四個月嬰兒腹瀉怎麼辦 治療嬰兒腹瀉的方法
導語：四個月嬰兒腹瀉怎麼辦?下面為小編整理收集網上一些資料得出的經驗，歡迎借鑑
寶寶腹瀉的程度
輕型：無脫水及中毒症狀，孩子精神好，食慾影響不明顯。
中型：出現輕度至中度脫水症狀或有輕度中毒症狀。
重型：出現重度脫水或已有煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白等明顯中毒症狀。
嬰幼兒消化系統發育不良，各種消化酶的分泌較少，活力較低，對食物的耐受力差不能適應食物質、量的較大變化，因生長髮育快，所需營養物質相對較多，消化道負擔較重，經常處於緊張狀態，易於發生消化功能紊亂。胃內酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，易患腸道感染。
病因
1.感染因素
(1)腸道內感染
可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。
1)病毒感染 寒冷季節的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。
2)細菌感染 ①致腹瀉大腸桿菌 包括：致病性大腸桿菌，產毒性大腸桿菌，侵襲性大腸桿菌，出血性大腸桿菌及粘附-聚集性大腸桿菌。②彎曲菌 與腸炎有關的彎曲菌屬有空腸型、結腸型和胎兒型3種，95%～99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲菌引起的。③其他 包括耶爾森菌，沙門菌(主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌)、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。
3)真菌 致腹瀉的真菌有念珠菌、麴菌、毛黴菌等。嬰兒以白色念珠菌多見。
4)寄生蟲 常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。
(2)腸道外感染
有時引起消化功能紊亂，亦可產生腹瀉症狀，即症狀性腹瀉。年齡越小越多見。腹瀉不嚴重，大便性狀改變輕微，為稀糊便，含少許黏液，無大量水分及膿血，大便次數略增多，常見於上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等，隨著原發病的好轉腹瀉症狀漸消失。
使用抗生素引起的腹瀉：常表現為慢性、遷延性腹瀉。由於長期使用廣譜抗生素，一方面使腸道有害菌，耐藥金葡菌、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少，微生態失衡而出現腹瀉，大便的性狀與細菌侵襲的部位有關，病情可輕可重。
2.非感染因素
(1)飲食護理不當 多見於人工餵養兒。餵養不定時、不適當或以澱粉類食品為主食，或飲食中脂肪過多以及斷奶後突然改變食物品種，均能引起輕～中度腹瀉(消化不良)。氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱，消化液分泌減少;由於口渴，吸乳過多，增加消化道負擔，均易誘發腹瀉。大便為稀薄或蛋花湯樣，無膿血和酸臭味，如不及時控制，易併發腸道感染。
(2)過敏性腹瀉 如對牛奶或大豆製品過敏而引起的.腹瀉。
(3)原發性或繼發性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低 腸道對糖的吸收不良引起腹瀉。
(4)氣候因素 氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱消化液分泌減少或由於口渴飲奶過多等都可以誘發消化功能紊亂導致腹瀉。
飲食治療
(1)繼續母乳餵養，鼓勵進食。
(2)人工餵養兒年齡<6個月者，可繼續餵養日常食用的奶或奶製品;>6個月者給予平日習慣的日常飲食(如粥、麵條、爛飯等，可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀)，避免不易消化食物。
(3)腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者，可暫禁食4～6小時，但不應禁水。禁食時間≤6小時，應儘早恢復飲食。
液體治療
(1)預防脫水 從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體以預防脫水。母乳餵養兒應繼續母乳餵養，並且增加餵養的頻次及延長單次餵養的時間;混合餵養的嬰兒，應在母乳餵養基礎上給予ORS或其他清潔飲用水;人工餵養兒選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便後補充一定量的液體(<6個月者，50ml;6個月～2歲者，100ml;2～10歲者，150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少)直到腹瀉停止。
(2)輕中度脫水者 可給予口服補液鹽(ORS)，用量(ml)=體重(kg)×(50～75)。4小時內服完;密切觀察患兒病情，並輔導母親給患兒服用ORS液。
以下情況提示口服補液可能失敗：①持續、頻繁、大量腹瀉[>10～20ml/(kg·h)]，②ORS液服用量不足，③頻繁、嚴重嘔吐;如果臨近4小時，患兒仍有脫水錶現，要調整補液方案。4小時後重新評估患兒的脫水狀況，然後選擇適當的方案。
遷延性和慢性腹瀉的治療
因遷延性和慢性腹瀉常伴有營養不良和其他併發症，病情較為複雜，必須採取綜合治療措施：
(1)病因治療 避免濫用抗生素，避免腸道菌群失調。
(2)預防和治療脫水 糾正電解質及酸鹼平衡紊亂。
(3)積極營養補給
1)繼續母乳餵養
2)人工餵養兒應調整飲食 小於6個月嬰兒用牛奶加等量米湯或水稀釋，或用發酵奶(即酸奶)，也可用奶-穀類混合物，每天喂6次，以保證足夠熱卡。大於6個月的嬰兒可用已習慣的平常飲食，如選用加有少量熟植物油、蔬菜、魚肉末或肉末的稠粥、麵條等，由少到多，由稀到稠。
3)碳水化合物不耐受(也稱糖原性腹瀉) 採用去雙糖飲食，可採用豆漿(每100ml鮮豆漿加5～10g葡萄糖)，酸奶，或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。
4)過敏性腹瀉 有些患兒在應用無雙糖飲食後腹瀉仍不改善時，需考慮蛋白質過敏(如牛奶或大豆蛋白過敏)的可能性，應改用其他飲食。
5)要素飲食 是腸黏膜受損的患兒最理想的飲食，由氨基酸、葡萄糖、中鏈甘油三酯、多種維生素和微量元素組成。即使在嚴重腸黏膜受損和消化酶缺乏情況下仍能吸收與耐受，應用濃度和量根據患兒臨床狀態而定。
6)靜脈營養 少數嚴重患兒不能耐受口服者，可採用靜脈營養。推薦方案：脂肪乳每日2～3g/kg，複方氨基酸每日2～2.5g/kg，葡萄糖每日12～15g/kg，電解質及微量元素適量，液體每日120～150ml/kg，熱卡每日209～376J/kg(50～90cal/kg)。透過外周靜脈輸入(最好用輸液泵控制輸液速度)，好轉後改為口服。
預後
取決於病因營養狀況，及治療的遲早。耐藥性、致病性大腸桿菌或真菌所致腹瀉，預後較差;病毒性腸炎預後良好，營養不良和佝僂病患兒發生腹瀉，由於機體調節功能差，預後較差、病情重、治療較晚、發生嚴重併發症，如急性腎功能衰竭或嚴重繼發感染者，預後不良。
預防
合理餵養，注意衛生管理，培養良好的衛生習慣，流行季節應注意消毒隔離，注意氣候變化，防止濫用抗生素。
護理
感染性腹瀉應注意隔離，防止交叉感染;注意觀察入量及出量(大便、小便及嘔吐)情況，並及時準確地記錄;注意掌握靜脈補液的速度;注意臀部護理，防治尿布疹和臀部感染;按時喂水及口服補液鹽並給予家長指導。