全科教學的工作彙報
我院全科醫師培訓基地工作，在上級衛生主管部門的領導下，認真貫徹落實衛生部制訂的《社群衛生人員崗位培訓大綱-全科醫師》、《社群衛生人員崗位培訓大綱-全科醫師骨幹》培訓大綱、以及上級下發的全科醫學教育培訓工作有關檔案精神，突出以強化教學質量，提升醫療技術水平為重點的培訓理念，結合鄉鎮醫院、社群衛生服務中心的醫療特點，加強理論學習，強化臨床實踐，提升醫療技術水平。現就我院開展全科醫師培訓工作彙報如下：
一、醫院基本情況
本院是我市一所集醫療、教學、科研為一體的技術人才及裝置高度密集的大型綜合性三級乙等醫院。醫院佔地五萬平方米。開放床位832張, 設有47個臨床醫技專業學科。現有職工1028人，其中衛生技術人員932人，高階職稱139人，中級職稱221人。年門診量34萬餘人次，外設門診部、第二門診、幹休所門診部。交易城新院區設定床位1000張，即將投入使用，分院專案的建成將極大的提升我院的綜合能力。傳染病院、腫瘤研究所掛靠我院。醫院承擔著本市及其周邊地區群眾的常見病、多發病及各種疑難雜症的診治，以及全市突發公共衛生事件的醫療救治工作。醫院技術力量雄厚,專科特色顯著，其中泌尿外科、骨科、腫瘤科、感染科、呼吸內科、婦科、消化內科、腎內科、男科為我院臨床重點學科及龍巖市醫學領先特色專科；婦科、泌尿外科、普外科、胸外科等微創診療技術處於全市領先水平。
醫院擁有大批進口的先進醫療裝置，如: 1.5Tsigna ExciteⅡ磁共振成像系統、SynergyJ螺旋CT機； GE電子直線加速器、鉬靶機、計算機X線成像（CR）等先進的儀器裝置。擁有全市一流的層流手術室。以上這些硬體設施為提高我院臨床教學水平創造了良好的條件。我院教學力量雄厚，系福建醫科大學、福建中醫藥大學、江西贛南醫學院、莆田醫學院、泉州
醫學高等專科學校、漳州職業護理學院、龍巖衛校的臨床教學醫院，每年承擔200多名醫學生的臨床教學與管理工作。近三年來，承擔省（部）級科研專案1項，市（廳）級科研專案14項，獲得市科技進步獎二等獎3項，三等獎7項。按照新院規劃，新的科教大樓即將投入使用，內設基本技能訓練室、各教研室及電子示教室，實習、進修生及住院醫師規範化培訓醫師、全科醫師培訓宿舍，科研辦公場所，多功能學術廳等。
我院被認定為第二批福建省全科醫學臨床培訓基地後，建立了以全科醫學崗位培訓、骨幹培訓為主要形式的教育培訓體系。我院從2010年開始開展全科醫生培訓工作，共接收全科醫師培訓109人，其中：全科崗位培訓61人，全科骨幹培訓19人，鄉鎮本專科臨床培訓醫師29人。透過培訓使學員掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉全科醫療的診療思維模式，提高鄉鎮社群常見健康問題和疾病的防治能力，具有為人民健康服務的職業道德，能夠運用生物―心理―社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社群提供公共衛生和基本醫療服務，達到全科醫師崗位基本要求。
二、主要工作
（一）加強組織領導，確保全科醫學教育培訓工作順利開展
為貫徹落實上級主管部門關於全科醫學教育培訓工作的檔案精神，確
保全科醫學教育培訓工作順利開展，完成全科醫學教育培訓工作任務，我院成立了“全科醫學教育領導小組”，組長由分管院領導擔任，副組長由科教科長擔任，全科醫師培訓管理日常工作由科教科承擔。主要任務是，依據上級有關政策檔案精神，結合醫院實際，制定管理制度和實施措施，規範教育培訓工作，抓好培訓過程的管理，保障全科醫學教育培訓工作的順利進行和有效實施。
（二）建立制度，科學管理，促進全科醫學教育培訓工作有效實施
為確保培訓質量，規範培訓工作，我們依據上級政策檔案精神，結合
醫院實際，我院制定了一系列的管理制度和措施，如：1、鄉鎮全科規範化培訓醫師管理制度 2、全科醫學臨床培訓實施方案 3、全科醫師轉科制度 4、臨床帶教教師崗位職責5、全科醫師培訓專項經費使用管理辦法
6、全科醫師培訓物件考勤管理制度7、學生公寓住宿管理規定8、全科醫師培訓考試考核制度9、全科醫師教學評估制度等。並定期召開教學管理人員例會，組織教學督導組成員檢查實施方案的落實情況。在醫院領導的高度重視下，我院的培訓工作從基地管理、學員培訓、教學規範、效果評估等多個方面取得比較好的效果。
（三）完善教學條件：
為做好全科醫師培訓工作，方便學員學習和住宿，醫院在經費比較困難的.情況下，投入18萬資金，改善教學條件。
1、醫院有專用的多媒體教室。內、外、婦、兒、急診科設有示教室，配置了心肺復甦、氣管插管及各種穿刺等人體模型，可進行基本技能（如：各種穿刺術、心肺復甦術、洗手、鋪巾、換藥、無菌操作）及其他各種技能的培訓。同時，添置了膝上型電腦、投影儀、教學掛圖等設施，為臨床教學提供便利條件。
2、住宿條件：醫院從實習生公寓和門樓中重新裝修6間40多個床位專供全科醫師培訓人員的使用。積極改善學習和住宿條件，受到了學員的歡迎，對近幾期學員的調查反饋，對基地培訓環境均表示較為滿意。
（四）重視培訓過程的管理，不斷提高全科醫學臨床培訓質量全科醫學臨床培訓是一項全新的工作任務，提高培訓質量必須立足於注重培訓過程的管理，為此我們從以下幾個方面進行臨床教學：
1、全科醫師培訓基地實行專人負責制。
培訓基地由一名大學本科學歷，接受過省全科醫學師資培訓的副主任醫師擔任教學負責人，內、外、婦、兒、急診、五官各科均有專人負責。按照全科醫師培訓實施方案，安排培訓物件的技能培訓和臨床實踐，落實全科醫師培訓大綱具體實施，如教學講課、教學查房、科室輪轉、出科考核、技能考核與監督管理。
2、聯絡實際，突出重點，強化質量。
全科醫學高度重視醫學綜合知識，基本技能和人際溝通能力的合理應用，這是全科醫學教育的重點，也是難點。我院全科醫學教育始終把這項工作作為突破點來抓。提高教學內容實用性，保證培訓物件學以致用。
在全科醫師崗位培訓中，把教學重點放在基層醫療中常見病、多發病和各種“三基”技能上，以問題為中心，實踐為手段，社群為基礎的教學方式，注重培養學員理論聯絡實際的學習方法。以實踐促進理論學習，讓培訓物件帶著問題來學習，學用結合，把學到的理論再應用到實踐中去，解決實踐中遇到的問題。培訓內容以衛生部制訂的《社群衛生人員崗位培訓大綱-全科醫師（2010年版）》、《社群衛生人員崗位培訓大綱-全科醫師骨幹（2010年版）》為主，結合我院實際確定具體培訓內容。嚴格培訓質量，對全科崗位培訓、骨幹培訓人員嚴格按照培訓大綱的要求進行。培訓方式採用集中理論培訓、床邊教學臨床觀摩、學術講座、科室輪轉、現場指導等多種形式進行。
3、嚴格考試及考核制度，提高培訓質量
（1）日常考核：要求培訓醫師將每天完成的培訓內容如實登記，培訓指導醫師負責對培訓醫師日常的臨床工作量、收治病種及例數、技能操作、病歷書寫、醫德醫風、勞動紀律等方面進行考核，並記錄考核結果。要求全科骨幹培訓物件每個輪轉科室完成一份完整病歷，全科培訓醫師內、外、婦、兒、五官、急診各完成一份完整病歷。
（2）出科考核：在培訓過程中，各科必須高度重視臨床技能規範化的訓練。培訓醫師在完成規定的每一科室輪轉培訓後，由科負責人組織帶教老師按照培訓內容及考核專案要求進行考核，並認真填寫臨床實習考核手冊，科教科定期進行評估檢查。
（3）臨床實習結業考核:臨床實習結束時，醫院教學督導小組對培訓物件進行綜合技能操作考試，考核成績記入學員的培訓手冊中。內容為心肺復甦術及體格檢查、換藥操作、電除顫操作等任選一項。科教科統一收取實習手冊，並審查內容填寫是否完整，填寫臨床實習考核成績彙總表、實習基地評語。
（五）加強全科醫學師資隊伍建設和教學水平。 醫院科室設定齊全，有內、外、婦、兒、眼耳鼻喉、急診、醫技科等科室，醫院從各科室中選拔一批熱愛全科醫學教育事業，年富力強，業務精湛，高學歷，中級以上職稱醫師擔任帶教老師。組建一支優秀的全科醫學師資隊伍，能滿足全科
醫師培訓需求。基地有多名醫師透過衛生部和省衛生廳全科師資培訓班培訓，取得合格證書。醫院還根據衛生部全科醫師師資培訓教材對臨床帶教老師進行院內培訓，不斷提高教師教學水平和教學效果。
（六）加強教學日常管理。
培訓物件在培訓期間除法定節假日和公休時間外，培訓期間不得隨意請假，嚴格規範請假手續，凡因事需請假的，應有學員本人提交書面申請（因選派單位公事請假的，應附單位的公函；因病請假的，應附基地臨床科室出具的疾病正面書），一天以內的，由帶教醫生、科室負責人同意後報科教科審批；一天以上、三天以內的，還要基地分管院級領導審批；超過三天的，報基地所在地設區市衛生局主管部門審批。
在教學管理上，嚴格執行教學規範，加強教學常規管理，醫院每季度對各帶教科室進行檢查評估教學情況，透過督導、評教評學、教學文書檢查等形式不斷提高培訓質量。“醫療是醫院的今天，教育是醫院的明天”，我們真誠地希望各位領導和專家提出指導性的意見和建議，幫助完善存在的不足，以利於在今後的工作中加以改進。醫院也將把握此次實地督導的契機，達到以評促建，以評促改，評建結合，努力使我院的全科醫師培訓工作邁上新臺階。