關於仲裁申請書範文集錦九篇
在人們物質精神需求不斷增長的今天，用到申請書的地方很多，請注意不同的物件有不同的申請書。我們該怎麼寫申請書呢？下面是小編為大家整理的仲裁申請書9篇，歡迎大家分享。
仲裁申請書 篇1
申請人：楊某，男，漢族，xxx年2月2日出生，駕駛員，身份證號：XXXX，住連雲區宿城鄉寶山村寶山組X號，
被申請人：連雲港寧海XX建材有限公司，住連雲港市宋跳工業區振興路X號 。
法定代表人：徐XX。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦xxx9年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑑定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計xx元。
事實與理由：
申請人於xxx9年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，並於上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，xxx0年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車撞到，並經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證xx。致申請人受傷，後申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近xx元，被一四九醫院診斷為：右股骨幹骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定後申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[xxx0]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，xxx2年5月17日連雲港市勞動能力鑑定委員會作出連勞鑑通【xxx2】578號勞動能力鑑定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由於被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷後不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支援申請人的全部請求
此致
連雲港市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：楊某
xxx2年 9月 12日
仲裁申請書 篇2
申訴人：
姓 名
性 別
年 齡
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
事實和理由：(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)：
___________________________________________________________________
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_此致
申訴人(單位)：___________(簽名或蓋章)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證_________ 份
(2) 填寫勞動爭議仲裁申訴申請書文書時應當注意的問題是：
第一，填寫勞動爭議仲裁申訴申請書前應當對有關勞動爭議仲裁的基本知識有所瞭解。根據《中華人民共和國勞動爭議處一條例》規定，勞動爭議是指：
(1)因企業開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發生爭議;
(2)因執行國家有關工資、保險、福利、培訓、的規定發生的爭議;
(3)因履行發生的爭議，比如勞動合同的變更、解除等;
(4)法律法規規定的其他勞動爭議。
只有在上列幾種情形下，爭議雙方當事人方可填寫勞動爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程式如果發生勞動爭議的一方當事人在3人以上，並且有共同理由的，應當推薦代表人進行勞動調解或者仲裁活動。同時，勞動爭議發生後，當事人既可以協商解決，也可以直接申請仲裁。
第二，當事人必須向有管轄權的仲裁委員會提起申訴。根據《勞動爭議處理條例》的規定，縣、市、市轄區仲裁區仲裁委員會負責本行政區域內發生的勞動爭議。因此，當事人應當向勞動爭議發生地的仲裁委員會提交申請書。如果發生勞動爭議的企業與職工不在同一個仲裁委員會轄區的，由職工當事人工資關係所在地的仲裁委員會處理。
第三，爭議當事人向仲裁委員會提出申請書時，應當有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本傳送給被申訴人，當事人應當按照被申訴人的人數提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達被申訴人。
仲裁申請書 篇3
申請人：
住所：電話：
法定代表人：
委託代理人：
被申請人：
住所：電話：
法定代表人：
請求事項：
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事實與理由：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
證據和證據來源、證人姓名和住所（通訊地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼）
此致
成都仲裁委員會
申請人：（蓋章或簽名）
年月日
注：1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作
仲裁申請書 篇4
1994年8月31日第八屆全國人民代表大會常務委員會第九次會議透過的.《中華人民共和國仲裁法》規定： 仲裁申請書應當載明下列事項：
㈠ 當事人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；
㈡ 仲裁請求和所根據的事實、理由；㈢ 證據和證據來源、證人的姓名和住所。
在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決，被申請人接到通知後，提出證據證明有哪些情形的，經審查核實，有關法院可裁定不予執行？ 1999年6月18日最高人民法院審判委員會第1069次會議透過，20xx年1月24日最高人民法院公告公佈，自20xx年2月1日起施行的《最高人民法院關於內地與香港特別行政區相互執行仲裁裁決的安排》明確： 申請人向有關法院申請執行內地或者香港特區仲裁裁決的期限依據執行地法律有關時限的規定。有關法院接到申請人申請後，應當按執行地法律程式處理及執行。在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決，被申請人接到通知後，提出證據證明有下列情形之一的，經審查核實，有關法院可裁定不予執行：
(一)仲裁協議當事人依對其適用的法律屬於某種無行為能力的情形；或者該項仲裁協議依約定的準據法無效；或者未指明以何種法律為準時，依仲裁裁決地的法律是無效的；
(二)被申請人未接到指派仲裁員的適當通知，或者因他故未能陳述意見的；
(三)裁決所處理的爭議不是交付仲裁的標的或者不在仲裁協議條款之內，或者裁決載有關於交付仲裁範圍以外事項的決定的；但交付仲裁事項的決定可與未交付仲裁的事項劃分時，裁決中關於交付仲裁事項的決定部分應當予以執行；
(四)仲裁庭的組成或者仲裁庭程式與當事人之間的協議不符，或者在有關當事人沒有這種協議時與仲裁地的法律不符的；
(五)裁決對當事人尚無約束力，或者業經仲裁地的法院或者按仲裁地的法律撤銷或者停止執行的。
有關法院認定依執行地法律，爭議事項不能以仲裁解決的，則可不予執行該裁決。 內地法院認定在內地執行該仲裁裁決違反內地社會公共利益，或者香港特區法院決定在香港特區執行該仲裁裁決違反香港特區的公共政策，則可不予執行該裁決。
仲裁申請書 篇5
申請人劉某，女，漢族，20xx年8月21日出生，住址：XX市XX區寶崗路，身份證號碼：429004194x。
被申請人：xx有限公司，住所地：XX市XX區深南中路，法定代表人：鮑。
增加請求事項
一、確認申請人與被申請人的勞動關係於20xx年9月9日因申請人被迫解除勞動關係而解除。
二、被申請人支付剋扣申請人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的工資300元。
三、被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元。
事實及理由
申請人與被申請人間勞動糾紛已經勞動仲裁部門受理，案號為深福勞人仲案[20xx]20xx號。申請人與20xx年9月9日因被申請人無故剋扣工資而被迫解除了勞動合同關係，被申請人也無故剋扣了申請人9月份工資300元。同時申請人聘請律師代理勞動仲裁而支付律師費3000元，依法可要求被申請人方承擔。故申請人增加上述仲裁請求。
此致
XX市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
年月日
仲裁申請書 篇6
申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通訊有限公司
住址：武漢市東湖開發區關山二路
負責人：聯絡電話：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關係已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20xx年4月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066。67元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元；
8、裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20xx年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額髮放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支援申請人的請求！
此致
武漢市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會
申請人：
二〇一X年九月十八日
附：證據：1、申請人身份證和被申請人營業執照；2、勞動合同，調崗協議；3、工資條影印件；4、律師代理費收據。
仲裁申請書 篇7
申請人：上海XX建築安裝有限公司
住所地：上海嘉定永新路XXXXX號X
法寶代表人：XXX
被申請人：陸XXX，漢族，1969年XX月XX日出生，住上海市嘉定區塔城路。
請求事項：
1、判決本案訴訟費用由被申請人承擔
事實與理由：
一、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤
二、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
2、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌後再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，並且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌後再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，並且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。
綜上，申請人認為， 嘉勞人仲（2xxx）辦字第19XX號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
此致
上海市第二中級人民法院
申請人：上海XXX建築安裝有限公司
二xxx年七月二十三日
仲裁申請書 篇8
申請人：
被申請人：
法定代表人：
案由：工傷待遇爭議
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元；
2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補助金_______元；
3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫療終結補償費_______元；
4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業補助金______元；
5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫療補助金_______元；
6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元；
7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元；
8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元；
9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術費、生活費、護理費、誤工費、複查費總計_______元；
10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費_______元；
11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實與理由：
_______年_______月______日_______分左右，員工______在______工作時，不慎___________當天送入____________醫院進行救治，__________年______月______日辦理了，共住院______天。出院診斷為：__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動能力鑑定委員會鑑定申請人工傷級別____________。
由於申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協議，為維護申請人的正當權益特向______勞動仲裁委員會提出申請,請求支援申請人的請求支援申請人的請求。
此致
_______勞動爭議仲裁委員會
申請人（簽名）：__________
_______年____月_____日
仲裁申請書 篇9
申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現住 ，身份證號： 。
被申請人：
註冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關係。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車衝下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”於20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節脫位;3右尺神經斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生後，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。
申請人出院後，於20xx年11月21日委託右江司法鑑定中心進行了傷殘等級鑑定，右江司法鑑定中心於20xx年12月5日出具[20xx]臨鑑字第394號《右江司法鑑定中心司法鑑定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關於確立勞動關係有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關係。
為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支援申請人的仲裁請求!
此致
欽州市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
時間：