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醫療救助申請書

醫療救助申請書(精選7篇)

  在一步步向前發展的社會中,各種申請書頻頻出現,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編收集整理的醫療救助申請書(精選7篇),歡迎閱讀與收藏。

  醫療救助申請書1

尊敬的領導:

  我是XX村村民組村民XXX,X,X族,現年XX歲。2011年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適,由於當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,於是全家便舉債上萬餘元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!

  此致

敬禮!

申請人:

  日期:

  醫療救助申請書2

尊敬的領導:

  我是FF市重點貧困鄉鎮之一的xx村村民xxx,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經濟十分困難,日常生活難以維持。

  不幸的是兒子xxx,因發熱生水痘,經麗水市人民醫院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬元,不但花去了家裡一切積蓄,而且還負債累累。

  如今,兒子的`病情再次惡化,在杭州市省兒童醫院住院,醫生說必須做骨髓移植,光手術費用就是個天文數字高昂的醫療費用對於我們這個農村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處於病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼,我全家將感恩不盡!

  特此申請!

  申請人:

  日期:

  醫療救助申請書3

尊敬的王母街道辦事處領導:

  本人梁富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業,住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被徵用,政府暫按制陽光小區居住。

  本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經麻痺,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。

  因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來開支,原承包的責任田國家徵用修建第三中學,現房屋也被徵用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無勞動能力,雪上加霜,沒有經濟來源收入,只靠國家微薄的農低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

  懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關懷和照顧,給予解決為謝。

  申請人:

 日期:

  醫療救助申請書4

尊敬的xx鎮政府及民政部門領導:

  我xxx,男,漢族,現年xx歲,xx村人,現居住於xxxxx。

  我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常身上浮腫,腰痠悲痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病症,兩年以來,先後到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

  申請人:

  日期:

  醫療救助申請書5

尊敬的鄉民政領導:

  本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社群)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。

  由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支援和救助為盼。

  此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

  醫療救助申請書6

尊敬的鎮政府領導及社會事務辦:

  我本人名叫羅鴻超(男,布依族,於1972年3月5日出生郊納鄉打朋村雲上組)。於2014年4月17日因肛痿病,到廣西醫學院附屬醫院治療,總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費用有玖仟叄佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。

  由於家庭經濟困難,經濟收入很低,現已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。

  此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

  醫療救助申請書7

大方縣民政局:

  我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症,於20xx年6月發現癲癇症狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期後,於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日


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