堅持院長行政查房制度促進提高工作效率和管理水平的範文
摘要 堅持院長行政查房制度,對提高全院臨床、醫技及職能科室的工作質量、工作效率和管理水平發揮了積極的作用。
我院自20世紀80年代起至今,堅持院長行政查房制度,對提高全院臨床、醫技及職能科室的工作質量、工作效率和管理水平發揮了積極的作用。
1 具體做法
1. 1制定評分標準 各職能部門根據醫院綜合目標考核標準,結合醫院相關規章制度和質量管理要求,制定了行政查房考核評分細則,總分為100分。其中以醫療、護理質量考核為主,所佔分值為總分的25%～30%。另外醫德醫風、行政、財務、審計、資訊、藥事、後勤和裝置管理均佔一定分值。重點考核醫療護理質量、技術服務與科室管理,並逐年完善。
1. 2行政查房方式方法
1. 2. 1時間和方式。每半年制定行政查房日程安排表下發到科室。每兩週安排查房一次,星期五為查房反饋日。採取職能科室分散檢查、集中反饋的查房形式。每次查2至3個科室。
1. 2. 2程式和內容。根據日程安排,由院辦公室提前通知所查科室的科主任、職能科室和院領導,科主任通知相關人員(護士長、主診醫生、班組長等)參加。查房時先由科室彙報近期主要工作,內容包括工作效益和效率、規章制度尤其是核心制度執行情況、人才培養及專科建設情況、基礎管理及質量管理情況、職業道德建設情況、科室工作有何創新以及取得的成效等。然後由職能科室反饋主要存在問題,進行考評、指導。最後由院領導針對科室工作情況進行綜合分析評價。所涉及的問題能現場定奪的立即給予答覆。對暫時還不能解決或需要一定的時間、條件和商榷的問題與科室、職能科室進行面對面的溝通與交流,必要時做好解釋工作。
1. 2. 3查房要求。一是準備要充分。臨床、醫技科室在查房前按要求認真準備書面彙報材料,對照查房考核要求將各項工作仔細梳理一遍,關鍵在於找出問題與不足,及時糾正或彌補,尤其是平時容易忽視的問題。二是檢查要認真。職能科室根據標準認真督查,不搞形式,客觀公正;要結合科室工作實際,突出重點。三是落實要到位。臨床、醫技科室對職能科室查房指出的問題要認真對待,制定整改措施,提高工作質量。醫院領導和職能科室對科室提出的'問題要高度重視,採取積極有效措施,切實加以解決。查房結果與科主任、護士長年度考核掛鉤。
2 成效
2. 1行政查房是院領導和科室溝通交流的有效方式
查房前,院領導有目標、有重點到科室瞭解情況,做到心中有數;查房時,聽取科室工作彙報和職能科室反饋,對一些不太明確或需要了解的情況現場直接提出。這樣,對科室取得的成績和存在的問題有進一步的認識。透過間接或直接的溝通與交流,院領導就能基本掌握科室的工作動態,基本明確科室的問題與癥結,有利於理清思路和正確決策。
2. 2行政查房是提高科室工作質量和解決實際問題的有效途徑 查房時,對發現的問題進行現場指導,提出整改要求;對科室須解決的問題,進行協商、協調後加以解決。據統計, 2007年1～6月份,共查房26次,指導科室整改醫療護理質量、行風等嚴重問題15個,解決科室開展新專案、人員、裝置、後勤等各類問題27個。
2. 3行政查房是考核科主任、護士長和職能科室工作水平的有效手段 透過科室的工作彙報,一方面反映了科室的總體情況,另一方面可以反映科主任、護士長的工作態度,對科室的整體情況是否瞭如指掌,對科室今後的發展方向是否心中有數,思路是否清晰,因而從另一個側面反映了科主任、護士長的敬業精神和管理水平。透過職能科室的檢查反饋情況可以反映查房是否認真嚴謹,考評是否恰當合理,因而也反映了職能科室對查房的重視程度、對科室工作質量的監管力度和組織、指導、協調的能力。
3 存在的問題
3. 1對查房的重要性認識不足 雖然院長行政查房在我院已實施20多年,查房標準要求等方面隨著醫療形勢不斷改進和完善,取得了一定的成效,但由於大家對查房認識不足和認識不統一,導致多年來查房形式仍然比較單調,方法比較呆板。
3. 2查房標準掌握不夠合理 職能科室由於工作不夠細緻,檢查不夠全面認真,或時緊時鬆,導致對科室的評價不夠客觀。
3. 3查房的後續工作落實不到位 臨床、醫技科室對查房時指出的問題整改不及時、措施不力;職能科室對科室如何進行整改、整改措施的落實情況督查不到位,導致下一輪查房時以前的問題依然存在;院領導對科室提出的問題未及時有效地解決,造成科室對查房失去信心。
3. 4對查房的科室還有盲區 查房的物件主要是臨床、醫技科室,但未安排財務、後勤、社群衛生服務站等科室,出現醫院管理工作不同步。
4 建議
4. 1高度重視 從院領導、職能科室到各臨床、醫技科室都要正確認識行政查房的作用和意義。院長、分管院長都要參加,有利於掌握第一手資料,現場解決具體問題。同時,醫院領導的重視,直接影響職能科室和臨床、醫技科室的重視程度及查房效果。職能科室要把行政查房作為考核科室工作質量和科主任、護士長管理能力的重要途徑。臨床、醫技科室要珍惜這種與院領導、職能科室面對面交流的機會,不能只在乎查房為本科室添置了多少裝置、引進了多少人才,要認識到透過這樣的形式,對幫助科室改進工作,提高醫療服務質量所發揮的積極作用。
4. 2客觀評價 第一,臨床、醫技科室對本科室的工作評價要客觀,對科室存在的問題不要有所隱瞞,在查房時提出來,能得到及時、有效和正確的指導與協調,對平時有困惑的問題,或許會在查房時找到答案。第二,職能科室對科室的評價要客觀公正,查房重在“查”,在對科室取得的成績給予充分肯定的同時,對存在的問題要認真嚴肅的指出,查得要細,不能走過場,搞形式,或帶有“情緒”,標準掌握時緊時鬆,有失公平,挫傷醫務人員的工作積極性。
4. 3重在落實 首先,臨床、醫技科室對職能科室查出的問題要重視,認真分析原因,制定整改措施並落實到位;對一些違反規章制度、操作規程,如醫療檔案書寫不規範、受到患者投訴等行為能考核到個人的要考核到個人,與獎金掛鉤。其次,院領導和職能科室對科室提出的問題要重視,在查房時提出的問題,往往是“難題”,要多替科室考慮,拿出切實可行的解決辦法。另外,職能科室還要做到心中有數,對科室的問題要跟蹤,掌握科室整改情況,從而真正達到醫療服務質量持續改進,管理水平不斷提高的目的。
4. 4創新提高 一是在時間上可以靈活掌握。不一定都要按照事先的排序查房,如果院部、科室要解決特殊問題,可隨時安排,保證工作的時效性。二是在內容上可以靈活掌握。不一定完全按照事先制定的考核標準查房,如果上級、本院有階段性的中心工作,也可作為查房內容,保證工作重點突出。三是在方法上可以靈活掌握。現在是由各職能科室負責人各自查所分管的內容,這樣可能會缺乏監督,有隨意性。可以根據職能進行分組,如醫療質量管理、財務資訊管理、後勤裝置管理、醫德醫風和行政管理等,由分管領導帶領各組進行檢查,既能互相學習,又能互相監督。目前尚未安排的後勤、財務等科室,可結合實際工作情況,由分管領導牽頭,相關職能科室參與,深入科室進行現場檢查指導。只有堅持完善與創新,才能不斷提高行政查房的質量與效果。