撞到人私了協議書(通用7篇)
隨著社會一步步向前發展,協議書起到的作用越來越大,簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。我們該怎麼擬定協議書呢?下面是小編為大家收集的撞到人私了協議書(通用7篇),歡迎大家分享。
撞到人私了協議書1
甲方: _________身份證號:_________
乙方: _________身份證號:_________
____年__月____日凌晨__時____分左右,因甲方駕駛車輛發生交通事故將乙方致傷一事,在平等自願、協商一致的基礎上,達成如下協議:
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫院經過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計________元人民幣,經過治療可以出院。
2、根據雙方調解意見,甲方付給乙方康復費、後續治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償專案的缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等理由,向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償專案多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑑於甲方在事故發生後能夠積極給予賠償,達成本調解協議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要,給予積極地支援和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協議一式兩份,雙方當事人各一份。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
撞到人私了協議書2
賠償人:汪某,男,26歲,漢族,車主,現住______鄉______村,身份證號碼:_________
被賠償人:______,男,56歲,漢族,農民,現住______市_______縣______村,身份證號碼:_________
_____年______月______日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由於騎著腳踏車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷後立即被汪輝送到_________醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后於_____年_________月______日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償協議:
一、由汪某賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,______不得再追究汪某的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:_______(簽名)被賠償人:_______(簽名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
撞到人私了協議書3
甲方:________乙方:__________
甲、乙雙方就年月日因乙方駕車發生將甲方致傷一事,在平等自願、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在________人民醫院治療,已痊癒出院。
二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計______元人民幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償專案缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償專案多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金______元。
五、甲方鑑於乙方家屬在事故發生後能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的.順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支援和配合。通訊地址,聯絡電話。
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:________乙方:_________
____年____月____日____年____月____日
撞到人私了協議書4
甲方:________身份證號:____________
乙方:________身份證號:____________
20____年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到____市____醫院進行了CT和B超檢查,經醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。
甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協議簽訂後5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等2000元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):________
乙方簽字(手印):________
協議地點:________________
協議時間:____年____月____日
撞到人私了協議書5
甲方:__________,身份證號:____________
乙方:__________,身份證號:____________
乘坐人:________,身份證號:____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________門前發生,事故中甲方駕駛陝轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商後達成以下協議內容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查後無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂後乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
五、本協議內容真實有效,雙方簽定後即生效,此事故即一次性瞭解,今後雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。
協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。 我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:________乙方:________乙方乘坐人:________見證人:________
協調地址:____________
20____年____月____日
撞到人私了協議書6
甲方:_______身份證號:_______
乙方:_______身份證號:_______
對於年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自願賠償乙方住院費___元整。護理費、誤工費、後續治療各項損失賠償計幣捌仟元整(小寫:___元)。費用共計壹萬元整(小寫:___元)
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、後續治療費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方___元,餘款在交警大隊簽訂責任認定書後支付。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字後生效。
八、本協議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執一份。
甲方:_______
日期:_____年____月____日
乙方:_______
日期:___年____月____日
撞到人私了協議書7
合同編號:
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____
因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在______醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_______元(大寫:______元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元(大寫:______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門透過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方:_______乙方:_______
________年____月____日