報名協議書
為了給有上進心、努力並刻苦的同學提供一個學習平臺，培養並提高他（她）們的基本應試能力和各門科目的聽說讀寫解的能力，本著“以人為本、服務學生”的基本理念，為同學們提供一個快樂、充實而安全的假期。
在此期間，根據教學條件，為了保證學員的人身安全，特制定如下安全責任協議書：
1．提高警惕，加強安全意識，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛工作人人有責；
2．請慎重存放貴重物品，若有丟失，上報公安機關處理；
3．禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險品；
4．嚴禁接觸危險器具，不經允許不能接觸室內各種插座；
5．請勿在二樓間做危險遊戲；
6．對中途有特殊情況需請假者，需提前辦理相關請假手續；
7．按時上學，放學按時回家，小學生低年級學生需家長接送上下學，過馬路注意看前後車輛，路途中一定要注意安全；
8．遵守社會公德，遵紀守法，不圍觀和參與各種形式的.賭博或變相賭博，不參與打架鬥毆；
9．不參加封建迷信活動；不去不適合未成年人的公共場所，防止不良行為習慣的滋生；
10．搞好個人衛生，保持室內通風換氣，養成良好的衛生習慣。一旦發現有發熱、頭痛、咳嗽等症狀，要及時通知老師並由相關責任人帶到醫院檢查治療；
11．如有學生有意損壞公共財物的，教方有權向學生及其法定監護人追償；
12．如果學生是縱恿、教唆、起鬨、當幫兇、看熱鬧或明知道會造成一定的後果並任其事態的發展將追究主謀和參與者的相關責任；
13．學生學習期間，因他人行為不慎引起人身傷害的，由傷害人承擔相應責任；他人故意侵害學生的，由侵害人承擔責任；學生因行為不慎造成他人人身傷害或者故意侵害他人的，由學生及其法定監護人承擔相應責任。
凡參與此次教學活動的全體學生或教師，需遵守以上條目，嚴於自律。
本教學方也會秉承師德師風，務實尚美，刻苦勤勞，達到既定的教學目標，做到為學生負責，為家長負責。
學生簽字：__________家長簽字：__________
責任人簽字：__________
翔宇暑假輔導班
日期：年月日