醫學臨床帶教培訓心得體會
醫學臨床帶教培訓心得體會
臨床醫學來源於臨床實踐不斷的臨床實踐是臨床醫學完善和發展的關鍵。合格的臨床醫學生不僅需要紮實的理論基礎而且需要積累豐富的臨床實踐經驗。臨床實習是醫學教育的重要組成部分是將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫學教育質量提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作提高帶教質量培養合格的臨床醫務工作者總結如下
1、 帶教老師要樹立良好的醫德醫風建立良好的師生關係。 帶教老師是醫學生臨床工作的啟蒙者和指導者對學生起到言傳身教、潛移默化的作用帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作要有極強的責任心不僅要有紮實的理論知識和豐富的臨床經驗更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則體現對病人的關愛並自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。醫學生剛從學校踏入醫院實習在醫院內與病人接觸隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫學、心理學和社會問題甚至語言問題這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生循循善誘因材施教對學生的缺點和錯誤要及時指出耐心教育熱情、不歧視建立平等、和諧、合作的師生關係 。
2、 學習和建立良好的醫患關係。 近幾年醫學模式正從“純生物學”模式轉變為“生理-心理-社會-環境”模式醫患關係逐步從醫方主導地位、病人盲從型的模式向醫患關係平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關係教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫患關係的處理也是醫學生學習的重要內容。培養醫學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫療工作學會尊重病人。要做好一名優秀臨床醫生必須瞭解病人的心理狀態與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟需要在臨床醫療活動中不斷摸索和培養。臨床實習在注重知識的教育的同時還必須要培養學生與病人溝通的能力包括方式、方法和技巧等。溝通的基礎是語言臨床帶教老師在帶教時注意培養學生的語言能力。患者由於疾病或心理因素經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通取得患者和家屬的同意在知情同意的基礎上取得患者的積極配合。學生也要善於與患者溝通要尊重、關心、體貼患者想患者所想急患者所急可適當承擔起護理患者的責任透過自己的“勤”贏得患者的心從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關係才能更有利地開展臨床實習教學工作相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。實習過程中應結合學生的自習和接受能力把疾病的臨床特點、診斷、鑑別診斷和治療作為教學重點並把它灌輸於整個教學過程中而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解這樣有利於學生臨床思維和處理問題能力的培養和提高。實習學生進科後副主任醫師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重複理論課內容除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納以求融會貫通特別要突出知識的橫向聯絡。在教學講課中以症狀或症候群為題目把相關疾病的知識串連起來
開闊學生思維以利於培養學生臨床分析能力或者以本病區特有的業務內容作為講課題目以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人學習處理醫患關係當一名合格醫生的一項重要教學活動培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。透過教學查房應使醫學生逐步掌握臨床工作基本規則如病史採集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識同時引導學生對未知領域的探索加強學生智慧的培養活躍學生的思維尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房不但可以使學生鞏固已學的理論拓寬知識面還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風教育。教學病例討論是實習階段培養學生臨床診斷、治療、預後估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在於培養醫學生透過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的'能力特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論特別是疑難病例討論開發學生的思維。實習學生實行24小時待班制急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊複習臨床知識系統觀察病人的病情變化將理論與實踐緊密結合起來促進了學生對理論知識的理解和運用培養了學生臨床實際能力訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
4、 嚴格規範基本操作技術。 操作示範指導是臨床教學過程中帶教老師根據教學大綱規定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式是學生透過臨床觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。其目的在於使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指徵、操作要領引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規範必須貫穿整個臨床實習。規範的技術是衡量醫務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養成。因此帶教老師應以身作則認真負責嚴格要求學員按照技術標準規範執行各項技術性工作將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫療活動中以提高醫務人員的整體素質水平樹立醫院美好形象。
5、 組織實習學生積極參加義務衛生活動。 在臨床實習醫院的義務衛生活動中積極組織實習學生參加。例如到敬老院為老人免費體檢、就診下鄉體檢大型異診等。醫學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫德教育。而且在活動中醫學生還會認識到自身知識的貧乏樹立一定要認真學習醫學知識掌握更多的臨床技能為更多貧困病人解除疾苦的信心。 傳統的教學模式偏重於課堂教學先進行理論授課再進行臨床實習在時間和形式上容易出現理論脫離實際的情況而且許多醫學生對理論課的學習習慣於死記硬背臨床實際工作能力差。所以實習學生只有透過自身的努力帶教教師的精心指導才能從學生式的思維模式轉向醫生的思維模式將書本知識融會貫通地運用於臨床實際圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫務工作者