前新型的抗凝藥物已經應用於臨床，與華法林具有同樣的效果，並且出血風險相對較低，也不用抽血化驗調整用量，但是藥物費用很高。

目前常用的新型的抗凝藥物有利伐沙班、達比加群。一片10mg的利伐沙班價格是80元人民幣，患者常規用量每天一片。一粒150mg的.達比加群價格是25元人民幣，患者常規用量一天要兩粒。因為是房顫患者應用這些藥物要常年應用，服用至生命結束，所以花費很多，以利伐沙班為例，一月2400元，一年近3萬元，10年30萬，一般患者都承擔不起這麼高額的藥費。

方法二

去除血栓易於形成的部位，研究發現房顫患者的血栓幾乎都形成於左心耳部位，因為左心耳內有心房肌肌束，行成一個不光滑的內壁，(左心房內其他都是光滑的內壁)，所以血液易在此凝固形成血栓，堵塞或切除這個部位，將去除血栓形成的溫床。內科介入方法是經皮左心耳封堵術，外科的方法是左心耳切除。

方法三

藥物轉復就是應用抗心律失常藥物，讓心臟恢復正常的節律跳動，就不會形成心房血栓了，應用抗心律失常藥物的侷限是隻有一部分患者可以轉復，且轉復後患者會再次復發，並且長期應用抗心律失常藥物可能會帶來新的心律失常及其他不良反應。

方法四

電轉復，對於不能藥物轉復的房顫可以電轉復，電轉復後同樣需要長期應用抗心律失常藥物來維持正常心律，且同樣會再次復發。

方法五

為了解決房顫頻繁複發的問題，從研究房顫的發生機制(心臟的電活動在心房內雜亂傳到導致心房顫動)出發，制定了消融來阻斷房顫的傳到途徑，從而達到讓心臟恢復正常的節律跳動的目的。消融有內科的介入消融和外科的迷宮手術。

內科消融又有冷熱兩種方法。熱消融就是目前心律失常的射頻消融熱點房顫導管射頻消融，應用導管放電，釋放熱能灼傷心房肌達到阻斷電活動雜亂傳到，恢復正常心律。

冷消融是近年新開展的技術，就是應用冷凍球囊快速冷凍導致心房顫動的心房肌，透過體外裝置可以快速將冷凍球囊降溫到負50度，凍傷心房達到阻斷電活動的雜亂傳到。和熱消融相比，冷凍球囊房顫消融術更易於醫生操作，縮短手術時間。冷消融目前主要用於陣發性房顫的消融。

但是因為目前對房顫的發生機制瞭解還不十分清楚，所以不管是冷消融還是熱消融都不能將房顫百分百轉復，成功率不是很高，兩次導管消融目前成功率70%左右。

外科治療房顫的方法心房迷宮手術，該手術將心房按迷宮路線依次切開縫合，使電訊號只能沿迷宮的通道傳遞，從而恢復正常的心跳節律。