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上海醫保住院床位費報銷標準

2016上海醫保住院床位費報銷標準

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度,是社會保險制度中最重要的險種之一。生了病就可以拿醫療保險去報銷,住院也是可以的'。那醫療保險可以報銷哪些費用呢?住院床位費可以報銷嗎?報銷標準是多少呢?

醫療保險可以報銷哪些費用

根據社會保險法的規定,如符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照規定可以從基本醫療保險予以報銷。

1、基本醫療保險藥品報銷

納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

2、基本醫療保險診療專案報銷

基本醫療保險診療專案應符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定了收費標準;

(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。

3、基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

住院床位費報銷與標準

就上海市為例:上海市定點醫療機構普通病房床位費醫保支付標準按C等病房床位費收費標準支付,超出C等病房床位費收費標準的由參保人員自身承擔費用。

護理醫院病房床位費醫保支付標準按4人間收費標準支付,超出4人間收費標準的由參保人員自身承擔費用。

上海市醫療機構普通病房床位分等定價與醫保分類給付表

上海市醫療機構急診觀察室床位分等定價與醫保分類給付表