交通事故委託書範本
在委託人的委託書上的合法權益內,委託人不得以任何理由反悔委託事項。在當下社會,委託書在處理事務上的使用越來越廣泛,相信很多朋友都對寫委託書感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的交通事故委託書範本,歡迎大家分享。
交通事故委託書範本1
委託人姓名:______(受害人母親),
身份證號:____________;
地址:______________
聯絡電話:___________
郵編:______________
受委託人姓名:______,男,
身份證號:___________;
地址:____________,
聯絡電話:___________
郵編:______________
具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在________________________路段發生交通事故死亡一事由____________其代理許可權為全權代理。
委託人:____________受委託人:____________
____年____月____日____年____月____日
交通事故委託書範本2
甲方,系_______________妻子
身份證號:__________________________
身份證號:________________________
身份證號:_____________________________
(一)事故發生時間:____________________年__________月__________日;地點:_____________
(二)事故概況:____________________年__________月__________日中午,_______________駕駛__________與____________在__________發生交通事故,_____送_____醫院經搶救無效死亡。
(三)協議條款:
甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在__________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償專案以及財產損失專案等費用共計__________萬元(小寫:__________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬元和剩餘款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關檔案或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元,剩餘款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7、本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
丙方:_____________
___________年__________月__________日
交通事故委託書範本3
交通事故委託書,是當事人單方出具的、授予民事代理人代理權並明確其代理許可權範圍的法律文書。
交通事故授權委託書(個人使用)
本人xxx 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號xxxxxx 一直沒過戶 折價委託xxx 使用 於20xx年4月x日出事故,現本人委託被告人xxx 出具相關證明委託書。,特此宣告如下:
第一 事故車一直由xxx駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險
第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯絡保險公司和事故責任人xxx全權處理。
委託人 xxx
年 月 日
注:
委託代理人須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代為 起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權委託書,是當事人依法委託他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委託事項和許可權的文書。
交通事故委託書範本4
委託人:xxx,聯絡電話:xxxxxxxxxxxxx
受委託人:xxx,單位:xxxxxxxx,職務:xxx,電話:xxxxxxxxxxxxxxx
委託事項:
現委託上列受委託人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委託人xxx的代理許可權為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxxxxxxx等。
委託人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
20xx年X月X日
交通事故委託書範本5
委託人:___(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委託人:
姓名:___
單位:___
職務:___
電話:___
委託事項:
現委託上列受委託人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委託人___的代理許可權為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委託人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
____年____月____日
交通事故委託書範本6
協議相關方 性別: 身份證號碼:
甲方 系xxx妻子 系xxx父親 系xxx母親 系xxx兒子
乙方 系xxx車駕駛員
丙方 系xxx車所有人
一. 事故發生時間: 年 月 日;地點:
二. 事故概況: 年 月 日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發生交通事故,xxx送xx醫院經搶救無效死亡。
三. 協議條款:
甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在xx分局交通警察支隊的見證下, 經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償專案以及財產損失專案等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬元和剩餘款項xx萬元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項,認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關檔案或證明。
3. 甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4. 本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元,剩餘款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5. 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6. 甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7. 本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,xx分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
拓展知識:
交通事故保險理賠標準是怎樣的
1、死亡賠償金
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十週歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。
2、交通費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規定:“?交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。 (就診、轉診、購費、購輔助殘具、參加喪葬)
3、住宿費
外地就醫、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用
住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標準*住宿天數(40元/天)
4、醫療費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規定,醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然要發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。
5、誤工費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規定:
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
6、護理費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規定
護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算,護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞動報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑑定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時為止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配置殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
7、住院期間伙食補助費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規定,住院伙食補助費可以根據當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
受害人確有必要到外地治療的,因客觀原因不能住院,受害人本人極其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助費標準*住院天數(40元/天): 廣西20xx年標準為40元每人每天
8、營養費
根據《最高人民法院關於人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規定,營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
9、鑑定費
(1)、交通事故傷殘指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括:精神的`、生理功能的和解剖結構的異常及其導致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。
傷殘鑑定是在治療終止後根據當事人康復後身體狀況進行評定進行的。
(2)、傷殘鑑定的等級主要依據是交警指定鑑定醫院的檢驗報告,康復後情況你沒說,不好給你意見。
我參與的工傷鑑定基本都是這樣處理的。
傷殘評定是公安交通管理部門依法指派或聘請的具有專門知識、承擔道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員在客觀檢驗的基礎上,評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。
交通事故的當事人因交通事故受傷致殘並需要進行傷殘評的,必須在治療終結後15日內即應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的併發症治療終結後15日內,由受傷的當事人先向公安機關申請傷殘評定,公安機關才可以進行評定,如受傷的當事人不提出申請的,則視為一般受傷。傷者必須在治療終結後的15日內申請傷殘鑑定。如果傷者15天內不提出傷殘評定申請的,視為自動放棄得到殘疾者生活補助費和殘疾用具費的權利。超過申請期限提出的申請是無效申請,即醫療終結後15日以後的申請為無效申請,公安交通管理機關不再受理。 申請應當向處理交通事故的公安機關以書面形式提出,公安機關在接到傷殘評定申請書後30日內作出傷殘評定,並製作傷殘評定書送達當事人,或者向當事人推薦鑑定機構由當事人自行選擇。
公安機關評定傷殘等級的依據:一是醫院證明,二是公安部關於道路交通事故傷殘評定的標準。根據道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級。受傷人員符合兩處以上傷殘等級者,應以傷殘程度重的等級作為最終評定結論,但須分別寫明各處的傷殘等級。
當事人對傷殘評定不服的,可以在接到評定書後15日內,以書面形式向上一級公安機關申請重新評定。這裡的"當事人"僅指交通事故中因傷致殘的當事人,不包括未受傷的另一方當事人。上一級公安機關在接到重新評定申請書後30日內,應當作出重新評定的決定,並將重新評定的結論以書面形式通知申請人。根據規定,上一級公安機關作出的重新評定的結論是最終的決定。
10、殘疾賠償金
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律案件若干問題的解釋》第二十五條規定,殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十週歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。
受害人因傷殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應的調整。
11、殘疾輔助器具費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條規定
殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需求的,可以參照輔助器具配置機構的意見確定響應的合理費用標準。
輔助器具的更換週期和賠償期限參照配置機構的意見確定。
12、喪葬費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條規定的喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資標準,以六個月總額計算。
13、被扶養人生活費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條規定?被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力的程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八週歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十週歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。
被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當承擔的部分。被扶養人有數人的,年賠償總額不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
根據《最高人民法院關於適用<中華人民共和國侵權責任法>若干問題的解釋 》第四條規定,人民法院適用侵權責任法審理民事糾紛案件,如受害人有被撫養人的,應當依據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規定,將被撫養人生活費計入殘疾賠償金或死亡賠償金。因此,被撫養人生活費這部分不另外計算。
交通事故委託書範本7
委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委託 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的
委託代理人,委託許可權如下:
委託人: (簽名或蓋章)
被委託人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委託代理人須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
交通事故委託書範本8
××保險有限公司:
本人系你公司 號 保險單項下的□受益人□受益人_______的監護人□被保險人□投保人□被保險人_______的繼承人,
現同意就該保險單授權 ,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項:
□理賠申請;
□簽訂理賠協議;
□領取給付款項。
委託人鄭重宣告:凡由本理賠委託書引發的法律糾紛與你公司無關。本委託書自委託人簽名授權之日起生效。
委託人簽名:
委託人身份證號:
日期: 年 月 日
受託人簽名:
受託人身份證號:
日期: 年 月 日
受託人通訊地址:
郵編:電話:
公司提示:委託人授權代辦理賠事項時,請在授權理賠事項前□內打√,在未授權理賠事項前□內打×。
交通事故委託書範本9
XXX市XX司法醫學鑑定中心:
茲有(男、女)歲,因交通事故人身損害賠償一案,因需對其傷情進行傷殘鑑定,委託你中心予以鑑定,交通事故鑑定委託書。現將有關材料送去,請指派專業人員進行鑑定,由鑑定部門和鑑定人提出書面鑑定結論,並在鑑定書上簽名或者蓋章。鑑定人鑑定的,由鑑定人所在單位證明鑑定人身份,加蓋公章。
交通事故委託書範本10
委託人:
姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業:_______________、住址:_______________。
被委託人:
姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業:_______________、住址:_______________。
現委託在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委託代理人,委託許可權如下:
1、______________________________
2、______________________________
委託人:(簽名或蓋章)______________________________
被委託人:(簽名或蓋章)______________________________
_______年_______月________日
注:委託代理人須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
交通事故委託書範本11
委託人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業:
地址:
受託人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業:
住址:
現委託我作為交通事故案件的委託代理人參加訴訟,許可權如下:
委託人:(簽名或蓋章)
受託人:(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
注意:
委託代理人應當明確代理許可權,特別授權的,應當明確具體的授權範圍:起訴、陳述事實、參加辯論和調解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書。
交通事故委託書範本12
委託單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負責人姓名: 職務:
受委託人姓名: 性別: 年齡:
工作單位: 職務:
住址: 電話:
現委託 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委託代理人,委託許可權如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委託單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
注:
1、法人或其他組織授權委託書,是當事人依法委託他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委託事項和許可權的文書。
2、委託代理人須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。
交通事故處理委託書
委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委託 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委託代理人,委託許可權如下:
1、xxxx
2、xxxx
委託人: (簽名或蓋章)
被委託人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委託代理人須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
交通事故委託書範本13
一、交通事故責任書代領委託書怎麼寫
如果需要委託書,可以參照以下格式:
委託書
茲委託xxx(代理人)來貴單位領取《交通事故認定書》,代理處置相關事宜,請予以辦理為盼
委託人:xxx(簽字或蓋章)
二、交通事故責任認定書可以代領嗎
可以。交通事故責任認定書不需要雙方一起去取,需要帶駕駛證等材料去取。拿了認定書不等於結案,,要雙方達成賠償或諒解協議並已履行才可以結案。
三、對交通事故責任認定書不服怎麼辦
當事人如果對交警作出的交通事故責任認定書不服,可以自交通事故責任認定書送達之日起3日內,向其上一級公安交管部門提出書面複核申請。上一級公安交管部門收到當事人書面複核申請後5日內,就會作出是否受理的決定。
公安交管部門受理複核申請的,如果認為原交通事故責任認定書事實不清、證據不確實充分、責任劃分不公正或者調查及認定違反法定程式的,作出複核結論,責令原辦案單位對原交通事故責任認定重新調查、認定;如果認為原交通事故責任認定書事實清楚、證據確實充分、適用法律正確、責任認定公正、調查程式合法的,就會維持交通事故責任認定書的內容。向上一級公安交管部門複核交通事故責任認定書以一次為限。
交通事故委託書範本14
委託人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;
地址:xxx
聯絡電話:xx
郵編:xxx
受委託人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯絡電話:xx郵編:xxx
具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在xxxxxxxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理許可權為全權代理。
委託人:xxx
xxxx年xx月xx日
受委託人:xxx
xxxx年xx月xx日
交通事故委託書範本15
委託人:_________
被委託人:_______
本人事故車xx牌廂式貨車牌照號一直沒過戶折價委託使用於20xx年4月x日出事故,現本人委託被告人出具相關證明委託書。特此宣告如下:
第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛。
第二本人只承擔未過戶之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯絡保險公司和事故責任人全權處理。
委託人:_________
被委託人:_______
_______年____月____日