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玻璃體混濁的治療方法 玻璃體混濁的病因及症狀

玻璃體混濁的治療方法 玻璃體混濁的病因及症狀

有一些玻璃體混濁是由於病理性原因所致,它可以是許多內眼病變的併發症或發展結果。最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體後脫離和生理性飛蚊症!本文是品才網pincai.com小編精心收集的玻璃體混濁的治療方法,僅供參考!

玻璃體混濁的介紹

玻璃體內透明的凝膠體,如果出現不透明體,就稱為玻璃體混濁。正常玻璃體為一透明的凝膠體,隨年齡的增加有發生變性的'傾向,主要表現為凝縮和液化,是黏多糖解聚的結果。有一些玻璃體混濁是由於病理性原因所致,它可以是許多內眼病變的併發症或發展結果。最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體後脫離和生理性飛蚊症,此外視網膜脫離、葡萄膜炎、原發性家族性澱粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現眼前黑影等臨床表現。

玻璃體混濁病因

分為炎性、出血性、退變性、外傷性、全身疾病性。

出血性:因視網膜血管炎、靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、高血壓、外傷或手術等引起的出血進入玻璃體,形成紅色、黃色、灰白色的塵狀、絮狀或團狀混濁。

炎性:大多由視網膜、葡萄膜炎症波及玻璃體而發生,其病因可分為內因性和外因性。前者可來源於全身或眼部炎症,常見於視網膜炎、葡萄膜炎。後者則由於眼外傷及手術創傷感染 。

退變性:多見於老年人及較高度數的近視患者者,玻璃體透明質酸解聚液化,糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著。

外傷性:眼外傷玻璃體內異物存留,引起玻璃體內纖維組織增生。

全身疾病性:寄生蟲及其代謝產物、眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,引起混濁,糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著,玻璃體內纖維組織增生。

出血(35%):

因視網膜靜脈炎,靜脈阻塞,糖尿病,高血壓,外傷或手術引起的出血進入玻璃體,在血液進入及吸收過程中形成紅色,黃色,灰白色的片狀或團狀混濁。

外傷(35%):

葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體,寄生蟲及其代謝產物,眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,引起混濁。眼外傷玻璃體內異物存留,因眼外傷,出血,糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生。

玻璃體變性(20%):

多見於老年人及高度近視者,玻璃體透明質酸解聚液化,糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著。

玻璃體混濁症狀

常見症狀

眼前黑影 單眼失明 視力常呈霧狀模糊感

1.眼前黑影飄動,隨眼球運動而飄動。

2.可有不同程度的視力下降。疾病危害性因病因不同而有很大差異。輕者僅自覺眼前陰影飄動,重者視力嚴重下降甚至誘發視網膜脫落、失明。

玻璃體混濁的治療方法

西醫:一般首先針對病因抗炎或止血治療,其次應用碘製劑、透明質酸酶、尿激酶或鈣劑等促進吸收;也可試用超短波或超聲波和碘化鈉電離子透入等物理療法。

中醫:根據患者的體質、症狀及區域性情況,中醫進行靈活辨證用藥治療玻璃體混濁已受到醫療界普遍的認可。

中西醫結合治療:中醫與西醫治療相結合,配合現代治療手段,可以減少單純使用西藥引起的不良反應,較之單純運用西藥治療,能夠縮短病程,提高療效。

玻璃體混濁西醫治療

治療生理性飛蚊症無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。新鮮的玻璃體積血應臥床休息,應用止血藥物。陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質酸酶。嚴重病例一般治療無效者,可採用玻璃體切除術。由於西醫眼科認為本病不是獨立的疾病,而是某些眼病的一種症狀表現。故對本病的治療十分重視原發病的處理。一般原發病及時治癒後,玻璃體混濁多能逐漸緩慢吸收。也有用透明質酸酶、尿激酶、鏈激酶等進行輔助治療者。因本病病因複雜,故應在眼科醫生指導下使用西藥。

玻璃體混濁中醫治療

1.肝膽鬱熱

【主症】症見視物黑花飛飄,耳鳴耳聾,咽乾口苦,舌苔薄黃,脈弦數。

【治法】清肝瀉膽。

【方藥】龍膽瀉肝丸。

2.氣血兩虧

【主症】症見病久不愈,氣短神疲,視物幻影浮動,視力日漸減低,舌淡,脈細數。

【治法】益氣養血。

【方藥】歸脾丸或人參養榮丸。

3.陰虛火旺

【主症】症見頭昏目眩,視物若雲霧所罩,顴紅盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。

【治法】滋陰降火。

【方藥】知柏地黃丸、石斛夜光丸。

4.血熱出血

【主症】症見眼前黑影飛舞或紅色陰影飄浮,或眼前紅光滿目,甚則漆黑一片。兼見頭痛眩暈,舌紅苔薄,或有疾點,脈弦數。

【治法】清熱涼血止血。

【方藥】犀角地黃丸,配合三七片或雲南白藥。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要諮詢醫生。)