醫院年度工作總結
總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它可以使我們更有效率，因此十分有必須要寫一份總結哦。那麼如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編收集整理的醫院年度工作總結，希望對大家有所幫助。
醫院年度工作總結1
為了更好的發揮自己的才幹，不斷接受新的挑戰，本人來到xx醫院財務科工作，在工作中不斷的學習，不斷的進步，慢慢的提升自身的素質與才能，以下就是我今年的工作總結：
一、住房公積金交納工作
當時我院剛開始為職工交納住房公積金。財務科的領導把這項任務交給了我。由於職工住房公積金是一項新業務，此前沒有先例可察。我在學習了有關政策法規後，建立了住房公積金總賬，負責為職工交納住房公積金。基於我院沒有實行財會工作電算化，我為職工建立了手工明細賬，並負責與銀行對賬工作。
二、藥品核算工作
由於崗位輪換，我開始負責醫院藥品的核算與稽核工作。我院藥品採購量大，品種多。我根據藥品廠家設定應付賬款明細賬。每月負責與藥庫會計的對賬工作。由於我責任心強，工作勤奮，使得每一筆廠家的款項賬目清楚、準確。在工作中，我積極為廠家落實每一筆款項的到賬情況，為了解決他們的問題，經常加班加點。對於每月住院處轉來的欠費，逐筆稽核，對本院職工擔保而發生欠費的情況進行了統計。按照院裡的有關規定，對這些欠費進行了催繳。經過我的努力工作，為醫院催繳回來許多欠費，其中一些是多年以前的，為醫院挽回了一定的經濟損失。
三、財務出納工作
每日負責存交住院處、收費處的收入以及稽核住院處、收費處收入日報表;負責支票的存交、日常醫院所有的現金支付。我工作認真負責，每天記現金日記賬，跑銀行，務必做到每天的賬款相符。節假日醫院的活動從未參加過，就是過年除夕也是堅持崗位，認認真真，從未出過任何差錯。由於服務態度良好，工作認真負責，踏實肯幹，獲得醫院的嘉獎。
順利的透過會計師考試，在工作中，我用會計師的標準來嚴格要求自己。認真稽核原始憑證，正確使用會計科目，製作支出憑證。在此期間負責我院醫療保險，生育保險的結賬工作。在我接手之前，我院開設的便民快速門診的醫療保險帳從未結算過，從未與醫保中心對過賬。針對這種情況。我主動將便民快速門診的醫保帳按月打印出來，與醫保中心對賬。我做了大量的工作，細緻而嚴謹地逐一分析查詢，終於與醫保中心核對上了，為醫院的資金回籠作出了貢獻。
1、稽核每日個人賬款是否相符，並在稽核中核對銀聯和醫保的錄入與報表是否一致，如不符，瞭解其中。
2、透過本月稽核發現，銀聯和醫保的錄入基本正確，只有個別特殊情況，(1)患者同時刷銀聯和醫保卡，以至於輸入微機時只能錄入一筆，造成和報表錄入不符，工作人員會在報表上註明細節(2)由於工作疏忽，在選擇銀聯和醫保錄入時錯誤，造成某項金額多錄入令一項金額少錄入(3)退費時不顯示之前是刷卡交費，以至於微機預設已退金額，而銀聯醫保機還是保留最初資料，這點已向資訊中心申請增加程式。每日嚴格稽核，發現問題者記入考核記錄本並告知本人下次注意。
3、據院字(20xx)140號檔案關於印發《加強醫院收費管理工作的補充規定》的通知，對符合惠民政策的病人按規定程式辦理相應的減免收費，認真核對病人的相關證件，確保人、證相符。9月6日開始要求收款人員在存根聯上註明證件號碼、證件類別。依據掛號員工作量統計表和門診收入統計表進行稽核，如稽核出沒有按照規定減免掛號收費的，及時向領導彙報，本月未發現此類事情。
4、每日嚴格稽核個人退票，稽核退票原因，退票簽字是否達到要求，發現問題及時做好記錄，並及時補籤不合格退票簽字。每日將不合格者記入個人考核記錄本。並時常督促不再犯此類錯誤，嚴格按要求進行退票。
5、掛號要嚴格按要求進行患者資訊的錄入，將電話，身份證號，家庭住址進行逐筆錄入，每日抽查個人掛號信息錄入情況，基本做到準確詳細。對不合格者記入個人考核記錄本。
6、按照規章制度嚴格要求自己，發現問題及時向領導彙報，及時解決問題，提高工作效率。
醫院年度工作總結2
作為一名醫護人員，護士本身的工作就特別的繁複，讓我瞭解到這更要求我們要具有仔細、認真的工作態度，時刻謹記：三查七對，盡最大努力把錯誤率降到最低，爭取做到盡善盡美，盡一切努力避免錯誤的發生。
在各科室學習中，讓我看到作為一個良好的科室：醫護人員之間的配合是多麼重要，只有醫護之間配合的完美才能給病人一溫馨、舒適的感覺，讓病人切身體會到他充分受到重視，我們作為醫護人員真的很關切他，讓病人相信他在這裡能夠得到最好的治療，相信我們醫護人員，配合我們的工作。
在實習過程中完成了在護理道路上的第一次。第一次為病人進行靜脈輸液的緊張；第一次給病人某些操作的尷尬，第一次被病人拒絕時的委屈；第一次……總之，很多的第一次讓我在實習過程中不斷成長，慢慢改善，讓我知道在以後的工作的道路有更多的責任等著我。
第一次踏進科室進行實踐學習的時候，心裡的緊張怎麼也緩解不下來，像十五個吊桶打水——七上八下，拼命的深呼吸，才把情緒穩定下來，護士長說進到一個科室，首先要了解到這個科室的佈局，一些重要藥品，器械的存放處；其次要知道該科室的特色，掌握該科室一些常見病的表現，更重要的是要知道常見病的併發症，以及如何預防併發症。再次，也是最重要的一點，就是要認真，仔細，嚴格執行“三查七對”原則，做任何一項操作都要做到認真、仔細。
同時，在實習過程中，加強了我的基礎知識能力，熟練掌握了護理技能操作，熟悉了各科室的護理操作過程、護理內容，瞭解了各科室的特色，掌握了各科室藥物的作用，配伍禁忌，注意事項。讓病人對我的工作給與肯定，相信我可以，從而讓我明白了想要取得病人的信任，不僅要有良好的溝通能力，認真負責的工作，更要具有紮實的專業基礎知識和良好的操作技能，盡最大努力減輕病人的痛苦，儘量體諒病人，取得病人的配合。
許多人都說我們醫護人員的心狠，其次又哪裡是我們的心狠，作為醫護人員，我們每天都目睹著生存和死亡的交戰。因為我們醫護人員比常人更明白生命的珍貴，並不是醫護人員無動於衷，而是因為我們明白，生存的價值體現在它無法永恆，死亡和生存同樣值得尊重，也正因為如此，人類才會生生不息。同時，在面對逝去的人，我們祝願他：一路走好；面對生存的人，我們告誡他：不要再來了。
所以，在各科室的學習中，我明白了作為一名合理的醫護人員與病人溝通的重要性，我們透過與病人及家屬交談，觀察病人的言行舉止，獲取病人入院後的第一資料，從而瞭解病人的病情發展的過稱。在病人入院後透過與病人交談，觀察病人的言行舉止，從而瞭解病人的病情，判斷出該套治療方案是否對病人有效，進而針對病人的病情對治療方案進行修改，同時透過交談也讓病人及家屬瞭解到所患疾病，解除病人焦慮不安的心理，讓他們擁有該疾病的初步知識，為以後的健康教育作準備，再有就是拉近了我們醫護人員與病人之間的距離，消除病人對環境改變的不安全感所是產生的憂慮心理，讓病人能夠快速的適應環境，儘早配合我們的治療。
同時，也讓我們知道在醫護人員面前人人平等，不再有男女之分，窮也好，富也好，只要是病人他就有要求治療的權利，就是我們的責任，我們就要對他負責，在我們這裡，病人與醫護人員之間更不會存在輸贏，輸了怎樣，贏了怎樣，如果病人連生病都沒有了，誰又能瞭解到病人對生命即將逝去的恐懼與無奈，誰有能體會到那種想要留在家人身邊相陪卻不得不讓他們痛哭流淚的心傷與心碎。又哪裡來的對與錯，又怎麼去評價輸與贏。作為醫護人員我們所應作的就是面對每一個病人都要有一顆平常心，不要用有色眼鏡去看待任何一個病人，即使病人是一個窮兇極惡之人，也不要去責怪怨恨與他，來到我們面前，他只是一個病人，我們哪裡有權利去責怪怨恨與他，我們所能做的，也應該做的就是減輕他的痛苦。
總之在十個月的實習過程中瞭解了很多，熟悉了很多，也掌握了很多。在實習當中讓我切身體會了作為一名護士所應具有的：耐心，包容心，責任心。明白了學習是基礎，實踐是根本，思考是關鍵的理念。知道了；多聽、多看、多想、多做的重要性，更要做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當成自己的親人，擁有善於觀察與獨立思考的能力。時刻銘記：我們醫的是人。
感謝所有指導和教誨過我的老師，謝謝她們的培養，以後的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號！時刻銘記作為一名護士的誓言，為患者提供優質服務，早日成為一名優秀的白衣天使。
醫院年度工作總結3
回首20xx年，我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，以下是今年的工作總結。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作。
三、規範整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規範化和專業化，我們堅持做到週週有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術後指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。
四、提高護士素質，培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務於社會，為社會做貢獻。
醫院年度工作總結4
這一年，內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫院”的服務宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下：
一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務素質
對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，並在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復甦急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護理平均分92。4分、吸痰護理平均分90。5分、心肺復甦平均分89。5分。
二、改善服務流程，提高服務質量
規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達94。5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每週護士會進行安全意識教育，查詢工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求
力求做到準確、客觀及連續護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人到達理解治療的身心狀態
病房每日定時通風，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次；一級護理及基礎護理合格，無發生護理併發症，褥瘡發生率為0%。
六、醫療廢物處理
急救物品完好率到達100%，急救物品進行“四定”管理，每週專管人員進行全面檢一次，護士長每週檢查並不定時進行抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。
按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質量標準。
七、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用後處理不及時。學習風氣不夠濃厚，無學術論文；護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
八、明年展望
我們在持續原有的成績的基礎上，將繼續努力：繼續加強業務技能學習。
與培訓，提高護理技能；進一步完善護理服務流程與質控方案並認真貫徹執行；加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務。
醫院年度工作總結5
20xx年是司門前鎮中心衛生院建設發展的關健之年。透過組織學習相關檔案精神及加強業務知識培訓，從醫護質量到醫護安全，整體醫療素質都有所提高，尤其是醫療服務質量和醫療環境有明顯改變，公共衛生預防保健找出了工作重點，醫院基本形成了系統管理體系。按照上級佈置的工作任務，在院班子的正確領導下，按部就班，基本完成了各項工作任務。回顧全年來的工作，主要體現如下：
一、圓滿完成籌建任務。
年初按照縣衛生局的部署安排，投資2百餘萬元，撤除原舊住院樓新建一棟4層樓住院綜合樓，建築面積達1000平方米，設有家庭式住院病房15間、手術室及x光機房等，購置了高標準的病床，可同時容納住院病人40人；同時對門診樓進行了全面整改維修，建成了高標準的公共衛生服務辦公室、b超心電圖室、化驗室及門診診斷室，現所有工程已完工交付使用。徹底改變了以前破爛不堪的局面，改善了服務條件。
二、較好的完成了公共衛生服務工作
（一）健康教育
1-12月份製作宣傳欄6期，舉辦9期健康諮詢活動、12期健康知識講座，播放了高血壓、糖尿病防治、老年人合理用藥等音像資料，發放多種宣傳資料每種5000餘份。透過以上多種形式的健康知識講座，老百姓的健康意識有所提高，對生活習慣、防病意識得到了提升。
（二）健康檔案工作
20xx年轄區居民總數58860人，累計建立健康檔案56690人，電子錄入56690人，建檔率96%。其中65歲以上老年人5901人、糖尿病256例、高血壓1362例、重症精神病244例按要求管理。
（三）老年人管理工作
規範管理65歲以上老年人5901人，並進行了中醫藥指導。為全鎮65歲以上老年人及慢性病人進行健康體檢，體檢項包括：生命體徵、體格檢查、血糖等心電圖，共體檢3441餘人。
（四）婦幼保健
1、20xx年10月1日至20xx年9月30日出生人數共計814人。
2、產婦總數為803人;其中建卡人數為782人,建卡率達？℅;產前檢查人數為814人,檢查率達10℅;
3、產後訪視數為803人,訪視率達℅;產婦系統管理數為782人,管理率達86℅;住院分娩數為0人,分娩率達0℅;剖宮產孕婦控制在0%以內，全年無高危孕產婦及孕產婦死亡案例,無其它孕產婦內科合併症;無新生兒破傷風發病數。
4、7歲以下兒童保健工作情況∶
①新生兒訪視數730人。
②規範管理0-7兒童歲5036人;
③中醫藥指導2208人；
④5歲以下兒童死亡1例，新生兒死亡0例。
（五）預防接種工作
1、1-12月份我院兒童計劃免疫的冷鏈運轉工作運轉6次，並按時認真上報各類報表，加強冷鏈管理和兒童預防接種資訊化管理，明確專人負責，嚴格按照相關要求完成工作。
2、為轄區0-6歲兒童免費接種一類疫苗並建卡、建冊，接種率達98%，做到了兒童基礎免疫接種率達98%，擴免疫苗接種率達98%以上，卡證符合率98%，新生兒乙肝疫苗接種率達100%。
3、7月-9月進行全鎮的查證驗證工作，共查證驗證2426人，並陸續完成了各類疫苗的補種工作。
（六）傳染病防治和處理工作
1、1-12月份發現、登記並報告傳染病12例，其中：風診病例4例，感染性腹瀉2例，乙肝3例，結核病2例。
2、對全鎮結核病人做到每月隨訪，登記造冊，指導督促他們按時按量服藥，監測他們服藥後的不良反應。
(七)慢病管理工作
1、認真執行35歲以上就診人群首診測血壓制度，截至目前共測量1200人次。
2、對1362名高血壓、256名糖尿病患者進行了健康體檢和隨訪服務。開展了相關知識諮詢、生活習慣、運動、用藥、心裡等健康指導工作。
3、對轄區內244名重性精神病患者定期隨訪，進行康復和治療指導。
（八）處置了突發公共衛生事件1起。
（九）衛生協管管理自來水廠2個，酒店2個，學校食堂3個。
三、新型農村合作醫療工作穩步開展
農村實行合作醫療，農民朋友得實惠，解決了看不起病的實際問題，同時也為我們醫療衛生單位的發展注入了新的活力。為了使黨和國家的惠民政策落到實處，年初我們成立了由院長劉海任組長、副院長鄒雲生任副組長的新農合管理領導小組，年初組織相關人員學習了新農合的規章制度；並定期組織召開院務會成員會議，商討解決存在的問題。為了迎合時代發展和醫改的需要，我院積極完成新農合的工作。使黨和政府的惠民政策在我醫療衛生行業予以體現。為引導農民朋友踴躍參合，消除思想顧慮，我院在及時兌付醫療補助資金的同時向廣大病友積極宣傳新農合的政策。
（一）住院補償
今年共接待新農合住院病人1092人次，住院病人的日均費用為174.175元，次均費用為1075元；住院門診總補償金額為1173963.34元，其中住院病人的報銷比例約為83.5%。
（二）門診補償
門診補償488人次，補償費48800元。門診一般診療756人次 補償金額6044元。
四、狠抓醫療質量與醫療安全，提高服務質量和服務水平，不斷推動醫院醫療業務工作的發展。
（一）加強醫務人員素質培養，規範執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓，使醫務人員業務水平不斷提高。
（二）建立了醫療事故防範機制，增強了醫療安全責任感。堅持查房制度，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套檔案的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。
（三）強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動。
（四）加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作執行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了工作的正常執行。
（五）加強藥品管理，保證用藥安全有效。加強對精*藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》等規章制度。堅持做到合理使用抗生素，保證患者用藥安全。
醫院年度工作總結6
質控科在院長、分管院長及醫療質量管理委員會的領導下，積極開展醫療質量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質量管理辦法，建立醫療質量監控指標體系和評價方法，組織醫療質量檢查、考核，評價醫療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結如下：
一、制定醫療質量考核辦法
為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎質量的監控
透過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，上年度質控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫護人員學習衛生部新頒發的診斷標準，規範病歷的書寫。
三、環節質量的監控
1、定期開展醫療質量檢查工作
每個月定期開展門診處方、執行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發現丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作
透過開展單病種臨床路徑，規範診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，並組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例？？例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關規章制度的落實
不定期檢查各科的軟體登記本，檢查時發現軟體本未按要求或規範登記或書寫者，按規定扣除科室質控分值。
四、終末質量的監控
配合醫務科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進行監控。
五、定期通報醫療質量檢查情況
透過院週會定期公佈各項環節質量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。
醫院年度工作總結7
“勇於創新，改善無限”；____年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，建立優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，透過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。
實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任週六、週日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員週一至週五值班到晚_點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排_名護理部人員在急診科協助指導_天；每晚安排_名護士長在_：__—_：__時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保資訊暢通。
整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明瞭的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱讚有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。
以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為_組，護理檔案組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細緻的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、後各_名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
全院護理查房示範，由心胸外病房、心內二病房示範執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。
為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對於一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。
準確的瞭解臨床科室對於護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規範術前準備工作，提高手術室接臺效率；_月__日晚，到夜間護理組進行調研規範工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。
完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均採用當場、不計名抽籤排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
寓“管理”於“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年_月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術後第_天，__日是VIP_病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況後
擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場並安排_名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。
____年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨闢蹊徑。
“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重症患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭於全院的每一角落，無論是豔陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__餘次，院內護送__餘次，全年共計護送重症病人____人次，陪送病人近____人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致讚揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血製品等工作，平均日間（節假日）工作量為___—___次，夜間為___次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支援作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務於患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院____春風行動中，並向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。
（_）貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作後有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
（_）“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
（_）充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對於新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的諮詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
（_）“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持乾淨、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。
（_）“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。
透過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同願景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。
於_月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重症患者的監護和搶救工作。_月__日、__日，利用兩天休息日對全院_批合同護士共計__人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
於_月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。_月__日分別對全院各級共___名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對於成績不合者護理部給予為期一週的強化培訓。
_月__日，護理部ＸＸＸ主任以護理差錯事故防範措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理檔案書寫過程式中出現的不規範，不準確等問題，於__月_日胸外科ＸＸＸ護士長進行了危、重症病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理檔案書寫更加的科學化、專業化、規範化、標準化，保障護理安全。
為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。於_月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部ＸＸＸ主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規範社群護理工作，分別對沙曼等_個社群__名護理人員進行了為期兩週，卓有成效的素質培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與___多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。
培養護士長理性思考、科研能力，_月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期_天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校ＸＸＸ校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。於__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對於護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發潛能，構築實現自我價值的平臺。
_月__日，我院紀念“_。__”國際護士節表彰大會暨彙報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共___餘人參加了本次大會。院領導在大會上宣佈了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，並相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。。
以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優秀選手參加此次大賽，經過_月_____日為期_天的初賽，從__家參賽醫院共___名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有_名選手入圍（劉爽、關琳瑤、常子楠、貢布、袁琳、劉露露、崔冰冰），其中，初賽共發有__塊直接晉級牌，我院共獲得_塊（關琳瑤、劉爽、常子楠、貢布）；複賽有_塊直接晉級牌，我院獲得_塊（關琳瑤、劉爽），決賽我院劉爽進入前_強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱讚，__名參於其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇於探索的精神風貌。
精彩的背後蘊含著是院黨政領導班子對於護理工作的一貫支援與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對於我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了_個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了_個月的實習之後，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。
今年來我院實習的護生共計___人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生___人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了__%，另外省內_家合作醫院共選派__名護理骨幹來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期_天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創新，逐步完善。
____年度全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。
七、持之以恆地改進，以追求卓越為目標。
加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注於醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，資訊相對滯後，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規範化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室瞭解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；____年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“_，__外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴隨著四院在下一個奮鬥的征途中，抓住機遇，披荊斬棘，譜寫時代恢弘篇章
醫院年度工作總結8
XXXX年度，我單位認真貫徹執行國務院《民辦非企業單位登記管理暫行條例》精神，嚴格按照《民辦非企業單位年度檢查辦法》等相關法律法規，嚴按程式辦理登記、變更等手續，按規定開展年檢及聯合檢查工作，保證民辦非企業單位自律、誠信、自我約束，規範、健康發展，完善組織機構建設和制度建設，在有關領導下開展業務活動，定期舉行會議，年初制訂工作計劃，對下一年年的工作進行總體部署。年終開展工作總結，就我單位一年來的工作進行回顧，評定任務完成情況，總結經驗，吸取教訓，為單位以後的發展打下了更堅實的基礎。我院員工勵精圖治、艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入民辦非企業單位的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將XXXX年度工作總結如下：
一、建章立制，完善規範，高起點高標準建設民辦非企業單位開業之後，民辦非企業單位快速建立起各種規範制度，吸取公立民辦非企業單位各項制度之精華，迅速制訂了民辦非企業單位各項基本規章制度。本單位職能業務工作，是民辦非企業單位工作的核心，本單位職能業務質量管理又是民辦非企業單位管理的重中之重，因此，本單位職能業務部門在開業後製定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、本單位職能業務安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規範。制定了各項醫療及護理操作流程。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓、以達到和滿足病人的要求，為民辦非企業單位順利發展和執行奠定了基礎。
二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場
人才是民辦非企業單位最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以後，民辦非企業單位本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫技、護理專業人士，開業以前，民辦非企業單位利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門註冊後，民辦非企業單位對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防範、護理專業“三基訓練”、院內感染、民辦非企業單位危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓，以滿足我院作為一個綜合民辦非企業單位開展工作的需要。透過培訓，增強了大家對民辦非企業單位的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、狠抓質量，提升服務，不斷提高民辦非企業單位管理水平
質量是民辦非企業單位的核心，民辦非企業單位的生命，同時又是效益的基礎和民辦非企業單位長遠發展的保證。基於這種理念，民辦非企業單位在執行中注意各個環節，狠抓質量，並把“安全第一、質量第一放在第一位。服務是民營民辦非企業單位較之公立民辦非企業單位最具競爭力的主要手段，也是衡量民辦非企業單位好壞的顯著標志。開業以來，民辦非企業單位各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規範化服務，在規範化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們民辦非企業單位將有力地促進本單位職能業務、服務地位的鞏固和提高。
四、繼續整合社會的良好資源，更好的服務於社會
今年我們進一步拓展了服務方式和範圍，充分利用好各種載體，創新服務方式，開展了各項義診活動，走訪各社群低保戶和易地搬遷戶，為困難群眾提供免費醫療和救護車接送。
五、財務狀況：
收入和支出，基本持平，因為我單位是屬於民辦的，又是非營利性的，自收自支，並根據總體的收入，合理、有計劃的安排費用開支。
以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大民辦非企業單位建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為遵義父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的民辦非企業單位。
醫院年度工作總結9
尊敬各位院領導：
首先要感謝領導對我的信任和支援，是你們的信任和支援給我帶來了對工作的熱情和信心，隨著導醫新形象的樹立和諮詢業務營業額的穩步提升，我們帶著喜悅、帶著經驗、帶著對現狀不滿、帶著對新年的計劃和希望進入 年，為更好的收穫 ，我將總結去年的經驗和不足，不斷完善和提高自己的管理水平，有效提高部門工作質量。
在目前的工作中，我主要負責客服導醫和諮詢熱線的管理工作，根據擬定的工作計劃和領導的安排，本部門工作順暢，由於入職時間短，現將工作3個月的主要工作進行總結，敬請批評指正。具體總結如下：
一、主要完成的工作
1、客服導醫的管理工作
客服部作為我院特色的服務科室、視窗科室，在工作中儘量按酒店的服務標準和管理模式來配合醫院的服務建設，堅持集中培訓與崗位督導相結合的原則，實現週週有培訓、月月有考核，有效提高導醫綜合素質，透過培訓和考核，規範導醫在工作中的語言、行為、形象等方面的禮儀要求，加大了日常禮儀的檢查力度。透過抓禮儀，推動了導醫綜合素質的提升，並提高了服務的質量和品位，為我院建立“品牌名院”的發展戰略做出了自己的努力。
在實際工作中，為體現熱情的服務，導醫們人人做到為診療的顧客倒一杯熱水讓其感受溫暖、主動接送行動不便的顧客、為顧客提拿物品、引領和現場解答顧客的疑問等;特殊的工作崗位要求，導醫們長期站立，不許趴靠工作臺和擅自離崗走動，使導醫們的腿不同程度的靜脈曲張，一天下來，腿痛腰困，但毫無怨言;平均一天接待初、複診顧客100人左右，重複著：“您好”、“請問我能幫您忙嗎”、“請您稍等”、“對不起”等服務用語，在禮貌服務中體現我院的熱情、周到和人性化的服務。
在部門合作中，克服部門一人一崗的困難，取消導醫的輪休，也要支援其他科室的工作，如護理部、企劃部(發雜誌)等科室。為了工作，導醫們克服身體不適合一人在崗肩負多職的辛苦，任勞任怨的認真工作，毫無怨言的奉獻自己的工作熱情。
在處理患者投訴方面，我本著主動熱情、周到耐心的工作態度和為醫院負責、為患者負責、為自己負責的工作原則，認真接待每一件投訴並迅速轉到院長室，答覆每一個諮詢，限度地照顧了醫院和患者利益的統一。針對我院知名度不斷擴大的新形勢，客服部建立了較為規範的客戶建議檔案，認真瞭解客人情況，收集客人建議，程度地緩解顧客情緒，為其他業務科室提供便利的同時也優化了服務質量。透過投訴首接服務，拉近醫患之間的距離，豐富了我院的服務內容，增加了醫院的親和力。
導醫臺作為全院的第一視窗單位，工作重、事情雜、頭緒多。針對這樣的實際情況，我從嚴格規範、狠抓落實入手，加大了管理的力度。在明確目標和任務的基礎上率先垂範、以身作則，要求導醫們做的，自己首先做到，要求導醫們不做的，自己堅決不做。在工作中，量化了工作，明確了獎懲，充分調動了全體導醫努力工作，為我院爭光添彩的積極性和主動性，協調了科室間的工作，帶動了我院的整體工作質量和效率。
2、諮詢熱線工作
諮詢熱線工作作為我院一個重要服務視窗，其工作目前基本屬於正常、穩步發展階段。3月來，從電話諮詢到預約就門診量也不同程度的增長，在吳總和董主任的督導、幫助和接診醫生的診療配合下，實現了預約病人就診率98%的成績，從而提高了社會效益和經濟效益;我主要做了以下幾方面的工作：
(一)、制定部門諮詢師的崗位制度;
(二)、與諮詢人員一起研討電話營銷方案，提高患者就診率;
(三)、在網上及電話與眾家醫院熱線進行暗訪交流和學習;
(四)、根據患者資訊進行初步的市場調查和分析，便於更好地開展工作;
(五)、維護出院病人的良好關係，讓患者透過我院良好的診前、診中、診後的'服務使患者顯身說法，開發其身邊的患者，試圖提高我院的經濟效益和社會效益。
二、工作中的幾點不足
(一)、由於自己對本地風土人情知識欠瞭解，專業知識相對欠缺，雖然工作中小心瑾慎，但仍有緊張的感覺，有時難免出現差錯。
(二)、對導醫們有時要求過於犯教條主義，體現為個別工作靈活性不夠，有時不能根據個人特點和個體差別安排工作。
醫院年度工作總結10
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、加強組織領導、嚴格執行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，科室領導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我科內感染管理工作的順利開展。
二、醫院感染監測方面
定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。透過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測
①感染率監測：我科嚴格執行《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》達到衛生廳規定的≤8%要求。
②漏報率的監測：我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理開始，我科針對漏報多進行處罰、現在已符合衛生部要求的20%。
③我科對無菌切口進行感染率調查，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2、環境衛生及消毒滅菌監測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監測，醫院感染辦每季度輪轉監測一次，並將監測結果進行彙總分析，透過院感通訊及時反饋各科室。
3、目標性監測：對接受侵入性操作患者、手術患者切口、手衛生、無菌操作進行目標性監測，透過觀察醫生換藥、採集病歷及護理記錄、各種檢測報告（X線、胸片）等，向醫生、護士瞭解病人情況、床頭檢視病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫院感染方面的指導意見，不斷迴圈監測，及時調整監控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫院感染髮病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強了醫療廢物管理：科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。，我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
5、職業暴露：醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。職業暴露調查中，發生銳器傷人數 人，並及時處理傷口和上報、追蹤和調查。
6、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，我科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
採取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。 在全年的科內感染控制工作中，由於科內的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年裡，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1.臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。
3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。
對以上問題在20xx年將加強學習和管理。
阜陽市人民醫院重症醫學科 20xx.12.22
醫院年度工作總結11
一年又復一年，在醫院忙碌的工作中，今年又落下了帷幕，在這一年裡，我遵循院領導的指引，堅持以病人為中心進行護理工作，努力的實踐和發揚護士白衣天使的精神和能力，堅守在崗位，在護理工作中不斷地加強自身能力，強化學習，踏實認真的完成護士的本職工作，在受到病人以及家屬廣泛好評的同時也受到了護士長以及院領導的認可。將今年的工作較好的完成，現在將我的工作具體總結匯報如下：
一、在個人的思想方面
在醫院工作中我能夠堅持以照顧病人為我的工作重心，認真的從書上以及培訓課中學習護理以及醫療方面的專業知識，並經常閱讀報紙、觀看新聞等方式來關心和支援國家大事。在日常的工作當中我熱愛我的工作崗位，並且具有非常強烈的責任心和奉獻精神，在做事說話上都遵循著護士的職業道德，以標準而從容的禮貌和笑容去面對病人以及家屬，將自信展現在他們面前，從技術能力和個人姿態氣質上安撫他們。並在治療護理過程中嚴格按照規定進行，遵守醫囑規範操作，減少個人誤操作。
二、在個人的工作方面
我心中只有一個目標，那就是盡全力照顧病人，幫助病人更好更快的康復。為了完成這個目標，我在工作中不斷的努力，完成了以下我應該做到做好的本職工作：首先我在工作中積極響應和協助護士長的安排和工作，做好病房管理以及檔案方面的工作。其次我在工作中將自己照顧的每一位病人都當做自己的親人和朋友，用心用愛去照顧他們，緩解他們的病痛，安撫他們的精神。最後我在工作中努力地學習和加強自己在醫療文書方面的工作能力，認真書寫記錄，將普通護理、危重護理以及搶救護理都進行詳細的記錄和分類總結。
而且我們醫院為了保證我們護士的知識掌握和學習，每隔一段實際就會進行培訓以及考試，加強我們的工作能力，我也在這些時候認真學習，堅持將又快又好解除病人的傷痛和疾苦當做我的工作最終目標，並在工作中憑藉著培訓中逐漸增強的工作能力照顧和鼓勵他們，當看到病人康復向我道謝的時候，我會感到一種難以言喻的滿足感，這代表著我的工作能力受到了病人以及家屬的認可，認可了我是一名優秀護士，沒有辜負我身上潔白衣袍所代表的的職責。
最後，在這一年裡我雖然收穫、學習到了很多醫療護理技巧以及經驗，但是我始終相信知識的學習是沒有止境的。我會始終學習，在明年拿出比今年更強的工作態度和學習態度，始終在遵守醫院領導的前提下提升自己，照顧病人。希望在明年還能夠與各位同僚在醫療戰線上更進一步，讓我們醫院的名聲進一步提升。
醫院年度工作總結12
在院領導的正確指導下，在廣大職工的大力支援下，透過自身不斷努力，用心探索醫院後勤管理理論，不斷積累後勤管理經驗，全身心投入到醫院後勤管理工作中。在大家的共同努力下，醫院後勤工作取得了較好的成績，醫院後勤服務水平不斷增強；院容院貌煥然一新，醫院環境明顯改善；衛生禮貌建設富有成效；醫院綜治管理水平得到有效提升，醫院社會形象牢固樹立。
現將上半年來的工作述職
一、思想學習方面
工作中，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及“三個代表”重要思想和科學發展觀，堅決貫徹執行黨的路線、方針、政策，用心參與學習十八大精神。透過學習，不僅僅進一步提高了自己的管理水平和工作潛力。同時樹立了自身正確的世界觀、人生觀和價值觀，為工作的更好開展奠定了思想基礎。
二、工作開展方面
工作中能夠堅持原則，務求實效，正確對待院方各部門對後勤工作的推薦，能夠經常聽取院方職工對後勤工作的意見，交流思想和看法，認真自覺的開展批評與自我批評，努力使後勤工作
現將總結如下:
一、抓好後勤管理工作，大力提升服務水平
後勤管理工作涉及面廣、雜，上半年來我以加強監督管理，提升服務水平為指導，從多方面著手，努力做好後勤工作。
我主要負責的是辦公用品倉庫管理和生活後勤保障工作，能做到有計劃及時地申購辦公所需用品，做到不浪費，無過多存貨等狀況的發生。為各科室做好服務，能及時、保質保量送去各科室所需辦公物品。月月盤點，對庫內物品熟悉、清楚。
辦公儀器和日常生活方面出現故障和問題時能及時處理，處理不了時請專業人士來處理，做到不擔誤正常工作的執行。在後勤工作中得到了同事的支援和配合。
二、做好全院衛生工作創造優美環境做好安全保衛工作
對兩位衛生員進行深刻、人性化的思想培訓和具體工作細節及職責的培訓與指導。制定相關衛生職責制度，要求每一天多轉、常掃、勤擦，隨時發現問題及時處理。每週一大掃，週週有檢查。
對醫院裡的床單被罩等醫用品及員工的工作服做好及時、分類、乾淨的清洗、晾曬、發放等工作。
對醫院保衛人員，進行了安全防衛、防電、防火、防水培訓，強化安全意識，做到時時提醒和經常檢查。
三、協助辦公，盡心盡責
在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內日常工作，做好文員統計工作，較好地完成了領導辦公室的衛生及接待工作。在院內配合開展豐富多彩的活動，活躍員工文化生活，營造健康的企業人文環境，推進企業文化、精明禮貌推薦，展示我院用心向上的精神面貌。
四、平面設計網路推廣
由於我學習過一些相關的知識技能，所以在單位暫缺平面設計人員和網路工程師時，我努力學習相關專業知識，用心把這方面工作做的更好。我相信經過我們辦公室成員的共同努力學習，必須會在這些方面有所進步和做出成績。
新的一年裡我為自己制定了新的目標，那就是要不斷學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態來迎接新一年的挑戰，有職責心地踏踏實實工作，不能只限於自身周圍的小圈子，要著眼大局，著眼今後的發展。向其他同事學習，取長補短，相互交流好工作經驗，共同進步。新的一年裡，我會圍繞著醫院的中心工作，明確個人職責做好本質工作，搞好協調、當好參謀、搞好服務，密切配合，期望能圓滿地完成了xxxx年的各項工作任務，為醫院發展起到用心作用。
醫院年度工作總結13
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了20xx年的年尾。
20xx年是我在急診科工作的第x年，做為一名急診科護士，我們肩負著院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院xx急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育
在20xx年裡，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支援，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓
提高應急搶救能力急診科護士處處以“質量管理年標準”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鑽研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。
如心肺復甦術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規範，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規範開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防於未然，杜絕醫療行為過程中的麻痺大意思想。
在急救工作中，我們堅決服從xx指揮中心的排程，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率xx%，搶救裝置處於應急備用功能狀態，在院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理
做好急診工作中的醫院感染管理工作在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳
樹立醫院視窗形象急診科是醫院面向社會的重要視窗，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。xx是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
醫院年度工作總結14
20xx年度，在上級衛生行政主管部門的督導下、在醫院領導的正確領導及大力支援下，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》等有關醫院感染管理法律、法規、規範，醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規範化，確保醫療、護理安全。現全年工作總結如下：
一、建立、健全醫院感染管理組織，實現醫院感染三級管理。
醫院成立了醫院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業務工作。
調整了醫院感染管理委員會，院長擔任主任委員，成員主要由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、後勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，是醫院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫院感染管理小組，由科主任、護士長、監控醫師、監控護士組成，負責本科室醫院感染管理的各項工作。
二、制定、完善醫院感染管理各項規章制度。
根據相關的法律、法規、規範，制定、下發了《醫院感染管理制度彙編》，內容包括：工作職責、管理制度、工作制度、重點部門及重點部位的醫院感染預防與控制、工作流程、操作規範、突發公共衛生事件應急預案等。
三、加強對全體醫務人員醫院感染預防、控制知識的教育培訓，加強醫院感染專業隊伍的建設。
醫院感染的預防、控制貫穿於醫療、護理活動的整個過程，需要廣大醫務人員及醫院感染管理專業人員時刻保持醫院感染的防控意識。因此，開展對全員的醫院感染預防、控制知識培訓至關重要。 首先制定了《醫院感染管理知識培訓制度》，感染辦制定了本年度醫院的培訓計劃，各科室制定了本科室的培訓計劃，針對各類人員，進行分類、分級培訓並考核。
感染辦對兼職監測人員、醫生、護士、工勤人員進行了以下的培訓：《消毒效果監測技術規範》、《醫院感染診斷標準》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物管理應急預案》、《醫務人員手衛生規範》、《醫務人員職業暴露處置規範》、《餐飲業和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病資訊報告管理規範》、《暫存處工作人員醫院感染管理職責》、《暫存處醫院感染管理制度》等，並進行了考核，成績均在90分以上。
醫院感染專業人員是預防與控制醫院感染的決策、實施主體，素質的高低直接關係到醫院感染管理工作質量。感染辦主動收集了有關醫院感染的國家、衛生部、省、市的法律、法規、部門規章、規範等檔案近百份，專職人員全部都自行進行了學習。購置了《醫院感染管理學》、《醫院感染預防與控制標準操作規範》、《感染病學》、《流行病學》、《傳染病學》等工具書，專職人員根據工作需要選擇學習內容，進行自學；3月份感染辦副主任參加淩河區疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學術年會，接受了“醫院感染的診斷治療與控制預防”的國家級繼續教育專案培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛生局舉辦的“醫療廢物處置”培訓班。10月份，醫院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環保局的“錦州市醫療廢物集中處置啟動大會”。醫院感染專職人員的管理和業務能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫院感染質量控制中心”，我院的醫院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務委員。
四、嚴格醫務人員手衛生。
制定了《醫務人員手衛生制度》，下發了《醫務人員手衛生規範》，並組織對全員培訓、考核。
五、對醫院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導，開展消毒、滅菌效果監測。
制定、下發了全院和重點部門的消毒工作制度、醫院空氣淨化管理規範、醫院消毒技術規範。醫院使用的診療器械、器具與物品符合
規範要求，醫院環境保持清潔、乾燥，每個月一次開展對門診、病區的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監測，結果均合格，有效的預防和控制外源性醫院感染。
六、嚴格醫院隔離工作，對醫院感染和傳染病的控制提供指導。 制定、下發了全院和重點部門的隔離工作制度。
制定、下發了《醫院隔離技術規範》，內容包括：《隔離的基本原則》，《醫院隔離建築佈局與隔離要求》，《標準預防技術規範》，《接觸傳播隔離技術規範》，《空氣傳播隔離技術規範》，《飛沫傳播隔離技術規範》，《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》，《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》，《對暴露或感染的醫務人員的工作限制》等。
隔離工作符合規範要求，本年度未發生醫院感染和傳染病的暴發、流行，保障了病人和醫務人員的安全。
七、開展醫院感染病例的綜合性監測。
建立了醫院感染病例監測報告制度，連續不斷地對醫院所有科室、所有病人、所有醫務人員的所有部位的醫院感染及其相關危險因素進行綜合性監測；出現醫院感染病例時，臨床科室及時上報感染辦，感染辦加強監測與控制。截止11月底，共上報2例醫院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無醫院感染暴發、流行事件發生。
八、做好傳染病疫情報告及管理工作。
開展了對所有病人傳染病篩查，門診、病區、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關登記，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結果反饋機制，檢驗科、放射科發現異常結果，及時通知醫生，雙方共同簽名，門診及臨床科室及時上報傳染病，感染辦進行網路直報。截止11月底，共上報法定傳染病28例。其中，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例。
九、做好醫療廢物處理的指導、監管工作。
建立、健全了醫療廢物管理制度、處理流程、應急預案等，製作了醫療廢物分類收集方法示意圖、醫療廢物標識。醫療廢物的分類收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業防護符合規範，本年度未出現環保安全事故。
十、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的質量進行監管。
感染辦對醫院購進、使用的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行稽核，證件齊全，做到質量和來源可追溯；建立了一次性使用無菌醫療器械、器具不良事件登記表，並對臨床科室消毒藥械的使用情況進行監督指導，及時發現問題，進行整改。
十一、提供對醫務人員預防醫院感染的職業衛生安全防護工作的指導。
建立了《醫務人員血源性病原體職業接觸報告制度》，制定、下發了《醫務人員個人防護用品的使用規範》、《血源性病原體職業接觸防護規範》、《血源性病原體職業接觸處置規範》、《艾滋病病毒職業接觸的應急預案》。
為醫務人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個人劑量監測筆，為放射科、醫療廢物暫存處工作人員進行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報5例醫務人員乙肝病毒職業接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時的現場處理、報告、登記、監測、預防性用藥、隨訪，結果均無接觸後感染。
十二、加強醫院突發公共衛生事件的應急建設。
根據國家的有關法律、法規，制定、下發了醫院突發公共衛生事件應急預案，主要有：《醫院感染暴發應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫院輻射事故應急預案》，成立了醫院應急處理領導小組，明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務，提升我院突發公共衛生事件的應急能力。
本年度無突發醫院感染暴發、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫院輻射事故等公共衛生事件。
十三、醫院感染管理的質量控制與持續改進。
院科二級醫院感染管理組織（感染辦、科室醫院感染管理小組）對醫院感染管理各項規章制度的落實情況進行監督、檢查，及時發現問題，進行反饋與改進；對上級行政主管部門檢查中發現的問題，及
時整改。做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，達到不斷提高、持續改進的目的。
本年度，分別接受了上級行政主管部門如下的檢查：錦州市衛生監督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫療機構醫療廢物處置工作的專項檢查；淩河區疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查；淩河區環保局對醫療廢物集中處置的督導檢查；錦州市衛生局“誠信服務杯”驗收檢查。這些行政主管部門對我院的醫院感染管理工作給予了一定的肯定，同時針對不足給予指導、提出整改意見，感染辦均及時改進、落實。
十四、完成衛生局、疾控中心、環保局等行政部門要求的上報、申報工作。
完成了輻射安全許可證的網上申報、輻射安全與防護年度評估；完成了放射科透視機、CT機放射診療建設專案衛生審查的申請、竣工驗收；完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實驗室資格審批申請；完成了醫療廢物年度統計。
一年來，在醫院全體人員的共同努力下，醫院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
感染辦
20xx年11月30日
醫院年度工作總結15
二0**年我院在市委、市政府及市衛生局的正確領導下，認真貫徹落實黨的十七屆五中全會精神，以大力開展創先爭優活動為契機，堅持“特色興院、科技強院、制度管院、醫德立院”的辦院方針，本著“以人為本、以病人為中心，以質量為核心” 的服務宗旨，不斷提高醫療質量，強化醫院文化建設，深化優質服務，確保醫療安全、促進醫患和諧。透過全院職工的團結協作，無私奉獻，圓滿的完成了全年各項工作目標任務。現將全年工作總結如下：
一、20xx年各項指標完成情況：
20xx年醫院門診量、住院病人量、業務收入都明顯上升，門診量121136人次，比去年同期增加49288人次，增長68.6% ；出院人數3599人次，比同年同期增加2025人次，增長128.65% ；手術326例，比去年同期增加202例，增長162.9% ；藥佔比55.83%，比同期降低4.17個百分點；病床使用率95.29%，業務總收入3305萬元，比同年同期增加1825萬元，同比增長 123.3%。
二、工作開展情況：
（一）深入開展蒙中醫醫院管理年活動，夯實醫院發展基礎。
堅持以病人為中心，以發揮蒙中醫藥特色優勢為主題，圍繞八項重點工作，紮實推進新一輪中醫醫院管理年活動，順利通過了自治區蒙中醫藥管理局蒙中醫醫院管理年活動評估組的考核驗收。
一是實施質量提升工程，確保了醫療質量和患者安全。
1、堅持以醫療質量為中心，加強醫療安全管理和醫療安全教育。加強落實各種核心制度，不斷完善三級查房、會診、交班、危重病人搶救等各種核心制度，加強醫患溝通，堅持 “以病人為中心”，積極熱心為病人服務。組織全院各醫療科室和醫技科室進行正常的醫療、會診和急危重病人的搶救工作，協調各醫療科室和醫技科室之間的聯絡。其中全院會診593次。下鄉義診4次，完成各項指派義診保健活動6次。
2、抓好科教強院工作。狠抓“三基”訓練，醫務科、護理部每季度組織一次醫、藥、技、護人員的三基理論考試。為了配合新技術、新業務的開展，共組織舉辦了 18次全院性業務講座。從而更深一層的加大了繼續教育與學術活動管理力度，蒙中醫繼續教育統考參加率達100%。《舌針療法》申報自治區科技成果獎，《自治區名老中醫田雨青治療hp的方藥研究》申報自治區自然科學基金，透過XX市科技成果獎鑑定3項；發表省級論文2篇、國家級論文10篇。接收各專業實習生 21人，並對其加強管理，組織學習相關管理制度，簽訂了管理條約。
3、積極開展預防保健工作。傳染病及時報告率100％，網路報卡及時率100％、完整率100％，報告準確率100％，疫情網路直報率100％，結核病轉診率100％，醫院各重點科室感控檢測率100％，無院內重大感染髮生和醫療垃圾流失。加強我院新生兒的計劃免疫管理：凡在我院婦產科出生的新生兒，必須按要求在規定的時間內接種乙肝疫苗和卡介苗：新生兒36人，按規定接種36人。加強死亡病例的管理：全院共計死亡病例12例，全部實現了網上報告。積極開展健康教育工作:今年全院發放衛生宣傳資料及健康教育處方約6000餘份。
4、醫院感染工作方面: 加強醫院感染管理知識的培訓工作，印製醫院感染檔案彙編發至全院各科室，強化對重點部門和新上崗工作人員培訓。11月組織感控重點部門負責人至市人民醫院參觀學習醫院感染管理。全年查閱病歷3472份，查出感染病例28 份，感染髮生率為0.8 %；漏報0 例，漏報率為 0%。對於醫療廢物實行專人回收，專線運送，定點存放，由市醫療廢物集中處理廠定時轉運集中焚燒，無流失現象。並做好醫務人員職業暴露的處理，實現了無重大醫療責任事故發生的目標。
二是蒙中醫特色和重點專科專病建設有了新進展。
今年申報蒙醫風溼病專科和蒙中醫護理2個國家十二五重點專科，確定蒙醫科、心腦科、脾胃肺肝膽病科、骨傷科為院內4個重點專科，配套每個重點專科2萬元經費；積極推廣應用國家中醫藥管理局公佈的104個病種的臨床路徑與診療方案，以蒙中醫治療率、蒙中醫參治率、蒙中藥使用率為考核重點，提升了各臨床科室的蒙中醫特色優勢，全院蒙中藥使用率達85%；以“動須禮節、舉乃和柔、誠信篤實、普同一等” 為蒙中醫專科特色的護理理念，將重點專科建設與優質護理服務工作聯絡起來，將優質護理服務同發揮蒙中醫特色護理優勢結合起來，制訂了突出蒙中醫專科特色的優質護理考核方案。充分發揮“護理單元全國中醫護理優秀科室”—— 糖腎科的示範帶動作用，開展蒙中醫特色優質護理病房3個，實施尼如哈、拔罐、艾灸、推拿、刮痧、藥浴、貼敷等蒙中醫特色護理專案16項。
三是技術協作與學術交流實現新突破。
繼續加強與北京中醫藥大學東直門醫院、北京垂楊柳醫院的協作關係，並於 2011年12月6日加入XX區人民醫院聯盟，引進這些醫院先進的管理模式及新技術、新專案。自治區人民醫院每月派遣骨科專家到我院進行會診、手術、學術講座、技術指導，提供骨病領域醫療技術的最新資訊。分別與內蒙古醫學院第一附屬醫院、XX區民族大學附屬醫院、內蒙古國際蒙醫院協作開展酒精肝、肝硬化、腰椎間盤突出、薩病、紫癜病、頸椎病6個國家中醫藥管理局十一五重點專科優勢病種臨床路徑的制定、《梅花針聯合魚腥草注射液溼敷治療留置針輸液致靜脈炎的臨床研究》入選北京中醫藥大學東直門醫院醫療管理集團科研交流與合作專案，獲資助經費1.5萬餘。
四是加大蒙中醫藥人才隊伍人才培養力度，夯實醫院發展基礎。
我院緊緊圍繞“科教強院”戰略，廣泛實施了多層次多形式的人才培養途徑，夯實了醫院發展基礎。
1、本年度選聘各類人才50名，其中研究生6名，本科生7名，中級職稱及以上人員2名。
2、透過加強業務學習和培訓，提高醫護人員業務素質。另一方面透過 “走出去、請進來”方式加快人才培養，走出去：先後選派了6名業務骨幹到“三甲”醫院進修學習，外出參加學習班、研討會58人次；組織相關科室分別到上海中醫藥大學附屬曙光醫院、岳陽醫院、湖北XX市中醫院、青海省民族醫院、XX區中醫研究院、XX區中蒙醫院等上級醫院和兄弟醫院參觀考察，學習他們的先進管理經驗。請進來：繼續與北京、自治區、寧夏等“三甲”醫院搞好技術協作關係，邀請其專家教授到醫院進行技術指導。
3、由醫務科和護理部牽頭，大力開展醫務人員崗位技術“大練兵、大比武”競賽活動。對臨床醫生重點進行徒手心肺復甦、體外心臟電除顫、四大穿刺技術、呼吸機的應用、系統體格檢查、院前急救等常規操作的訓練。6月26日協助市護理學會邀請中華護理學會副理事長鄭萍主任為全市17家會員單位的150餘名護士開展了護理安全管理培訓。透過多途徑的人才培養，使職工接受了醫學新理念，掌握了新技術，開展了新專案，使醫院整體技術水平有一個全新提高。
五是深化“衛生強基”工程，積極推廣中醫適宜技術。
繼續深化與2所社群衛生中心協作，下派幫扶專家8人次，“三進”義診專家28人次；為傳承蒙醫藥文化，方便挖掘收集整理蒙醫文獻、民間驗方，我院特在已有300年曆史的蒙醫藥高等教育學府--拉僧廟明經學院設立蒙醫門診，開展蒙醫藥研究及臨床工作。推廣使用中醫藥適宜技術38項，分發《基層中醫藥適宜技術手冊》、《中醫養生防病50法》等宣傳冊5000餘份，切實發揮了中醫 “簡驗便廉”優勢和“治未病”效應。
六是促進醫院中醫文化建設。
承辦全市“蒙中醫藥文化建設現場會”，進一步提高了我院“中醫傳統療法”和“特色蒙醫”的知名度。利用醫院的宣傳欄、網站、指示標牌等各種設施，介紹名老中醫、專科特色等，開設通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫藥科普教育專欄，介紹中醫藥的基本知識、診治原理，普及中醫藥防病治病知識，切實把中醫哲學思想滲透到醫院文化建設中來。今年被國家中醫藥管理局授予中醫藥文化建設先進集體稱號。
（二）不斷提高醫院管理水平和內部執行質量。
全力做好醫保稽核結算工作，現住院結算2699人次，統籌基金支付5372萬元；已即時結報門診特殊病種589人次，統籌基金支付313萬元；深化“節約型醫療”，強化招標採購管理措施，規範招投標程式，嚴格控制成本，重點把藥品、高值耗材等使用率作為控制性指標，納入績效考核兌現獎懲，人均門診費用為 103元，人均住院費用為5600元；積極探索實施臨床路徑、單病種管理，做到合理檢查、合理用藥、規範收費、規範服務，有效緩解了看病難、看病貴問題；加快醫院資訊化建設，實施了門診“就診一卡通”；成立了醫院臨床服務組和護理應急隊，為各臨床科室送藥、送血、取送檢驗標本、取送無菌包、止血帶等日常消毒工作，節假日和夜間支援各科室應急搶救，服務臨床一線，後勤保障科下修下送，提高了臨床一線工作效率。
以深化實施綜合目標管理績效考核為抓手，繼續探索完善績效考核與績效工資二次分配實施辦法，嚴格考核、獎優罰劣；按照“立足當前、著眼長遠、考核聘用、動態管理”的思路，堅持德、能、勤、績、廉全面考核，對原41名中層幹部進行了調整聘任，新提拔行政、業務科室中層幹部和二級科室負責人13人，保持了幹部隊伍的生機活力。
（三）認真履行公益職責，公共衛生應急和服務社會的能力不斷增強。
以完善120急救站建設為抓手，積極應對車禍等突發事件，做到了反應快捷、救治及時，共急救出車548次，救治急危重病人3518人次，搶救危重病人66 人次，成功率達90%；針對手足口病等傳染病防治，抽調醫院骨幹力量，強化防治知識培訓，嚴格疫情報告制度。積極為全國市長盃乒乓球賽、大學生網球賽、紅歌賽等市內重大活動醫療保障9次，圓滿完成醫療保障任務。
（四）提升服務理念 開展優質服務。
繼續深化“醫院管理年”成果。結合開展的創先爭優活動，把建立工作與“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”即“三好一滿意”活動相融合，堅持開展“比環境、比管理、比服務、建立優質服務單位”的三比一建立活動，透過多種形式，提高認識，強化全員“以病人為中心”的理念。
1、創造優美就醫環境。醫院庭院環境做到淨化、美化、綠化，無髒、亂、差現象。合理設計人流、物流和車流，出入通道暢通，院內車輛停放有序。各服務視窗環境清潔衛生，窗明几淨，室內物品放置有序，設施裝置完好，安全可靠。各科室環境清潔衛生，室內物品擺放有序，設施裝置完好。病房內整潔安靜，患者個人物品擺放整齊，床單潔淨舒適。積極開展“無煙醫院”建立活動，控煙標識清晰醒目，無煙頭、無煙味。
2、推行原有的各項惠民便民措施如臨床路徑和單病種限價管理，嚴格落實“四合理”制度，減輕群眾用藥負擔。設定“濟困門診”、“濟困病房”。對二級以上醫療機構出具的規定內的輔助檢查結果互認，減輕患者經濟負擔。
3、完善導診服務。在門診大廳設立導診臺，各樓層設立固定導診人員，為患者義務提供測量血壓、諮詢、蓋章、導診等服務。
4、嚴格執行醫務人員文明用語和服務禁忌語。醫務人員按規定統一著裝，儀容儀表整潔，佩戴胸卡（牌）上崗。主動服務、熱情服務，使用文明用語，講究文明禮儀。落實首問和首診負責制，醫務人員不能以“不知道”等理由推諉和拒絕問詢或就診的患者，嚴禁醫務人員與患者及家屬發生爭執。急診堅持24小時值班，急救電話24小時暢通，急診“綠色通道”保持暢通，無延誤、拖延患者病情等情況發生。患者對醫務人員服務態度滿意率達到97.8%以上。
5、穩步推進“優質護理服務工作”活動。按照要求啟動糖腎科、婦外科、蒙醫科病房為“優質護理服務示範病房”，佔病房總數的43%。“優質護理服務示範工作”活動開展至今，初步達到了患者滿意、醫生滿意、社會滿意、政府滿意的效果：患者對護理服務滿意度提高，患者滿意度為98.73 %，患者陪護率由100%下降到約50%，6月-10月示範病房收到病人錦旗6面，表揚信件15封；醫生對護士滿意度調查為96.6%；2011年中華中醫藥學會授予我院糖腎科護理單元全國中醫護理優秀科室榮譽稱號；XX市共青團委員會授予我院護理部“青年文明號”榮譽稱號。
6、暢通各種資訊渠道，廣泛徵求社會對醫院工作的意見和建議。堅持院科兩級對出院患者電話回訪制度和滿意度調查，並將每週四下午設為“院長接待日”由主要領導接待患者投訴和諮詢，隨時掌握社會各界及患者對醫院的新需求，並創造條件予以滿足。
（五）紮實推進黨建和精神文明建設，為醫院發展提供了保障和動力。
堅持與創先爭優、文明城市建立、創省級文明單位及控煙等相結合，共同納入醫院整體工作，同部署、同考核、同落實，齊抓共管、常抓不懈。按照“五個好、五帶頭、五表率”建設的基本要求，堅持教育監督並重、懲防並舉，將黨風廉政建設融入全員教育的始終，並製作了廉政教育與廉潔規定版面張貼各科室病區，同時，把藥品、高值耗材等敏感領域列為監控重點，全面深化了糾風和治理商業賄賂工作，建設了一支“執行有力、創新有為、公信有責”和“想幹事、能幹事、幹成事、不出事”的幹部職工隊伍。以爭創省級文明單位為總抓手，紮實開展建立省級文明城市、建立“無煙醫院”等各項活動，堅持黨政領導親自抓負總責、分管領導靠上抓促落實、院科兩級聯動推進，形成了黨、政、工、團、婦共同參與的強大合力；以建立“平安醫院”為目標，簽訂了目標責任書，實行安全保衛、計劃生育、防控等綜合治理與重點部位重點監控相結合，維護了醫院改革、發展、穩定的大局，XX市文明辦授予市級文明單位。
“小荷才露尖尖角”，我們要倍加努力，緊緊抓住醫療衛生體制改革的歷史機遇，繼續深化醫院管理機制、執行機制和分配製度改革，始終堅持公立醫院的“公益性”宗旨，不斷強化醫療質量管理，提升優質服務水平，降低醫療費用，服務XX市及周邊老百姓，為打造內蒙古西部區域中心城市和富民強市的戰略目標做出我們應有的貢獻，讓我們共同努力把XX市蒙中醫院建設成為蒙中醫品牌醫院。