《醫學人文讓醫生思考人的價值》的閱讀題及答案

《醫學人文讓醫生思考人的價值》的閱讀題及答案

　　醫學人文讓醫生思考人的價值郭莉萍第二次世界大戰之後，西方醫學在基礎醫學研究領域和臨床治療領域都獲得重大突破。人們在為這些新知識和新技術帶來的新能力而歡呼的時候，越來越意識到人的價值和尊嚴正經受著前所未有的挑戰，技術理性的發展正在背離人文精神的需求——生物醫學的迅猛發展為人類帶來了始料未及的倫理問題。針對這些問題，醫學界的有識之士意識到自己的實踐和醫學教育中存在著“價值問題”，只靠他們自己的專業訓練來解決這些問題是很困難的，也是不現實的，他們需要人文學者的廣闊視野。

　　醫學人文最早關注的是醫學的本質問題和最基本的人類價值問題。此前，醫學生接受的教育要求他們在情感上與病人保持距離，因為醫學教育者認為情感具有主觀性，會干擾醫學實踐中的“科學”判斷。但美國醫學人文教育先驅之一多尼?塞爾夫提出了醫學教育要同時培養認知能力和情感能力的觀點。他指出，認知能力包括邏輯思維能力和批判性思維能力；情感包括對患者、同事以及對自己的同情、敏感性和共情，醫生的情感能力使他們能夠更好地與他人進行情感上的溝通、更好地提供病人照護，但是現代醫學教育中卻忽視了情感能力的培養。

　　從一開始，美國學者就認為文學是醫學人文的重要組成部分，文學與醫學從古典時代起就有親密的關係，透過閱讀文學作品，醫學生可以意識到慢性病、殘疾、死亡、抑鬱和苦難不會屈服於技術和科學，這是人類生存狀況的問題，需要技術以外的力量和智慧來面對；文學有助於培養想象力，而想象力是作出倫理決策的重要基礎（想象自己處在不同的`位置會帶來不同的視角）；此外，文學為醫學生提供寶貴的內省機會，只有省察自己才可以瞭解自己的能力、侷限、對苦難和死亡的態度，這些都是好醫生需要的品質。

　　而對沒有多少生活經歷的年輕醫學生來說，文學創造了一個可以近距離探索人的價值、人際關係、人的情緒的模擬環境，關於疾病、衰老、死亡的文學作品可以使年輕健康、沒有經歷過疾病折磨、甚至沒有經歷過家人死亡的醫學生去感受這些經歷給人帶來的痛苦和恐懼，反思醫生在這些人生關鍵時刻的作用；閱讀並分析文學作品中的人物有助於醫學生深入病人的內心世界，產生共情。

　　面對當前醫療體制改革帶來的問題，國內醫學界也開始反思並尋找解決問題的辦法。在“看病難、看病貴”已成為老生常談的論調和難以解決的社會問題時，如果病人能夠遇到以解決病人的問題為己任、在壓抑的環境中願意傾聽他們的痛苦，能夠給予他們關愛和希望的醫務工作者，病人的求醫經歷也就會因此得到改善。

　　15.劃線處說，“醫學界的有識之士意識到自己的實踐和醫學教育中存在著‘價值問題’”，請具體分析，存在著怎樣的“問題”？（6分）

　　16.簡要概括文學對於醫學具有哪些價值？（6分）

　　17.請聯絡全文探討這篇文章的寫作意圖。（6分）

　　試題答案：

　　15．實踐中，單純依賴技術，漠視人的價值與尊嚴；教育中，重視認知能力的培養，忽視了情感能力的培養。（每點3分）

　　16．⑴使醫學生認識到“技術與科學”的侷限性；（2）為醫療的倫理決策提供想象力基礎；

　　（3）提供模擬環境和內省機會，理解醫生的使命和患者的心理，提升醫學生的品質。（每點2分）

　　17．⑴反思醫學的缺失和存在的問題，關注對於醫學本質的價值追問；（2）倡導醫療與人文並重的價值追求，突出對病人的人文關懷；（3）呼喚醫療教育的改革，試圖解決當下的醫患矛盾問題。（每點2分）