牛黃解毒片的副作用和服用禁忌

牛黃解毒片的副作用和服用禁忌

牛黃解毒片是一種家庭常備瀉火解毒的中成藥，有丸劑、膠囊等劑型，都是深受老百姓喜愛的藥品。我們常說口舌生瘡、牙齦腫痛或者大便不通了，就會服幾片，效果很好。尤其是一些長期便秘的人，喜歡時不時甚至長期服用牛黃解毒片。但是很多人不知道，長期服用本藥會發生重金屬中毒，表現為毛髮脫落，面板角化、變黑，肝臟損害和神經感覺異常，嚴重時會出現四肢癱瘓、肝硬化和面板癌。

牛黃解毒片的服用禁忌

不宜與牛黃解毒片(丸)配伍的藥物

強心苷類：人工牛黃。石膏富含鈣離子，若與強心苷類藥品聯用，會產生協同作用，增強心肌收縮力，可能導致心律失常與傳導阻滯。

中樞抑制劑：人工牛黃含有的膽紅素。膽酸與鈣離子，與中樞抑制劑合用會增強中樞抑制作用。

氨基糖苷類：大環內酯類抗菌藥及奎尼丁。異煙肼:大黃富含的大黃酸與沒食子酸及人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化，促使磺胺類藥品[在]腎小管形成結晶，損害腎小管及尿道的上皮細胞，從而造成結晶尿。血尿。尿閉及腎損害;氨基糖苷類藥品[在]鹼性尿液中抗菌能力強，而牛黃解毒片能酸化尿液，導致其抗菌能力下降;人工牛黃富含的鈣、鎂、鐵等金屬離子，能與大環內酯類抗菌藥。奎尼丁與異煙肼形成難溶性絡合物而影響藥品的吸收。

維生素b1、b6聯用：大黃中的鞣質可與維生素b1。b6形成難以吸收的複合物而排出體外，故降低兩藥的療效。

酶製劑：桔梗、黃芩、大黃中含有苷類成分，可使酶水解而失去活性;大黃中含有很多的.鞣質，能與酶製劑中的蛋白質的醯胺鍵與肽鍵形成牢固的氫鍵，硫磺中的硫化砷可與酶活性中心的巰基結合，使酶失去活性，影響酶類藥品的療效。

阿司匹林類：抗酸藥：甘草中的糖皮質激素類物質可使胃酸分泌增多，減少胃黏液的分泌，降低胃腸道黏膜的抵 抗力。與阿司匹林聯用，可誘發。加重胃。十二指腸潰瘍;與抗酸藥合用會產生酸鹼中與，從而降低或者失去抗酸藥治療胃與十二指腸潰瘍的作用。

噻嗪類利尿藥：甘草中含有的鹽皮質激素樣物質能促進水。鈉瀦留以及排鉀增加，從而加重噻嗪類藥所致的低血鉀症。

降糖藥：甘草中的糖皮質激素類物質可使血糖上升，從而降低降糖藥的療效，亦可導致糖尿病患者病情加重的危險。

酸鹽類藥：其中所含的鈣離子會與硫酸鹽。磷酸鹽類形成沉澱，使酸鹽類藥療效降低，而且鹽類成分會使雄黃中的硫化砷氧化，增加其不良反應。

其他含砷中藥製劑：雄黃毒性較強，其主要成分為二硫化二砷。砷化物經消化道吸收後，80%的吸收量均蓄積[在]人體各組織，與含砷製劑聯用將加大其蓄積量，增加其毒性。

牛黃解毒片的副作用

臨床表現：

面板反應：面板反應主要表現為全身面板丘疹樣斑塊。瘙癢，臉部。軀幹部較重。部分病例為固定性斑疹，分佈

臉。頸部。比如蠶豆大紅斑伴瘙癢;部分病例為過敏性單狀皰疹。剝脫性皮炎與慢性砷中毒。黑皮病。

過敏性休克：過敏性休克主要表現為呼吸急促。胸悶。呼吸困難。面色蒼白。四肢厥冷。大汗淋漓。煩躁不安。神志不清。大小便失禁。腱反射消失及呼吸停止。

消化系統反應：主要為上消化道黏膜損傷。表現為上腹飽脹不適。疼痛。噁心。嘔吐，嘔吐物呈咖啡色，隨後便血。胃鏡檢查，鏡下見胃黏膜充血。水腫，有糜爛面與出血點。部分病例為藥物性肝病。急性黃疸及肝功能損害。

泌尿系統反應：主要為出血性膀胱炎。血尿。症狀表現為腰部痠痛。尿頻。尿急。血尿，小便檢查潛血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起腎實質器官的損害。

血液系統反應：主要為血小板減少症狀與單純紅細胞再生障礙性貧血等。臨床表現為鼻衄。口腔黏膜潰瘍。牙齦出血，顏面。上肢。軀幹面板出現出血點。

呼吸系統反應:：臨床表現為支氣管哮喘樣症狀，呼吸急促。呼吸困難。胸悶。咳嗽，咳咯物為白色泡沫液，面色蒼白。口唇發紺。心悸。不能平臥。

神經系統反應：臨床表現為嗜睡。嘔吐。面色發灰。氣急。面板彈性差。肢端發涼。或者呼吸困難。神志不清。四肢抽搐。神志失常，時而靜坐寡言，時而語無倫次，答非所問。

成癮性：臨床表現為停藥後發生嚴重戒斷症狀，咽喉腫痛加重，口周。鼻翼皰疹，全身不適，興奮失眠，食慾下 降，大便秘結，再次服藥後上述症狀迅速緩解。

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