歷年自考試題及答案
《病原生物學與免疫學》試題及答案
一、名詞解釋：(共5題，每題5分，計25分)
1、芽胞：是某些細菌在一定的條件下，細胞質脫水濃縮在菌體內形成的一個圓形或橢圓形小體。
2、消毒：殺死物體上或環境中的病原微生物的方法。
3、醫院感染：又稱醫院內感染或醫院獲得感染，是指醫院各類人群(包括患者、探視者、陪護者及醫院工作人員)在醫院獲得的感染。
4、感染：在一定的條件下，病原菌突破機體防禦功能，侵入機體，與機體相互作用而引起的不同程度的病理過程。
5、敗血症：病原菌侵入血流，並在其中生長繁殖，產生毒素，引起嚴重的全身中毒症狀。
二、題空題(共20格，每格1分，計20分)
1、根據微生物的結構、組成差異，可分為： 非細胞型微生物、 原核細胞型微生物和 真核細胞型微生物 3類。
2、人體寄生蟲是指： 寄居在人體並引起機體損傷的低等動物 。
3、細菌的形態分為： 球菌、 桿菌 和 螺形菌 3類。
4、細菌的特殊結構包括： 莢膜 、 鞭毛 、菌毛 和 芽胞 4種。
5、細菌的測量單位是： 微米 。
6、細菌的生長方式是： 二分裂無性繁殖 。
7、根據細菌生長繁殖對氧氣需求不同，可將細菌分為： 需氧菌、 厭氧菌 、 兼性厭氧菌 和 微需氧菌 4種。
8、細菌在液體培養基上生長繁殖的現象有 均勻混濁、 沉澱生長、 膜狀生長 3種。
三、單項選擇題(共15題，每題1分，計15分)
1、細菌的基本結構不包括：( D )
A、細胞壁 B、細胞膜 C、細胞質 D、細胞核
2、細菌合成蛋白質的場所是：( C )
A、胞質顆粒 B、質粒 C、核糖體 D、核質
3、關於細菌的鞭毛，描述錯誤的是：(B)
A、鞭毛是運動器官與致病有關; B、鞭毛可在細菌中傳遞遺傳物質;
C、鞭毛的化學成分是蛋白質，具有免疫原性; D、抗原為(H)抗原，用於細菌鑑別;
4、關於芽胞，錯誤的是：(A)
A、芽胞是二分裂無性繁殖; B、芽胞是細菌抵抗不良環境形成的休眠體;
C、芽胞對外界因素抵抗力強; D、臨床上常以殺滅芽胞為滅菌標準;
5、許多革蘭氏陰性菌和少數革蘭氏陽性菌在代謝過程中合成的一種多糖，注入人體可引起發熱反應的物質是：(D)
A、毒素 B侵襲性酶 C、細菌素 D、熱原質
6、在臨床護理工作中，若發現手術切口、燒傷創面等出現綠色的滲出物，應考慮：(B)
A、金黃色葡萄球菌感染B、銅綠假單胞菌感染 C、幽門螺桿菌 D、霍亂弧菌
7、殺滅物體上所有微生物指的是：(B)
A、消毒 B、滅菌 C、防腐 D、無菌
8、用於耐高溫、耐潮溼的物品滅菌的最常用、最有效的滅菌方法是(D)
A、煮沸法 B、流通蒸汽滅菌法 C、巴氏滅菌法 D、高壓蒸汽滅菌法
9、紫外線消毒，錯誤的是：(B)
A、紫外線波長易被細菌吸收，干擾其複製，導致其死亡;B、可殺滅物體中的細菌
C、空氣消毒時，有效距離不超過2M;D、適用於病人的書報、衣物、手術室等消毒
10、乙醇消毒作用最好的濃度為：(C)
A：99% B、90% C、70%-75% D、50%--60%
11、影響消毒劑作用的因素錯誤的'是：(D)
A、環境因素 B、微生物的種類與數量 C、消毒劑的作用時間與性質
D、所有消毒劑濃度越大，消毒作用越好;
12、病原菌在區域性組織生長繁殖，一時性或間斷性侵入血流，但不在血中繁殖，稱為：(B)
A、毒血癥 B、菌血症 C、敗血症 D、膿毒血癥
13、因為攝入被病人或帶菌者排洩物汙染的食物、飲水而感染稱為：(A)
A、消化道感染 B、呼吸道感染 C、皮膚黏膜創傷感染 D、節肢動物媒介感染
14、機體在顯性感染或隱性感染後，病原菌末立即消失，仍在體內繼續存留一定時間，與機體處於相對平衡，稱為：(D)
A、顯性感染 B隱性感染 C、慢性感染 D、帶菌狀態
15、關於外毒素，錯誤的是：(A)
A、是革蘭氏陰性菌細胞壁脂多糖成分 B、主要是革蘭氏陽性菌在代謝過程中產
C、化學成分大多是蛋白質 D、毒性很強，極少量即可致易感動物死亡;
四、思考題(共3題，計40分)
1、結合免疫學概念的學習，請回答：
①現代免疫的概念?(6分)
答：是指機體識別和和排除抗原性異物，維護自身生理平衡和穩定的功能。
②免疫的主要功能?(3分)
答：免疫防禦、免疫穩定、免疫監視。
③免疫的主要表現?(6分)
答：免疫防禦正常能發揮有效的抗感染能力，反應過高可引起超敏反應，過低或缺如可發生反覆感染;
免疫穩定正常可及時清除體內衰老、損傷或死亡細胞和免疫複合物，該功能失調，可發生生理功能紊亂和自身免疫病。
免疫監視正常有抗腫瘤和抗病毒的的作用，該功能失調，可導致腫瘤或病毒性疾病的發生和持續。
2、正常菌群引起機會感染的條件是什麼?(10分)
答：①寄居部位的改變;②機體免疫功能的低下;③菌群失調;
3、比較革蘭氏陽性菌的革蘭氏陰性菌細胞壁結構的主要差異(5分)和醫學意義?(10分)
答：革蘭氏陽性菌的細胞壁主要化學成分這肽聚糖，特有的化學成分為磷壁酸，凡能破壞肽聚糖結構或抑制其合成的物質，均可損傷細胞壁而使細菌變形或裂解。如青黴素、溶菌酶能干擾肽聚糖的合成，故對革蘭氏陽性菌有殺滅作用;
革蘭氏陰性菌細胞壁肽聚糖含量少，其外膜是革蘭氏陰性菌特有的化學成分，與人體致病有關的是外膜中脂多糖，是革蘭氏陰性菌內毒素成分。由於革蘭氏陰性菌細胞壁肽聚糖含量少，且外膜有多層結構的保護作用，因此對青黴素、溶菌酶不敏感。