有關賠償協議書模板錦集七篇
在現在的社會生活中，需要使用協議的場合越來越多，簽訂協議是提高經濟效益的手段。寫協議需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的賠償協議書7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
賠償協議書 篇1
茲於XX年9月24日12時許，羅XX駕駛粵XXX號小型客車在順德區陳村鎮佛陳路龍母廟路口與劉XX駕駛贛BXX號二輪摩托車（撘載王XX）發生碰撞，導致王XX受傷，並在送醫院搶救無效後當日死亡，造成重大交通事故。對此交通事故，佛山市公安局順德分局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，劉XX的過錯行為是造成此事故的主要原因，羅XX對過錯事實負有次要責任，死者王XX作為乘坐人，不承擔事故責任。
事後劉XX家屬與王XX家屬多次溝通，經協商一致，達成以下協議：
1、劉XX家屬（劉大）代劉XX先行賠償王XX家屬人民幣6。3萬元（大寫：陸萬叄仟元整），包含火化遺體等費用的8000元（已付）和事後的55000元的人身損害死亡賠償金。
2、王XX家屬願意放棄對劉XX追究刑事責任的權利。並配合劉XX家屬辦理劉XX罪輕等相關刑事事宜；為劉XX出具死者家屬諒解書以及出庭為其辯護請求檢察院對劉XX不予起訴和請求法院對劉XX從輕處理。
3、55000元的賠償金額包含王XX家屬出庭為劉XX求情來往衣食住行所花費的一切費用。
4、劉XX家屬先行王XX家屬支付30000元，王龍生家屬即時交付《諒解書》給劉XX家屬。25000元待（案號為20xx順法民一初字第0XXX號）民事判決後支付。
5、因劉XX及其家屬家境貧困，已無力賠償。本協議書籤訂後，王XX家屬不再向劉Xx及劉XX家屬要錢。但不代表王XX家屬不向羅XX，中華聯合財產保險有限公司追究賠償的權利，包含追究羅XX對劉XX應負的連帶賠償責任。
6、本協議為雙方協議，對任何第三方均無效。雙方在原告訴劉XX、羅XX、中華聯合財產保險有限公司道路交通事故人身損害賠償糾紛案（案號為：（20xx）順法民一初字第XXX號）審理訴訟過程中，不得提交給相關聯的單位（順德區法院、順德區交警大隊）或個人（羅XX及中華聯合財產保險有限公司）。
7、本協議一式兩份，劉XX家屬和王XX家屬各執一份。若任何一方違反本協議約定，本協議為無效合同。對此造成的損失，全部由過錯方負責。
劉XX家屬代表：王XX家屬代表：
（按捺）（按捺）
日期：日期：
賠償協議書 篇2
甲方：_________，男，____________年______月______日出生，身份證號碼：_____________________，住址地為十堰市竹山縣______鎮______村______號，農業戶口。聯絡電話為：_______________
乙方：_________，男，____________年______月______日出生，身份證號碼：_____________________，住址地為十堰市張灣區夏家店，聯絡電話為_______________
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發生摩擦，後在爭鬥過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑑定確定為x級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協議：
一、本協議簽訂後 ___ 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣___ 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________ 乙方：_________
______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日
賠償協議書 篇3
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
年月日，甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養的看護犬咬傷，乙方積極採取急救措施，並在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療，甲方的兒子經治療後在醫生的建議下辦理出院，住院期間所發生醫療費用乙方均已全部承擔。
經甲乙雙方充分協商，並在xx村委員的調解下，一致達成以下協議：
一、乙方除已承擔的全部醫療費用外一次性自願支付給甲方兒子費用（包括但不限於住院伙食補助費、營養費、護理費等）元，由甲方受領並向乙方出具收據。
二、本協議第一條所涉及的費用為現階段的賠償費用，如日後甲方的兒子因此次乙方的飼養犬咬傷而引發狂犬病或其他與之有關的疾病或身體損害，乙方還應就相關的費用進行賠償。（或者改為“本協議第一條所涉及的費用為一次性終結費用，甲方同意第一條履行完畢後放棄對乙方其它責任的追究。”）
三、如在本協議履行的過程中發生糾紛，雙方應協商解決，協商不成的，均可向陽江市xx區人民法院提起起訴。
四、本協議一式兩份，雙方各執一份，經甲乙雙方簽字後生效。
甲方：乙方：
簽訂時間：簽訂時間：
賠償協議書 篇4
甲方(用人單位)：
乙方(工亡職工近親屬)：配偶 _____(姓名) ，身份證號碼__________;父親_____ (姓名) ，身份證號碼__________;母親_____ (姓名)，身份證號碼
_____ ;長子女_____ (姓名)，身份證號碼或出生日期_____;次子女_____ (姓名)，身份證號碼或出生日期_____ ;_____ (姓名)，身份證號碼或出生日期_____;
乙方系甲方工亡職工_____ (姓名)，_____年 _____ 月_____日_____時 _____分許，(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形)，經搶救無效死亡。經其近親屬提議，各方在平等自願的基礎上充分協商，達成如下賠償協議，共同遵守執行：
一、甲方賠償工亡職工_____ (姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫)，包括喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金，在本協議生效後一次性付清。
二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____ (姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的`工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利，乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件，甲方有權拒付全部工亡待遇。
三、甲方應支付工亡職工_____ (姓名)工亡待遇，由乙方共同委託其中一人為代理人，憑授權委託書從甲方領取，委託代理人領取完全等同於委託人親自領取。
四、乙方若不能共同委託代理人領取甲方應支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應當支付的工亡職工_____ (姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同於甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權拒付。
五、乙方對甲方支付工亡職工_____ (姓名)的工亡待遇，自行協商或依據法定程式進行分配，甲方無權也無義務予以干涉。
六、本協議沒有特別約定的，在簽訂後不得變更或解除，也不得反悔。
七、甲方若違反本協議約定，不按時足額支付工亡待遇，應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。 乙方違反本協議約定或在本協議簽訂後又反悔的，除退還已經收取的全部工亡待遇金外，還應自已經領取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，並解除本協議，由乙方按照法定程式尋求解決。
八、本協議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項後失效。共一式四份，甲乙雙方各執一份，交社會保險部門和商業保險公司各一份，效力相同。
各方當事人簽字蓋章： 甲方(公章) 法定代表人(簽字) 乙方(簽字)： 委託代理人(簽字)： 見證方(簽字或蓋公章) 簽訂日期：
賠償協議書 篇5
甲方：李xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxxxxxx，住址地為十堰市竹山縣xx鎮xx村xx號，農業戶口。聯絡電話為：xxxxx
乙方：劉xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxxxxxx，住址地為十堰市張灣區夏家店，聯絡電話為xxxxx
xxxxx年xx月xx日，甲乙雙方在十堰市xxxxxx溜冰場發生摩擦，後在爭鬥過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑑定確定為*級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協議：
一、本協議簽訂後 x 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：xxx 乙方：xxx
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
賠償協議書 篇6
甲方：×××醫院
乙方：××××（患者或其家屬）
鑑於患者**曾於*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願透過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條 補償專案及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
後續治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條 甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第一條規定的款項；
第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據；
第四條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年 月日 年 月日
賠償協議書 篇7
甲方：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址、聯絡電話。
乙方：單位名稱（要寫全稱）、地址，聯絡電話
法定代表人（負責人）：姓名，職務。
甲乙雙方就XX一案，關於賠償問題達成如下協議：
1.……
2.……
本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交XX市衛生局一份備案，具有同等法律效力
……
甲方： （簽字並按手印） 乙方：蓋章（法定代表人簽字）
年 月 日 年 月 日