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保險工作年終總結

2021年保險工作年終總結範文(精選6篇)

  律回春暉漸,永珍始更新,我們即將迎來了充滿希望的新一年,回首這不平凡的一年,有歡笑,有淚水,有成長,有不足,該好好總結一下過去一年的工作了!相信很多人都是毫無頭緒、內心崩潰的狀態吧!以下是小編精心整理的2021年保險工作年終總結範文(精選6篇),歡迎閱讀與收藏。

  保險工作年終總結1

  一、繼續開展制度創新,推動醫保上新臺階

  1、開展統籌城鄉居民基本醫療保險

  試點工作。按照國家醫改方案中關於探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度,並逐步整合基本醫療保障經辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統籌城鄉居民基本醫療保險的試點,打破了城鄉基本醫療保險二元制度模式,實現了城鄉居民基本醫療保險制度和管理“兩統一”,將城鎮居民醫保與新農合制度合二為一,不分城鄉戶籍一個制度覆蓋,繳費三個檔次自願選擇參保,按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便於管理,將原由衛生部門主管的合管中心、民政部門的醫療救助職能整體劃轉勞動保障部門,實現了城鄉居民經辦工作歸口和統一管理。蒼溪縣統籌城鄉居民醫保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉居民參保人數達73.9萬人,為應參保人數的100%。城鄉統籌後,城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險二合一執行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。

  2、開展建立為鼓勵病人合理就醫機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫院,大病進大醫院”的就醫機制,我市改以往按定點醫院級別確定住院醫療費用報銷起付線為按定點醫院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務指標越高,起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經濟狀況選擇定點醫院就醫,解決了過去“大醫院人滿為患,小醫院無人問津”的現象,更加促進定點醫院合理收費,提高了醫療保險基金的使用效率,市中心醫院的次均住院醫療費用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達40.7%。

  3、開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。為減輕參加城鎮居民基本醫療保險人員的門診負擔,解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結合我市實際,積極開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下,在城鎮居民基本醫療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統籌基金。參保人員在單次發生符合基本醫療保險報銷範圍的門診醫療費用按照一定比例報銷。醫療保險經辦機構將參保人員門診醫療費用按人頭定額包乾逐月撥付給參保人員所選擇的定點醫療機構。

  4、開展參保人員異地就醫結算辦法的探索。參保人員在本市範圍內就醫,出院時只結算屬於本人自付的費用,其餘屬於統籌支付的費用,由縣區醫保局與定點醫院按規定結算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫墊錢數額大和報賬週期長的問題,大大方便了廣大參保人員。

  5、開展關破集體企業職工基本醫療保險關係接續辦法的探索。為妥善解決破產、撤銷、解散城鎮集體企業退休人員醫療保險問題,對有資產能夠足額按省政府川府發〔1999〕30號檔案規定標準清償基本醫療保險費的,按照統帳結合方式納入城鎮職工基本醫療保險;資產不能按川府發〔1999〕30號檔案規定標準足額清償但又能按該文規定標準70%清償的,可以按檔案規定70%清償後解決其住院醫療保險;沒有資產清償或雖有資產清償但不足該檔案規定標準70%清償的,參加城鎮居民醫療保險。在職人員在職工醫保和居民醫保中選擇參保。

  6、開展醫療工傷保險費用結算辦法的探索。我們抓住醫療費用結算辦法這個“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的複合型付費辦法,增加了定點醫院的責任,提高了醫療、工傷、生育保險基金的使用效率,降低了醫療、工傷、生育保險基金支付風險,使醫保基金支出的增幅比收入增幅慢14個百分點。

  7、積極進行工傷保險監督管理新路子的探索。今年,針對少數煤礦企業招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規定在企業招用工前必須進行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180餘萬元。

  二、發揮競爭機制作用,做好“兩定點”監管工作,完善內部控制機制,提升經辦服務水平

  根據省醫保中心《關於開展社會保險經辦機構內部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內部檢查評估小組,開展了針對局內各科室及各縣區醫保經辦機構內控建設的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構控制、業務執行控制、基金財務控制、資訊系統控制和內部控制的管理與監督五個方面的內容。內控檢查中發現了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。透過檢查,進一步明確和完善醫保經辦機構的職責,最佳化業務經辦流程和經辦管理,有效地發揮了內控檢查服務決策和促進管理的作用。

  三、加強職工隊伍建設,提高職工服務意識

  我們以“創一流”活動為載體,以建設學習型、創新型和服務型單位為整體目標,以開展學習實踐科學發展觀活動為重點,努力加強職工隊伍建設,不斷提高職工服務意識和提升服務能力。透過開展理論學習,政策業務知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活與企業職工交心座談等活動,提高了職工的業務素質、創新能力和服務意識。“創一流”活動中,我們組織各科室對業務流程、工作制度及服務承諾等內容進行考核,透過建立意見箱,接受來自社會人民群眾的監督,更有力地促進了機關效能建設,實現職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。

  保險工作年終總結2

  近年來,在市衛生局的正確領導下,在醫院各位領導的精心指導下,以加強醫德醫風和能力建設為契機,不斷提高自身服務群眾水平。現將本人有關情況總結如下:

  一、工作指導思想

  (一)強化服務理念,體現以人為本。

  一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一訊號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,紮實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。

  牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的儘量幫,能協調的儘量協調,及時為病人排憂解難。

  (二)提高水平,打造醫護品牌。

  高質量、高水平的`醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。

  嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,採取措施,加以改進。

  (三)以德為先,樹新形象。

  本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規範自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

  “以人為本”“以病人、為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。

  “以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒並引領我成為一名優秀的醫務工作者。

  (四)規範醫德醫風,關愛弱勢群體。

  強化自我教育,是構築拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫德醫風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄影;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等。透過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫的模範。

  群眾利益無小事,醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責範圍內,採取了一系列的措施,儘量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。

  二、具體工作

  (一)不斷學習新型農村合作醫療制度,提高對新型農村合作醫療制度認識。

  本人一直加強對這項工作的複雜性、艱鉅性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。

  此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人並肩作戰的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不苟的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。

  (二)群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。

  例如有的農民對住院才能補償並不清楚,拿著門診發票去報銷;有的對設定起報線不理解,有的對慢性病的補助範圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因,是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。

  (三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規範醫保辦的工作。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。

  醫保執行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

  (四)嚴格執行監管制度,強化責任意識,合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常執行的一種十分有效的監督形式,本人嚴格按照政策法規,在市衛生局領導下與醫院的指導下,嚴格執行新農合醫療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,並要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外,本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”、“領導監督和群眾監督”、“院內監督與院外社會化監督”,以此來勉勵與督促自己。

  三、認識與感想

  為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地執行下去,結合我院新農合工作實際,針對在執行過程中發現的新問題,本人有以下感想:

  (一)統一思想,提高認識,把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的大事來抓。

  新型農村合作醫療制度,是由政府組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度,是新形勢下黨、國務院著眼於全面建設小康社會目標,為切實解決農業、農村、農民問題,統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措,一定要統一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。

  (二)明確責任,強化管理建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統工程,必須統籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規範性,確保合作醫療的平穩執行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。

  在今後的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係,規範業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

  保險工作年終總結3

  在區委、區政府、區勞動和社會保障部門的安排部署下,從20xx年12月份社群社保視窗開展了居民醫療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領導和業務部門的正確指導下,認真鑽研業務,做好宣傳,現將20xx年來的工作總結如下:

  一、本項工作的完成情況

  城鎮居民醫療保險工作是一項惠民利民的民生工程,是關係到老百姓切身利益的大事,是社會保障體系進一步完善、確保城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要,更是促進社會公平正義、構建社會主義和諧社會的內在要求。

  社群發揮了基層工作的平臺作用,認真遵守工作職責、積極開展轄區居民醫療保險的參保登記工作。此項工作開展以來,我們經過宣傳動員、發放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細講解政策問答,幫參保居民代辦門診報銷單,並以戶為單位、切實從居民的切身利益出發,認真宣傳居民醫療保險的優惠政策等基礎工作。20xx年社群總參保人數504人,其中轄區居民139人,在校學生196人,低保158人,重殘11人,參保率85%以上。截至目前,雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫療保險的門診補貼,但由於醫保卡未及時、全部到位,少數參保居民意見好大。

  二、工作中存在的不足

  1、醫療保險政策的宣傳力度還不夠大,服務還不夠周全,業務素質還要加強。

  2、實際工作中,思想不夠解放,政治理論學習有些欠缺。

  3、居民不理解、對我們的工作有誤會時,耐心不夠。

  三、以後工作打算

  自20xx年12月份開展居民醫療保險工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,設宣傳點進行宣傳,並且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,在今後的工作、學習中,我們將會繼續發揚好的作風、好的習慣,改進和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求,做好以後的工作:

  1、進一步加大宣傳力度,擴大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。

  2、與各部門密切配合、協調工作,使轄區辦上醫療保險的居民享受到醫保的待遇。

  3、透過已確實享受到居民醫療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。

  4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫保。

  5、繼續認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼,服務到家。以更加積極認真的態度,認真履行社群勞動保障協理員應盡的責任和義務,配合好上級部門共同做好居民醫療保險工作,誠心為轄區的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔憂,把社保工作做得更完善。

  保險工作年終總結4

  一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,透過自身的.努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。現將思想、工作情況作簡要總結。

  一、本職工作的完成情況

  城鎮居民醫療保險是一惠民利民的民心工程,是關係老百姓切身利益的大事,是完善社會保障體系,確保城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要,也是構建和諧社會的內在要求。

  透過宣傳,截止目前為止,新參保青年人數為31人,老家屬工為59人。退休參保人數為476人,職工參保人數為358人,繳費人數為312人,繳費率達到100%。

  二、工作中存在的不足

  1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大,服務不到位,業務素質不夠強。

  2、對本職工作上相關政策還不夠了解,主要業務方面還有欠缺。

  3、工作時有急躁情緒,創新精神不夠。

  4、在實際工作中,思想不夠解放,觀念陳舊,政治理論學習欠缺。

  三、下年工作打算

  自開展醫保工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,但按上級的要求還有一定差距。在今後的工作、學習及其它方方面面,我們繼續發揚好的作風,好的習慣,改進和完善提高不足之處,找出差距,對照進步,不斷完善。按照上級部門的要求,加大宣傳,認真履行自己的責任和義務,配合好上級部門共同做好醫療保險工作。

  保險工作年終總結5

  在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在區委、區政府的高度重視與大力支援下,以服務於廣大的參保患者為宗旨,醫院全體職工團結協作共同努力,使我院的醫療保險工作健康平穩的執行,現將20xx年醫療保險工作總結如下:

  一、加強醫療保險政策宣傳力度

  為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭,走進社群、走進企事業單位、走進學校,採取諮詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫療保險的參保物件、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳。

  二、轉變工作作風、樹立服務觀念

  醫療保險工作的宗旨就是服務於廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂於為參保患者服務的醫務工作人員隊伍,因此,根據市醫保要求,全院同志積極參加每次市醫保的培訓和學習,透過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。

  醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,透過醫務工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務於廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿於工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細緻,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑑,而且直接關係到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化的原則,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平。

  三、完善制度、強化管理,不斷提高醫保管理水平

  我院醫療保險工作尚在籌備階段,院領導對此十分重視,積極協調電信公司開通網路,向上級有關部門爭取網路系統建立資金,以確保醫保相關裝置儘快準備齊全。與此同時,我院在完善制度、強化管理、最佳化服務上下功夫:

  一是將收費專案、收費標準、藥品價格公佈於眾,接受群從監督;

  二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補償等各個醫療工作環節,規範醫保服務行為,嚴格實行責任追究制度。

  三是在醫院持續開展“三優一滿意”(即優美環境、優質服務、優良秩序,讓人民群眾滿意)活動。

  四是強化了醫療保險服務意識,轉變了醫務工作人員的工作作風,切實提高了醫療保險工作管理水平。

  四、強化學習,注重內涵建設

  為使醫院職工對醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學習活動:

  一是召開全院職工大會、中層幹部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

  二是進一步完善學習培訓制度,每週五定期組織職工進行相關理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習,使醫院職工的思想意識、業務水平和各項能力得到了加強。

  保險工作年終總結6

  20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫院辦院宗旨,團結奮進,共同努力,不斷提高醫療水平,最佳化醫療環境,改進服務態度,醫院社會和經濟效益穩步提高,各項工作取得可喜成績。

  在醫療保險工作領導小組的領導下,在醫保各級工作人員和全體醫務人員的積極支援和配合下,我院的醫療保險工作開展順利,一年來,共接診醫保患者門診xx人次;住院xx人次。全院醫務人員熱忱接待醫保患者,以精湛的醫術、優質的服務、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年,醫院未因“醫保”發生一例糾紛,未接到一起投訴,未出現醫療差錯和事故,受到病友們的一致好評。現將20xx年我院醫保工作的開展情況作簡要總結:

  一、嚴格執行管理法規,積極接受社會監督:

  根據醫保政策的調整,今年我院進一步完善和修訂了醫保管理制度,以適應新的政策。同時,為儘量減少工作中的失誤,醫保科會同核算科、財務科、質控科、醫務科對醫保資料實行“五堂會審”,共同核查報賬材料,形成核檢通報,讓醫務人員動態掌握相關情況,及時加以整改,以保證醫保工作質量。在醫保領導小組及醫保科的領導下,全體醫護人員遵章守法,規範運作,嚴格執行各項醫療保險管理法規,無違規違法操作現象。

  處方、病歷書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療專案時,能履行告知義務,徵得患者及家屬同意,並簽訂知情同意書隨病歷存檔;無亂計費,升級收費現象;未出現分解服務次數和分解收費現象;能嚴格掌握出入院標準,使出入院診斷符合率達98%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日、無掛床住院、無冒名頂替住院等現象發生。

  規範市外轉診程式,及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續,今年轉市外就醫5人,市外轉診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規定範圍。

  為更好地接受社會的監督,我院在門診和住院部設立了“投訴箱”,公佈了舉報電話,並及時收集患者意見和建議,不斷改進我院醫保管理工作。

  二、加強政策法規學習,做好醫保知識宣傳:

  為讓醫護人員熟悉和了解醫保政策法規,以便更全面的服務參保患者,醫院利用召開全院職工大會及晨會的時間,多次開展醫療保險知識的學習,及時傳達醫療保險新政策新規定。10月8日醫保科組織了一次全院職工的醫保政策培訓,讓所有醫務人員瞭解政策,熟悉政策,更好地為參保患者服務。為提高醫務人員服務意識,醫院還組織了醫保政策及規範化服務、處方管理及抗菌藥物應用等多次知識的測試,測試成績均達標。同時,醫院及時更新醫療保險知識宣傳欄內容,面向職工及患者公示就醫流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫;醫保保管理人員還經常親臨病房,解答參保患者疑問,讓廣大參保患者對醫療保險有更充分的認識,在就診時有更明確的方向。

  三、加強醫保定點宣傳力度,擴大醫院在參保人群中的影響:

  為讓廣大參保人瞭解我院為醫保定點服務單位,認識到我院技術、人才、服務、價格等就診優勢,讓參保眼疾患者享受到更為專業的醫療服務,醫院利用體檢、會議、義診等機會,發放科普宣傳材料,擴大醫院對外交流協作及影響,提高醫院在醫保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專業、高效、優質的眼科專科服務。

  一年來,在市勞動和社會保障局及市醫療保險局的正確領導下,在全院職工的努力下,透過開展上述各項活動,我院醫療保險工作取得一定成績,社會影響力逐步上升,來院就診的參保患者越來越多,得到醫保管理部門的認可。但醫保管理是一項難度大、工作要求細緻、政策性強的工作,在取得成績的同時,有些工作還有待進一步完善。

  四、計劃從以下幾個方面開展好醫保工作:

  一、加強與醫保局的聯絡,嚴格貫徹執行各項醫療政策法規,按照“定點醫療機構服務協議”操作,加強醫務人員醫保政策法規的學習培訓和考試,及時通報醫療保險新政策,提高服務質量,改善就醫環境和服務態度,積極配合醫保局的各項工作。

  二、進一步充實和健全醫院醫保管理制度和工作職責,根據需要和醫保新法規,設立醫保宣傳欄,讓參保人員能及時瞭解醫保新資訊。

  三、規範操作執行程式,根據臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查裝置,儘可能滿足患者就醫的需要。

  四、加大宣傳力度,進一步擴大醫院對外影響,爭取與各縣(市)醫保局簽訂服務協議,利用醫院人才、服務、價格、技術優勢為更多的參保人員提供專業化的眼科醫療服務,並按照有關規定,內部定期組織服務質量檢查,發現問題,進行及時有效整改。

  五、號召全體職工重視醫保工作,積極支援醫保工作,爭創醫保“A”級定點醫療機構。