本科醫學實習報告
健康所繫,性命相托.
當我步入神聖醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志願獻身醫學,熱愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展.
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的聖潔和榮譽.救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生.
目 錄
實習教學的組織管理
1. 實習醫生在實習期間,接受臨床學院和教學醫院的雙重領導.在教學醫院實習的學生,其醫德醫風,業務學習和生活管理由教學醫院統一管理.
2. 實習醫生在各科實習,實行科主任(專科主任)領導下的區長(主治醫生)負責制,區長(主治醫生)負責主持本區實習醫生的實習安排,組織帶教,修改病歷,轉科考試和監考工作.檢查實習大綱的落實情況,及時向科室和醫院領導彙報.
3. 教學醫院可根據實際情況設立兼職班主任,協助院長主持實習醫生的日常管理和教學組織工作.
4. 各科應設立教學質量監督控制小組(簡稱監控小組),協助科主任定期檢查各病區教師和實習生的教與學的質量,及時向科(專科)主任和學院領導彙報.
5. 學院學生管理幹部應經常深入醫院和臨床科室,掌握實習醫生的思想,學習生活和工作情況,協助醫院做好實習醫生的管理工作.
實習醫生的守則和職責
一,實習醫生守則
1. 實習醫生應尊重醫院和各科室的領導,服從班主任的管理.如有意見應透過正常渠道向醫院,學院領導反映.
2. 病區裡的醫護人員都是實習醫生的老師.實習醫生應尊敬老師,虛心向老師學習,及時完成老師佈置的各項任務.
3. 在實習中要發揚人道主義精神,堅持高尚的道德準則,愛護病員.禁止因個人學習增加病人痛苦,損害病人健康的行為.在給女病人作體格檢查時,應有第三者在場.
4. 實習醫生應堅持理論聯絡實際與實事求是的科學態度,反對脫離實際,好高鶩遠,單純追求技術操作,忽視基礎訓練的傾向.
5. 同學之間應團結友愛,互相學習,互相幫助,共同提高,摒棄無原則的糾紛和不團結的現象.
6. 學生在實習期間,除遵守國家法令和學校的規章制度外,還必須遵守實習醫院和所在地方的一切規章制度,尊重當地群眾的風俗習慣,對病人或其家屬的饋贈應一律婉言謝絕.
7. 實習醫生應養成艱苦樸素的生活作風,要講文明,講禮貌,講衛生,講道德和做到心靈美,語言美,行為美,環境美.
8. 實習醫生應愛護公物,勵行節約,如損壞公物應主動向上級報告並按實習醫院規定的'賠償制度進行賠償和處理.貴重儀器,未經上級醫師同意,不得擅自動用.
9. 實習醫生在實習期問,應集中精力,刻苦學習,積極工作.
10. 實習醫生實行12小時負責制,週一至週五晚上7時至10時必須回病房完成白天未能完成的工作或進行交叉查房等活動.自己分管的病人出現病情變化應隨叫隨到,立即參加處理.實習醫生必須參加輪值夜班,值夜班者班前不休息,班後下午補休半天.不能解決值班床位的醫院或科室,值班實習醫生可於晚上十一時後離開病房,次日不補休.如遇急診或搶救病人,實習醫生必須完成任務後徵得老師同意方能離開.超過晚上十二時者,第二天下午補休半天.星期六,日非值班者,仍需回病房處理病人,完成工作後才休息.
11. 實習醫生應遵守實習醫院作息制度,工作時間不得遲到早退,不得擅自離開病房或診室,因故離開,應經上級醫師的同意,並向護士告知去向,才能離開.
12. 學生實習期間,一般不得請假外出或外宿,因事外出(外宿)必須憑證明辦理請假手續.實習生請假按《中山大學醫科實習生請假暫行管理辦法》辦理.
13.實習小組長負責登記考勤.轉科前交兼職班主任.遲到或早退三次等於曠實習一次,曠實習二次(含二次)醫德評價不能評優秀.曠實習五次者取銷該科考試資格,待實習結束才準於補考一次.不管何種原因各科缺該科實習時間達到該科1/3時間者,必須補實習,考試合格方準畢業.
14. 廣州市內輪迴轉科時間統一在該科實習結束周的星期四下午進行.交班同學必須寫好詳細的交班記錄.接班同學必須在接班後48小時內完成所有接班記錄.有關轉科的交班手續,由實習小組長於星期四以前找病區負責實習的老師直接安排.
15.實習醫生違反制度,經實習醫院調查屬實,按其情節和態度,提出處理意見,報學校研究處理.執行守則良好者,結合轉科鑑定和優秀實習醫生評選予以表揚獎勵.
二,實習醫生職責
1.實習醫生應嚴格遵守所在教學醫院的一切規章制度和技術操作規程,防止醫療差錯和事故的發生.
2.按照醫院的規定,對病人和其家屬進行衛生宣傳工作.
3.在上級醫師的指導下和護士的協助下負責一定數量的醫療工作(一般管床位6—8張,適當數量的門診及急診額)和規定的護理工作.
4.必須參加病區的交接班及有關醫療工作的會議.
5.接到新的病人入院通知後,應立即到病房.詳細詢問病史,檢查病人.認真寫好病歷,並提出初步診斷意見,治療方案及進一步檢查的計劃,交上級醫師審閱修改.病歷應在24小時內完成.危重病例則應及時完成.
6.新人院的危重病人及住院病人病情突然變化時應隨時報告上級醫師.
7.在上級醫師的分配和指導下進行一定的診療和手術操作.
8.實習醫生應提前半小時進入病房,在交班前完成自己的醫療任務,不管哪一級醫生查房,實習醫生必須主動報告病情及各項檢查結果.如不能達到這一要求,轉科成績評定時給予扣分.
9.友科醫師來會診實習醫生所管的病人時,應主動全面介紹病情並陪同會診醫師診視.
10.友科轉來的病人,處理與新人院病人相同,但不需寫完整病歷,僅寫病情小結.
11.各科新收病人規定要求書寫完整病歷.按規定做好病情記錄(危重病人每天不少於一次,輕病人者不少於三天一次,病情有特殊變化者應隨時記錄),階段小結和出院總結,記錄上級醫師對病情的分析診斷,處理意見和會診意見.交接班時應寫好交班小結.
12.實習醫生所開的醫囑,處方,各種申請單和化驗單須經上級醫師同意並簽名方為有效.
13.診療工作上如有疑問,應隨時請示上級醫師,若因不負責任,粗心馬虎而造成醫療差錯或事故,實習生應負相應責任.
14.平時要深入病房關心病人,愛護病人,加強與病人溝通,瞭解病人的思想情況,並隨時向上級醫師及護士反映.對病人家屬及單位介紹病人的情況時,應按上級醫師意見進行.
15.實習醫生對病人的病史,病情及預後不得隨意向外透露.
實習醫生的科學研究
為更有效地啟發學生思維,培訓實習醫生創新能力,在有條件的教學醫院,根據實際情況,可組織學有餘力成績優秀的實習醫生適當參加科學研究活動.
1.透過科研實踐,培養學生科學思維方法和獨立工作能力,學習掌握進行科學研究的方法.
2.實習醫生的科研工作應當在保證完成畢業實習任務的前提下,結合畢業實習進行.
3.科學研究的內容:包括文獻綜述,病例分析報告或參予教研室,科室的科研專題等.在可能範圍內,可適當照顧學生的基礎與興趣,自行選題,但選擇的題目,必須經過教研室和實習醫院科室的批准.
4.參加科學研究的學生需經教研室和實習醫院科室的批准.並由教研室和實習醫院科室指定專人負責指導.指導教師應全面關心科研學生,協助學生訂好科研計劃,進行具體指導和幫助.
5.學生在科研過程中,應培養實事求是.一絲不苟的科學態度和不畏艱難,敢於提出新見解的創新開拓精神,認真查閱文獻資料,重視實驗操作和調查研究.
6.實習醫生的科學論文,必須在實習結束前繕寫完畢,送交指導老師.經教研室評審後,組織優秀論文報告會或出版論文專輯.對在科研工作中做出顯著成績的學生和指導教師應予表揚和獎勵.
實習成績的考核
一,成績考核方法
實習醫生在各科實習結束前和畢業前應進行考試和鑑定,評定實習成績.實習考試分實習出科考核和畢業綜合考試.
一,實習出科考核與重修實習
醫科實習生在各科實習結束前應進行實習出科考核.實習出科考核包括職業態度(醫德)考核與學業考核.職業態度(醫德)考核與學業考核應記入《實習醫生轉科鑑定手冊》
職業態度(醫德)考核按我校實習生"職業態度(醫德)考核評分標準"進行,職業態度(醫德)考核合格才有資格參加學業考試.
實習出科學業考核專案及考核方法參照各科實習大綱要求,實習出科學業考核不及格,允許在規定時間內重考一次.
實習職業態度(醫德)考核不及格者,實習出科學業考核重考仍不及格者,缺實習時間達到該科實習時間的1/3及以上者,均必須重修該科實習.
重修實習一般安排在畢業實習結束後進行.因各種原因需重修實習的學生,應在實習結束前兩週內向院系及附屬醫院提出書面申請,並報醫學教務處備案.