中耳炎最佳治療方法
因為孩子的耳膜發育方面沒有完善,中耳炎經常會出現在孩子身上,各位媽媽一定要提高警惕,因為中耳炎對於孩子的聽力影響是很大的。
中耳炎是什麼
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變,大多數出現在兒童身上。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。還有一種就是比較少見的.特異性炎症,如結核性中耳炎等。
引起中耳炎的原因有很多。急性中耳炎由咽鼓管途徑感染,因為感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延會引起中耳炎,常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。而鼻涕中也是含有有大量的病毒和細菌的 ,如果太大力擤鼻涕,壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出,到達咽鼓管,會引發中耳炎。游泳的時候因為咽水進口裡面,水會透過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。
吸菸包括吸二手菸,也會引起中耳炎,所以媽媽們要注意不要讓孩子吸收二手菸。
病因
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症,由咽鼓管途徑感染。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。
2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出,到達咽鼓管,引發中耳炎。
3.游泳時應避免將水咽入口中,以免水透過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水樣液體,以免影響創口的癒合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染誘發中耳炎。
4.如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由於幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。
5.吸菸包括吸二手菸,也會引起中耳炎。吸菸可引起全身性的動脈硬化,尤其是香菸中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣,血液黏度增加,給內耳供應血液的微動脈發生硬化,造成內耳供血不足,嚴重影響聽力。
6.長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂,如果時間較長的話,也容易引起慢性中耳
治療方法
鼓膜切開術
液體較粘稠,鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應作鼓膜切開術。手術可於局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內壁粘膜,鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
鼓膜穿刺抽液
成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時可重複穿刺,亦可於抽液後注入糖皮質激素類藥物。
咽鼓管吹張
捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1次,每次每側1ml,共3-6次。
鼓室置管術
病情遷延不愈,或反覆發作;膠耳;頭部放療後,估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者,發起人應作鼓室置管術,以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6-8周,最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復後取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出於外耳道內。
保持鼻腔及咽鼓管通暢
可用1%麻黃鹼液或與二丙酸倍氯米鬆氣霧劑交替滴(噴)鼻,每日3-4次。