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人身損害賠償的協議書

人身損害賠償的協議書(15篇)

  在當今社會生活中,協議的使用成為日常生活的常態,簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。寫協議需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的人身損害賠償的協議書,希望對大家有所幫助。

人身損害賠償的協議書1

  甲方:__________________性別__________________民族__________________

  出生年月__________________,職業__________________,身份證號:__________________

  戶口所在地:__________________,聯絡電話:__________________。

  乙方:__________________性別__________________民族__________________

  出生年月__________________,職業__________________,身份證號:__________________

  戶口所在地:__________________,聯絡電話:__________________(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)

  依據《中華人民共和國民法典》(20xx年.1.1生效)及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和諧社會等原則,雙方自願達成如下協議:

  一、本協議簽訂後日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。

  三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。

  六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  見證人:__________________

  簽訂日期:__________________

人身損害賠償的協議書2

  甲方:

  性別

  族別

  出生於____年___月___日

  籍貫

  住址

  身份證號:

  乙方

  性別

  族別

  出生於____年___月___日

  籍貫

  住址

  身份證號:

  因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,___已基本康復。經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。 1

  五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門透過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  ____年___月___日

  ____年___月___日

  在場人簽字:

人身損害賠償的協議書3

  甲方:________受害人,*********號碼:________ 住址:____________

  乙方:________侵權人,*********號碼:________ 住址:____________

  丙方:________擔保人,*********號碼:________ 住址:____________

  甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自願、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:

  一、 乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協議時支付,其餘________元協議簽訂後一個月內支付。在發生後續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。

  二、 乙方承諾,若甲方傷情發生後續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當於後續治療費用雙倍的違約金。

  三、 丙方願意就乙方承擔的上述全部賠償及後續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。

  四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。

  五、 本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、簡訊的方式進行,簡訊發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

  六、 本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  七、 本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方簽名:________ 乙方簽名:________

  電話:____________ 電話:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  丙方簽名:________ 電話:____________

  ____年____月____日

人身損害賠償的協議書4

  甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

  乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

  ______________年__________月_________日下午6時許,甲方在_____________市城關區_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,後市場城監人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方於是和市場城監追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,並按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:_________________

  一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。

  二、甲方今後不得再因此事追究乙方的.任何責任。

  三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ______________年__________月_________日

人身損害賠償的協議書5

  甲方:

  甘肅××景區管理委員會乙方:

  陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。

  20××年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘遊船遊玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到屍體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自願達成協議如下:

  一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

  二、付款時間及辦法:

  三、保險費事項:

  四、工資事項:

  五、向法院申請宣告死亡事項:

  六、搜尋屍體事項:

  七、資料的提供事項:

  本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:

  乙方:

人身損害賠償的協議書6

  甲方姓名

  籍貫

  身份證號:

  聯絡方式:。

  乙方姓名

  籍貫

  身份證號:

  聯絡方式:。

  ___年_月_日_時_分許,__—_與__—_在__—_地點__—_發生交通事故,導致__—_受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第__—___號道路交通事故責任認定書)

  以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自願協商達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

  三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後,乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

  四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協議自雙方簽字並按手印後生效。

  六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  ____年___月___日

人身損害賠償的協議書7

  甲方(受害方):

  身份證號:

  住址:

  乙方(肇事方):

  身份證號:

  住址:

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔;如雙方之前的簽訂的協議與本協議不一致的,以本協議約定為準。

  一、甲方在醫院治療花費的的醫療費、醫藥費、檢查費元(大寫: )由乙方支付。

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方共計人民幣元(大寫: )。本款包括住院期間伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。

  甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,後續治療產生的費用以及後續誤工費、營養費、護理費等由乙方承擔;如經司法鑑定,甲方的傷情達到傷殘級別,乙方亦應當按照法定標準賠償傷殘賠償金等合理費用。

  三、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。甲方收到費用後,向乙方出具收據。

  四、甲方收到該款後,僅表示出院之前的賠償事宜達成一致,並不代表放棄了出院後任何形式的賠償和補償。如因後續賠償達不成一致的,甲方可透過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  五、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。

  六、本協議長期有效,如本協議履行過程中發生爭議的,雙方同意,任何一方均可向原告所在地法院起訴。

  如甲方起訴的,訴訟花費的合理費用包括律師費、鑑定費、交通費等由乙方承擔。

  七、本協議一式兩份,甲方、乙方各一份,自雙方簽字後生效。雙方簽署本協議時均已充分理解、詳細閱讀協議內容,無異議,同意受本協議約束。

  甲方:_______________

  乙方:_____________

  年 月 日

  年 月 日

人身損害賠償的協議書8

  甲方:_________旅行社

  乙方:_________

  ___________年十月一日在遊玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協議

  為下協議:

  1、乙方在(景點當地)醫療費由甲方承擔;

  2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)100×30=3000元整;

  3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)500元整

  4、本協議得雙方簽字生效,乙方日後不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜,此事就此終結。

  5、本協議得雙方簽字生效。

  甲方:_________ (簽字)

  乙方:_________(簽字)

  見證人:_________(簽字)

  日期:_____年_____月_____日

人身損害賠償的協議書9

  甲方:

  法定代表人:

  住所地:

  乙方:

  身份證號碼:

  聯絡電話:

  年月日,乙方做什麼事情對甲方造成什麼傷害。

  現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自願、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自願達成如下協議:

  一、甲方向乙方共計補償元(大寫:)。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費等費用。

  二、本協議經甲乙雙方簽字後,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,並不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

  四、乙方在收到甲方全部款項後,應向甲方出具收到該款項的收條。

  五、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

  六、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

  七、本協議式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。

  甲方(簽字):乙方(簽字):

  年月日年月日

人身損害賠償的協議書10

  甲方:_______________身份證號:_______________

  乙方:_______________身份證號:_______________

  甲乙雙方就乙方於_______年_____月______日在發生的人身損害相關事實進行確認,並經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:

  1、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣__________萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

  2、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付_________萬元人民幣。

  3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  4、乙方收取上述費用後,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

  5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。

  6、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字並按手印後生效。

  甲方:_______________乙方:_______________

  地址:_______________地址:_______________

  電話:_______________電話:_______________

  _______________年________月_________日

人身損害賠償的協議書11

  甲方(賠償權利人)

  乙方(賠償義務人)

  甲乙雙方就____年___月___日發生的道路交通事故,經過協商達成如下協議:

  一、甲方因親屬與發生交通事故導致死亡、傷殘,甲方家庭因該起事故造成的損失為:死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車費與清障費元、財產損失費元、鑑定費元、醫療費元、。共計人民幣元。

  二、現經過協商由乙賠償人民幣元(¥)。該賠償款包括:死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車費、清障費、財產損失費、鑑定費、醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、營養費、訴訟保全費等。乙方承擔的賠償金不含保險公司應承擔的交強險份額。

  三、乙方賠償數額的不足部分,由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險公司承擔賠償責任。

  四、乙方履行完上述約定的甲方不得以任何理由再要求乙方承擔其他任何賠償或補償責任。甲方永久放棄訴權。

  五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險真實、有效、合法;並協助向甲方提供準確的聯絡方式、車輛資訊、保險資訊、駕證資訊。保證甲方的訴訟順利進行。

  六、本協議經雙方自願簽字後即生效。雙方各執一份,辦案機關留存一份。

  甲方:

  乙方:

  時間:

人身損害賠償的協議書12

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  甲乙雙方就乙方於年月日在發生的人身損害相關事實進行確認,並經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:

  一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

  二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。

  三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  四、乙方收取上述費用後,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

  五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。

  六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字並按手印後生效。

  甲方:

  乙方:

  地址:

  地址:

  電話:

  電話:

  年 月 日

人身損害賠償的協議書13

  甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:

  身份證號碼:

  乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:

  身份證號碼:

  甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小複式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方於20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故,造成腳腕骨折。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並墊付了乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

  一、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則。

  二、甲乙雙方同意按照 : 承擔責任。即甲方承擔 %的責任,乙方承擔 %的責任。

  三、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部墊付。待乙方新合療報銷後,按各自承擔比例結算。結算支付之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣 元(大寫: )。由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  五、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額。或與法定數額有所出入,乃為乙方自願對之合法權利進行的適當處分。

  六、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用。乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔。

  七、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  八、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  九、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。

  十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

人身損害賠償的協議書14

  甲方:____________(受害人親屬)

  乙方:________________

  丙方:________________

  ____年____月____日____時_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區附近時,不慎與甲方的親屬________發生交通事故,致________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

  一、乙方自願一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑑定費、停屍費、驗屍費、精神損失費等各項費用共計________________萬元(小寫:________元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協議簽訂後,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜透過訴訟的方式由法院出具調解書,但法院調解的賠償數額若與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。

  四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩餘款項____元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後,有權向乙方追償。

  六、甲方對路XX的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關檔案或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

  八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

  十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

  十一、本協議一式四份,自三方簽字後生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  丙方:____________

  ________年____月____日

人身損害賠償的協議書15

  甲方:

  法定代表人:

  乙方:姓名__________性別________民族________年齡________

  身份證號____________________________________ 住址______________________________________________

  乙方於______年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並支付乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、後續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方於本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,乃為甲、乙雙方自願對其合法權利進行的適當處分。

  四、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔。

  五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。

  六、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  七、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。

  甲方簽字:

  (公司蓋章)

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

  簽約地點: 簽約地點: 乙方簽字: