2018醫院感染工作計劃
篇一：2018醫院感染工作計劃
在所領導班的領導與支援下，鞏固20xx年的工作成果，進一步認真落實醫院感染相關的法律法規和規章及行業標準，為臨床診療安全做好保障工作。
一 認真做好醫院感染各項工作制度的落實工作
健全醫院感染管理責任制，按照醫院感染相關的法律法規，完善醫院感染管理各項工作，並進一步加大監管力度，認真督導規章制度的落實情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、加強組織領導，鞏固健全的醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要保障。
2、落實醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面存在的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。
3、進一步完善感控科與多部門合作機制，相互協調，積極開展醫院感染管理的各項工作，使醫院感染管理工作日常化、規範化。
4、督促臨床科室醫院感染管理小組認真履行職責，及時監控各類感染環節，及時預見可能發生的醫院感染，採取有效措施，降低本科室醫院感染髮病率。監督檢查本科室醫師的診療過程，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、科室要重視醫院感染病例監測工作，避免出現醫院感染流行爆發。要求臨床醫生熟練掌握醫院感染診斷標準，醫務人員要提高對醫院感染病例監測重要性的認識，自覺有效地開展醫院感染病例監測。感控科人員每月對出院病歷進行檢查、審閱，發現醫院感染疑似病例及時與專家探討，確認後及時糾正漏報現象，並將彙總、分析情況及時反饋給臨床科室。
2、消毒滅菌效果監測：每季度進行消毒、滅菌、環境衛生學監測。包括對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進行定期監測和不定期隨機抽樣監測。
3、繼續選項開展目標性監測，瞭解某項診療措施可能發生醫院感染的危險因素，以便及時採取相應措施，達到有效控制醫院感染的目的。
三、加強重點部門的醫院感染管理，加強手術室醫院感染的管理
1、所有工作人員進入手術室均應穿戴專用工作服和帽子，加強二步換拖鞋管理，嚴格控制人員入室，手術時儘量減少開門次數。外來工作人員因公務入室時，應遵守管理制度換穿專用衣褲、拖鞋，戴口罩帽子。保證所有醫療用品均在有效期內使用。
2、所有人員要遵守《手衛生管理制度》，手術前嚴格進行外科手消毒，手術過程中嚴格執行並監督無菌操作技術，強化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細菌培養取樣工作。
3、要求並監督工作人員嚴格按照《手工清洗器械處理流程》，對手術器械進行清洗保養，滅菌物品包要按制度嚴格管理，均在有效期內使用。
4、所、科兩級醫院感染管理人員要重點監督手術室的清潔消毒工作和層流系統的維護保養工作，保證手術安全。
四、加強落實執行《手衛生管理制度》
我所已經配備有效、便捷的手衛生裝置和設施。科室主任、護士長要加強手衛生的宣傳、教育及考核，增強預防醫院感染的意識，人人掌握“六步洗手法”，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護
1、醫務人員要遵守《醫務人員職業接觸防護制度》並落實到位，結合本科室職業暴露的性質特點，科室要對工作人員進行告知，制訂具體措施，提供針對性的、必要的.防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強全所職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的工作人員提供健康體檢，工作中嚴格執行標準預防，做好自我防護，當出現職業暴露時，啟動我所的《職業暴露防護應急預案》，按要求進行職業暴露後的處理與報告。
六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染控制意識
1、加強醫院感染管理隊伍建設，醫院感染管理專職人員應積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規範化。
2、感控科應組織全員職工開展醫院感染知識培訓，制訂醫院感染知識培訓計劃與實施辦法。舉辦各級各類講座和
培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，透過培訓使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。
七、加強傳染病疫情報告管理
1、實行首診醫生負責制，認真落實屬地管理的原則。接受市、區疾控的業務指導與檢查。協同各臨床科室認真執行傳染病各項管理制度，杜絕瞞報、漏報、謊報現象的發生。
2、感控科認真做好傳染病疫情的網路直報管理工作，負責全所傳染病資訊的收集、稽核、上報、訂正和查重工作，並定期進行疫情資料的備份及資料的存檔。
3、感控科對傳染病報告卡要做到每卡稽核，定期按照我所的《傳染病管理考核標準》對傳染病疫情上報工作和相關登記本、卡進行檢查核實、核對，發現問題及時整改。
八、加強醫療廢物的管理
重視醫療廢物的分類收集、運送和暫存管理工作，規範使用利器盒，在診療活動中嚴格執行醫療廢物管理的人員職責和制度。
篇二：2018醫院感染工作計劃
為了使醫院感染管理工作逐步規範化、制度化、科學化，在醫院的組織、領導下，成立了醫院感染管理委員會，在今後的工作中，本院將以“提高醫療、護理質量，確保醫療安全，防止醫院感染突發事件發生及傳染病流行為核心”，紮實開展工作，充分發揮作用，特制定以下工作計劃：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關資料進行收集、統計。保證工作層層落實，使我院院內感染管理工作能夠順利開展。
二、進一步完善管理制度並貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會汙染
在一次性用品購進中，採購部應加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離牆存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用，嚴格把關，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科必須堅持毀形、消毒並記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100%，必須雙籤。
四、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，開展一系列的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。我們相信，在新的一年裡，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
篇三：2018醫院感染工作計劃
為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實《醫院感染管理辦法》，在院長的領導下，今年主要搞好一下幾項工作：
一、 使用中的紫外線燈管強度檢測，每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度檢測；
二、 抗菌藥物合理使用管理：根據我院《抗菌藥物合理使用實施細節及抗菌藥物合理管理辦法》，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率；
三、 醫院感染管理知識培訓：加強醫院感染管理知識培訓，提高醫務人員院感知識。主要計劃培訓一下內容：
1、 院感先關知識和個人防護知識； 對護理人員主要為無菌技術與消毒隔離知識，醫療廢物管理等；
2、 對全院人員進行手衛生、醫療垃圾的分類，職業暴露防護；
四、強化手衛生管理
根據《醫務人員手衛生規範》加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。
五、加強醫務人員職業防護管理
加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。
六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審查工作。定期對一
次性醫療用品、消毒藥械使用及證件進行審查；
七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理
1、按照衛生院管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區清潔使用要求：每天結束後進行清潔消毒，懸掛晾乾，並定期進行保潔消毒評價。
2、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表
3、定期檢查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形，回收焚燒處理等工作。
篇四：2018醫院感染工作計劃
20xx年院感辦將按照醫院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。
一、醫院感染監測：
採取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染髮病率，每 月下臨床監測住院病人醫院感染髮生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。
每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。
３、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
４、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作，
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、醫院感染管理知識培訓：
對全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程式、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：
定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。
七、醫院改擴建工作：
供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、汙染區；汙染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的迴圈路線，不能逆行；牆面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒