退休職工醫療保險報銷

退休職工醫療保險報銷

退休工人醫保可以報銷多少?退休職工的醫保報銷政策是凡參加社會保險的國家機關、團體、事業單位、全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休、退休、退職職工，均享受醫療保險待遇(退休職工的家屬醫療費用未納入統籌不予報銷)。

退休工人醫保報銷多少?

參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的，可以繳費至國家規定年限。

最高支付限額：統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。

住院統籌基金支付比例：在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付範圍的住院醫療費，甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

退休工人醫保報銷流程：

(1)退休人員於每月1號至19號將準備好的藥費單據和材料交到社保所大廳藥費報銷視窗;

(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機;

(3)將錄好的藥費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將藥費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;

(4)將稽核透過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取：

(5)將審查不符合報銷條件的'藥費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心;

(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的藥費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。