農村合作醫療報銷比例

農村合作醫療報銷比例

農村合作醫療主要是針對農村地區農民推出的社會醫療保險,以下是小編搜尋整理一篇農村合作醫療報銷比例，歡迎大家閱讀!

一、農村合作醫療門急診報銷比例

(一) 普通門急診報銷比例

1. 一級及以下定點醫療機構：報銷50%、

2. 二級定點醫療機構：報銷20%、

3. 門診限額：700元、

4. 累計門診支付限額：1000元。

(二)未成年人意外傷害報銷比例

1.醫療費用在50元以上，新農村合作醫療和報銷80%、

2.年度最高支付限額8000元。

(三)生育補助報銷比例

1.生育補助金：500元、

2.剖宮產費用：按照醫院報銷規定給予報銷。

二、農村合作醫療住院報銷比例

(一)農村合作醫療起付線

一級及以下醫療機構600元、二級及以上醫療機構800元、市外二級及以上醫療機構1000元、同一醫保年度內第二次住院的，起付標準以入住醫院起付標準的50%計算、第三次住院起不再計算起付標準。

(二) 農村合作醫療報銷比例

1. 未成年人農村合作醫療報銷比例

2. 成年人農村合作醫療報銷比例

三、農村合作醫療大病報銷比例

1. 報銷起付線：2.5萬元、

2. 報銷比例：2.5萬元以上至5萬元(含)部分，支付50%、5萬元以上部分，支付60%。

農村合作醫療報銷時間

要進行農村合作醫療報銷的參合人員，需要帶上本人身份證、新型農村合作醫療卡等在出院時辦理實時結報。如果不符合實時結報的，可帶上新型農村合作醫療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫院出具的醫藥費用清單、出院小結、醫藥費發票原件等材料到當地財政局辦理。

農村合作醫療報銷時間是有時限的，原則是今年產生的醫療費用，在次年的1月30日前要報銷，外出人員可延期至次年4月30日。否則視為自動放棄農村合作醫療報銷流程

四、農村合作醫療門急診報銷範圍

(一)農村合作醫療門急診檢查費用

治療費、注射費、輸液費、清創縫合費、針灸火罐費、B超費、心電圖費、X線費、化驗費、一次性輸液器費、注射器等費用。

(二)農村合作醫療門急診藥品

《xx省新農合基本用藥目錄2008版》規定的藥品。

二、農村合作醫療住院報銷範圍

(一)農村合作醫療住院費用

住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等可報費用及特殊病種的門診可報醫療費用，醫療報銷範圍可參考本省的藥品報銷目錄。

(二)農村合作醫療特殊病種費用

主要包括治療惡性腫瘤放化療、重症尿毒症透析治療、組織器官移植後抗排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、精神病、血友病、肺結核病、苯丙酮尿症(10歲以內)、兒童孤獨症(上述特殊病種等查收的費用。可直接選擇定點醫院，重新整理農合的醫保卡即可報銷。

五、農村合作醫療不予報銷的範圍

1. 工傷和工傷舊病復發的、

2. 應當由第三人負擔的'、

3. 應當由公共衛生負擔的、

4. 在境外就醫的、

5. 在基本醫療保險藥品目錄、醫療服務專案目錄範圍以外的、

6. 非基本醫療保險定點醫療機構發生的醫療費用、

7. 納入生育保險範圍的生育、計劃生育的醫療費用、

8. 其他按規定不予支付的醫療費用。