關於仲裁申請書七篇
隨著時代在進步，有各項事務需要申請書，我們在寫申請書的時候需要注意問題。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的仲裁申請書7篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
仲裁申請書 篇1
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：宣威市格宜鎮張衝煤礦達樂煤礦
住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會
電話：
被申請人：宣威市格宜鎮張衝煤礦達樂煤
地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會
法定代表人：
電話：
業務人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關係;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資：57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護理費：3840元(45*80天);4、一次性醫療補助：5420元(2710元*2月);
5、一次性傷殘就業補助：32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補助金：24390元(2710元*9月);7、鑑定費：300元;8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業傷殘賠償(131號令)：65040元(271元*12月*2);
事實及理由：
年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局於年12月26日會議討論定予以認定為工傷(曲人工認字【】第30440號)。年月日經曲靖市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘(曲人鑑委字〔〕第號)。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支援申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動仲裁委員會
申訴人：XX
二0一二年月日
附件：
1、《工傷認定通知書》影印件一份;
2、《曲靖市勞動能力等級鑑定通知書》一份;
3、勞動能力鑑定費用發票影印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。
5、《身份證》影印件一份
仲裁申請書 篇2
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：宣威市格宜鎮張衝煤礦達樂煤礦
住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會
電話：
被申請人：宣威市格宜鎮張衝煤礦達樂煤
地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會
法定代表人：
電話：
業務人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關係；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元x2/人x80天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30x80）；
3、住院期間家人的護理費：3840元（45x80天）；
4、一次性醫療補助：5420元（2710元x2月）；
5、一次性傷殘就業補助：32520元（2710元x12月）；
6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元x9月）；
7、鑑定費：300元；
8、第二次手續費4800元。
9、煤礦企業傷殘賠償（131號令）：65040元（271元x12月x2）；
事實及理由：
20xx年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷；2、左第五指骨開放性骨折；3、左足背異物殘留；4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局於20xx年12月26日會議討論定予以認定為工傷（曲人工認字「20xx」第30440號）。20xx年月日經曲靖市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘（曲人鑑委字〔20xx〕第號）。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支援申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動仲裁委員會
申訴人：
日期：年 月 日
附件：
1、《工傷認定通知書》影印件一份；
2、《曲靖市勞動能力等級鑑定通知書》一份；
3、勞動能力鑑定費用發票影印件一份；
4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。
5、《身份證》影印件一份
仲裁申請書 篇3
申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現住 ，身份證號： 。
被申請人：
註冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關係。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車衝下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”於20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節脫位;3右尺神經斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生後，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。
申請人出院後，於20xx年11月21日委託右江司法鑑定中心進行了傷殘等級鑑定，右江司法鑑定中心於20xx年12月5日出具[20xx]臨鑑字第394號《右江司法鑑定中心司法鑑定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關於確立勞動關係有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關係。
為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支援申請人的仲裁請求!
此致
欽州市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
仲裁申請書 篇4
仲裁申請書應當載明哪些事項？
仲裁申請書應當載明哪些事項？ 1994年8月31日第八屆全國人民代表大會常務委員會第九次會議透過的《中華人民共和國仲裁法》規定： 仲裁申請書應當載明下列事項：
㈠ 當事人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；
㈡ 仲裁請求和所根據的事實、理由；㈢ 證據和證據來源、證人的姓名和住所。
消費者在購買、使用商品時，其合法權益受到損害的，怎麼辦？
消費者在購買、使用商品時，其合法權益受到損害的，怎麼辦？ 消費者在購買、使用商品時，其合法權益受到損害的，可以向銷售者要求賠償。銷售者賠償後，屬於生產者的責任或者屬於向銷售者提供商品的其他銷售者的責任的，銷售者有權向生產者或者其他銷售者追償。消費者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、財產損害的，可以向銷售者要求賠償，也可以向生產者要求賠償。屬於生產者責任的，銷售者賠償後，有權向生產者追償。屬於銷售者責任的，生產者賠償後，有權向銷售者追償。
消費者在接受服務時，其合法權益受到損害的'，可以向服務者要求賠償。
消費者在購買、使用商品或者接受服務時，其合法權益受到損害，因原企業分立、合併的，可以向變更後承受其權利義務的企業要求賠償。
仲裁申請書 篇5
申請人：xxxxx股份有限公司
法定代表人：________________職務：董事長
住所：________________，郵政編碼：________________
委託代理人：________________
聯絡電話：________________
被申請人：________________法定代表人：________________
住所：________________郵政編碼：________________
聯絡電話：________________
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB176，960.00元。
2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。
3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自________年開始________年止，先後向申請人採購了總金額為240，960元的ADSL終端裝置。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人於________年____月____日支付了64，000元，此後再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308.8元，應由被申請人支付於申請人。
基於上述事實，申請人依據《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。
此致！
上海仲裁委員會
xxxx股份有限公司
法定代表人：
________年____月____日
仲裁申請書 篇6
申請人：胡XX
性別：男
年齡：37歲 身份證號碼：4301231976112541XX
民族：漢
家庭住址：瀏陽市XX縣
通訊地址：瀏陽市XX縣
聯絡電話：152XX199827
被申請人：瀏陽市XX機械裝置製造有限公司
性質：股份制
單位地址：瀏陽市XX319號
法定代表人：肖XX
聯絡電話：13908497528138759598XX
公司負責人：肖宏亮 總經理 電話：159XX123435
鄧國富 經理 電話：139XX497528
辦公地點：瀏陽市XX路32號
證明人：唐XX 電話：187XX007051
住址：瀏陽市XX鎮
職務：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院後實施蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院後30天專人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資（3600元/月）貳萬伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養補助費叄仟元（￥：3000.00元）。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人胡XX，現年37歲，男，漢族，職業電焊工。住本市XX村。於20xx年4月受聘於瀏陽市XX裝置有限公司工作。由公司先後指派在金剛XX鞭炮煙花總廠和醴陵XX與大瑤XX分廠，以及XX煙花廠進行鋼結構陽光棚製作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20xx年11月7日上午9時左右，本人在金剛XX鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿後跟骨粉碎性骨折。於當日進駐瀏陽市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳後跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療23天。於（注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。於20xx年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次複查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先後多次與金和公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會
附件：1、申請人身份證（影印件）
2、被申請人公司營業執照（網查列印）
3、被申請人公司企業程式碼證（網查列印）
4、證人證明書（影印件）
5、申請人傷殘鑑定書（影印件）
申請人：
20xx年 6 月25日
仲裁申請書 篇7
合同編號：65327 仲裁申請書模板
勞動者姓名：xx性別：xx，出生年月：________年____月____日，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯絡電話xxxxxxxxxxxxxxxx
用人單位名稱：xxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxx
法定代表人：xxxx電話：xxxxxxxxxxxx銷售部負責人：xxxxxxxxxxxx手機號：xxxxxxxxxxxxx
申訴事由：
本人在________年____月____日進入xxx公司xxx工作，職務為xxxx，月工資xxxx元，用人單位在x________年____月____日無理由辭退我，在該公司工作的x____月期間，該公司未給我籤勞動合同，也未給本人買社會保險（當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的），現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個月工資的補償金xxxx（單月工資x0.5）元。
2.要求該單位補交xx個月的社會保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償xxxx（單月工資x2）元。
提供證據：
本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單
（提供工資條等，不涉及保密協議的證明檔案，如打卡，簽到等）工作介紹人：xxxx
由於公司發工資是透過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關係而要求維護本人的合法權益。
申訴人：XXX
時間：XXXXXXXXXX